WNIOSEK O POŻYCZKĘ Z TYTUŁU SZKÓD GOSPODARCZYCH SPOWODOWANYCH COVID-19 - Wzór (Polish)

Summary

A Polish-language sample of the SBA's COVID-19 economic injury disaster loan application, Form SBA 3501 (04/20). It states that the SBA collects the information to make loans under its economic injury disaster loan program to the eligible entities listed in question 3 (type of organization) that are affected by COVID-19, and uses it to decide whether an applicant qualifies. It warns that an application missing required information cannot be fully processed, and that the SBA will contact the applicant by phone or email to discuss the loan request. The form closes with a certification that the OSHA requirements applicable to the business have been identified and, to the applicant's best knowledge, are being met.

Summary drafted by a model from the document's text below and checked by script against that text before publication. It is a navigation aid, not a reading of what the document proves. Where AI is used

Full text

021 – Polish - Polski

AMERYKAŃSKA ADMINISTRACJA DS. MAŁEJ PRZEDSIĘBIORCZOŚCI

WNIOSEK O POŻYCZKĘ Z TYTUŁU SZKÓD GOSPODARCZYCH SPOWODOWANYCH
COVID-19

SBA zbiera wymagane informacje w celu udzielenia pożyczki w ramach programu pożyczek z tytułu
szkód gospodarczych SBA kwalifikowanym podmiotom wymienionym w poniższym Pytaniu 3 – Typ
organizacji, na które koronawirus (COVID-19) ma negatywny wpływ. Informacje zostaną wykorzystane
do ustalenia, czy wnioskodawca kwalifikuje się do pożyczki z tytułu szkód gospodarczych. Jeśli nie poda
Pan/Pani wszystkich wymaganych informacji, wniosek nie będzie mógł zostać w pełni rozpatrzony.

W przypadku pytań dotyczących tego wniosku lub problemów z dostarczeniem wymaganych informacji,
prosimy o kontakt z naszym Centrum Obsługi Klienta pod numerem 1-800-659-2955 lub (TTY: 1-800-
877-8339) DisasterCustomerService@sba.gov.

Jeśli potrzeba więcej miejsca na jakąkolwiek część niniejszego wniosku, należy dołączyć dodatkowe
arkusze. SBA skontaktuje się z Panem/Panią telefonicznie lub wysyłając e-mail, aby omówić Pana/Pani
wniosek o pożyczkę.

WYMAGANIA DOTYCZĄCE SKŁADANIA WNIOSKU

Należy wypełnić i przesłać następujące dokumenty:

 Niniejszy wniosek (formularz SBA 3501) – wypełniony i podpisany

 Informacje uzupełniające dotyczące pożyczki z tytułu szkód gospodarczych (formularz SBA 3502)

 Własne poświadczenie w celu weryfikacji uprawnienia kwalifikującego się podmiotu do uzyskania
zaliczki w ramach pożyczki z tytułu szkód gospodarczych (formularz SBA 3503)

WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU WEWNĘTRZNEGO SBA
Numer deklaracji dot. szkód gospodarczych:
Numer wniosku SBA:
Data otrzymania:
Przez:
Termin składania wniosków:

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

AMERYKAŃSKA ADMINISTRACJA DS. MAŁEJ PRZEDSIĘBIORCZOŚCI

WNIOSEK O POŻYCZKĘ Z TYTUŁU SZKÓD GOSPODARCZYCH ZWIĄZANYCH
Z COVID-19

PROSIMY PAMIĘTAĆ: Szacowany czas na wypełnienie tej części wniosku to 30 minut. Nie ma obowiązku
przekazania odpowiedzi na ten zbiór informacji ani dowolny inny zbiór informacji, chyba że zawierają
one aktualnie ważny numer kontrolny OMB. W przypadku pytań lub uwag dotyczących jakichkolwiek
aspektów niniejszego zbioru informacji, prosimy o kontakt z Wydziałem ds. Informacji amerykańskiej
Administracji ds. Małej Przedsiębiorczości – Small Business Administration Information Branch, 409 3rd
St., SW, Washington, DC 20416 i koordynatorem SBA, Office of Management and Budget, Office of
Information and Regulatory Affairs, New Executive Office Building, Washington, DC 20503.

INFORMACJE BIZNESOWE

1. Nazwa prawna firmy:

2. Nazwa handlowa: (Wstawić nazwę DBA, jeśli jest inna niż nazwa prawna)

3. Typ organizacji:

 Spółdzielnia

 Plan akcji pracowniczych (ESOP)

 Jednoosobowa działalność gospodarcza

 Niezależny wykonawca

 Przedsiębiorstwo plemienne

 Spółka osobowa

 Spółka

 Spółka komandytowa

 Organizacja non-profit

 Podmiot z ograniczoną odpowiedzialnością (LLC, LLP)
Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

 Trust

 Inne:

4. Federalny numer identyfikacyjny pracodawcy (EIN), jeśli dotyczy, lub numer ubezpieczenia
społecznego:

5. Numer telefonu służbowego:

6. Adres pocztowy:

Ulica:

Miejscowość: Stan: Kod pocztowy:

7. Adres(y) nieruchomości przedsiębiorstwa

Adres 1

Ulica:

Miejscowość: Stan: Kod pocztowy:

Adres 2

Ulica:

Miejscowość: Stan: Kod pocztowy:

Adres 3:

Ulica:

Miejscowość: Stan: Kod pocztowy:

8. Prosimy podać imię i nazwisko osoby, z którą można się kontaktować w celu uzyskania
informacji niezbędnych do rozpatrzenia wniosku:

Numer telefonu:

Alternatywne dane kontaktowe:

 Telefon

 E-mail

 Numer faksu

 Pozostałe informacje kontaktowe

9. Działalność gospodarcza (np. restauracja, handel detaliczny):

10. Liczba pracowników przed wystąpieniem sytuacji nadzwyczajnej:

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

11. Data założenia działalności (DD/MM/RRRR):

12. Obecne kierownictwo od:

13. Kwota szacowanej straty w dolarach amerykańskich:

14. Informacje o właścicielu. Uzupełnić dla każdego z poniższych:

a. Osoba prowadząca jednoosobową działalność gospodarczą lub

b. Komandytariusz, który posiada 20% lub więcej udziałów i każdy komplementariusz, lub

c. Akcjonariusz lub podmiot posiadający co najmniej 20% akcji z prawem głosu.

Jeśli potrzeba więcej miejsca, należy dołączyć dokumentację na dodatkowych stronach
informacyjnych.

Właściciel nr 1:

Nazwa prawna:

Stanowisko/Biuro:

Procentowy udział własności:

Adres e-mail:

Numer ubezpieczenia społecznego*:

Data urodzenia:

Miejsce urodzenia
Miejscowość*: Stan*:

Numer telefonu:

Obywatel USA? Tak Nie
Adres pocztowy

Ulica:
Miejscowość: Stan: Kod pocztowy:

Właściciel nr 2:

Nazwa prawna:

Stanowisko/Biuro:

Procentowy udział własności:

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

Adres e-mail:

Numer ubezpieczenia społecznego*:

Data urodzenia:

Miejsce urodzenia*:
Miejscowość: Stan:

Numer telefonu:

Obywatel USA? Tak Nie
Adres pocztowy

Ulica:
Miejscowość: Stan: Kod pocztowy:

Nazwa właściciela podmiotu gospodarczego:

Nr EIN:

Typ przedsiębiorstwa:

% własności:

Adres pocztowy

Ulica:
Miejscowość: Stan: Kod pocztowy:

Adres e-mail:

Telefon:

15. Przedsiębiorstwo-wnioskodawca i każdy właściciel wymieniony w niniejszym wniosku proszeni
są o udzielenie odpowiedzi na poniższe pytania, podając daty i szczegóły dotyczące każdego
pytania, na które udzielono odpowiedzi TAK (w razie potrzeby należy dołączyć dodatkowe
arkusze).

a. Czy w ciągu ostatniego roku przedsiębiorstwo lub wymieniony właściciel zostali skazani za
przestępstwo popełnione podczas zamieszek, lub rozruchów społecznych, lub innego
ogłoszonego stanu klęski, lub w związku z nimi, lub kiedykolwiek byli zaangażowani
w produkcję, lub dystrybucję jakiegokolwiek produktu, lub usługi, uznanego za
nieprzyzwoity przez właściwy sąd?

Tak
Nie
Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

b. Czy wnioskodawca lub którykolwiek wymieniony właściciel jest obecnie zawieszony, lub
wykluczony z otrzymywania kontraktów, dotacji lub pożyczek od rządu federalnego?

Tak
Nie
16. W odniesieniu do Wnioskodawcy lub dowolnego właściciela wymienionego w tym wniosku:

a. Czy Wnioskodawca podlega obecnie aktowi oskarżenia, zgłoszeniu w sprawie kryminalnej,
postawieniu w stan oskarżenia lub innym środkom służącym do wniesienia formalnych
zarzutów karnych w jakiejkolwiek jurysdykcji?

b. Czy w związku z jakimkolwiek przestępstwem Wnioskodawca w ciągu ostatnich 5 lat:

• Został skazany; lub

• Przyznał się do winy; lub

• Dobrowolnie poddał się karze; lub

• Brał udział w postępowaniu mediacyjnym; lub

• Został objęty jakąkolwiek formą zwolnienia warunkowego lub zawieszenia wyroku
(w tym zawieszenia przed orzeczeniem sądu)?

Tak
Nie
Jeśli tak, należy podać imię i nazwisko tej osoby:

17. Jeśli ktoś pomagał Wnioskodawcy w wypełnieniu tego wniosku, niezależnie od tego, czy
Wnioskodawca wnosi opłatę za tę usługę, czy też nie, należy podać następujące informacje:

Imię i nazwisko osoby fizycznej:

Adres przedstawiciela

Ulica:
Miejscowość: Stan: Kod pocztowy:

Nazwa firmy:

Numer telefonu:

Adres firmy

Ulica:
Miejscowość: Stan: Kod pocztowy:

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

Opłata w dolarach amerykańskich naliczona lub uzgodniona:

 Zezwalam SBA na omówienie dowolnej części tego wniosku z przedstawicielem
wymienionym powyżej.

 NIE zezwalam SBA na omawianie żadnej części tego wniosku z przedstawicielem
wymienionym powyżej.

18. Dane automatycznego systemu rozrachunkowego ACH

Nazwa banku:

Kod banku:

Numer rachunku:

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

AMERYKAŃSKA ADMINISTRACJA DS. MAŁEJ PRZEDSIĘBIORCZOŚCI

POŻYCZKA Z TYTUŁU SZKÓD GOSPODARCZYCH

UMOWY I POŚWIADCZENIA

W imieniu niżej podpisanego osobiście i na rzecz przedsiębiorstwa-wnioskodawcy:

Upoważniam moją / Upoważniamy naszą firmę ubezpieczeniową, bank, instytucję finansową lub innych
wierzycieli do udostępnienia SBA wszelkich dokumentów i informacji niezbędnych do rozpatrzenia tego
wniosku oraz do uzyskania przez SBA informacji kredytowych o osobach składających ten wniosek.

Jeśli moja / nasza pożyczka zostanie zatwierdzona, przed zamknięciem pożyczki mogą być wymagane
dodatkowe informacje. Zostanę poinformowany/a / Zostaniemy poinformowani pisemnie, jakie
informacje będą potrzebne do uzyskania moich / naszych środków z pożyczki. Niniejszym upoważniam /
upoważniamy SBA do zweryfikowania informacji o moim / naszym przeszłym i obecnym zatrudnieniu
oraz historii wynagrodzeń, jeśli są one potrzebne do rozpatrzenia i obsługi pożyczki z tytułu szkód.

Upoważniam / Upoważniamy SBA, zgodnie z wymogami Ustawy o ochronie danych, do udostępniania
wszelkich informacji zebranych w związku z niniejszym wnioskiem organizacjom federalnym, stanowym,
lokalnym, plemiennym lub organizacjom non-profit (np. Armia Zbawienia Czerwonego Krzyża, ośrodki
Mennonite Disaster Services, partnerzy SBA w zakresie zasobów) w celu udzielenia mi pomocy w sprawie
mojego / naszego wniosku do SBA, oceny uprawnień do dodatkowej pomocy lub powiadomienia mnie
o dostępności takiej pomocy.

Nie wykluczę / Nie wykluczymy z udziału w dowolnym programie lub działaniu żadnej osoby ani nie
odmówię / nie odmówimy żadnej osobie świadczeń z dowolnego programu, lub działania, ani nie
będziemy w inny sposób dyskryminować żadnej osoby w ramach dowolnego programu lub działania, na
które otrzymuję / otrzymujemy federalną pomoc finansową od SBA, ze względu na wiek, kolor skóry,
niepełnosprawność, stan cywilny, narodowość, rasę, religię lub płeć.

Zgłoszę / zgłosimy do Biura Inspektora Generalnego SBA – Office of the Inspector General, Washington,
DC 20416, każdego pracownika federalnego, który zaoferuje, w zamian za jakiekolwiek wynagrodzenie,
pomoc w uzyskaniu zatwierdzenia tej pożyczki. Nie zapłaciłem/am / Nie zapłaciliśmy nikomu związanemu
z rządem federalnym za pomoc w uzyskaniu tej pożyczki.

POŚWIADCZENIE PRAWDZIWOŚCI INFORMACJI: Podpisując niniejszy wniosek, poświadcza Pan/Pani, że
wszystkie informacje zawarte we wniosku i przesłane z wnioskiem są prawdziwe i poprawne zgodnie
z Pana/Pani najlepszą wiedzą, oraz że w przyszłości przekaże Pan/Pani prawdziwe informacje.

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

OSTRZEŻENIE: Kto bezprawnie wykorzystuje wpływy z pożyczki z tytułu szkód od SBA, ponosi
odpowiedzialność cywilną wobec Administratora w kwocie równej półtorakrotności pierwotnej kwoty
części kapitałowej pożyczki na podstawie art. 15 U.S.C. 636(b). Ponadto każde fałszywe oświadczenie lub
wprowadzenie w błąd SBA może skutkować sankcjami karnymi, cywilnymi lub administracyjnymi, w tym
między innymi: 1) grzywną i karą pozbawienia wolności, lub oboma tymi sankcjami, na podstawie art. 15
U.S.C. 645, 18 U.S.C. 1001, 18 U.S.C. 1014, 18 U.S.C. 1040, 18 U.S.C. 3571 i wszelkich pozostałych
obowiązujących przepisów; 2) potrójnym odszkodowaniem i karami cywilnymi zgodnie z ustawą o
fałszywych roszczeniach, 31 U.S.C. 3729; 3) podwójnym odszkodowaniem i karami cywilnymi zgodnie z
ustawą o cywilnych środkach prawnych w przypadku oszustw w programach, 31 U.S.C. 3802; oraz 4)
zawieszeniem i/lub wykluczeniem ze wszystkich federalnych zamówień i transakcji niezwiązanych z
zamówieniami. Ustawowe grzywny mogą wzrosnąć, jeśli zostaną zmienione przez ustawę poprawiającą
federalną ustawę o dostosowaniu kar o inflację z 2015 r.

Podpis: Data:

Imię i nazwisko sygnatariusza:

Stanowisko:

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

AMERYKAŃSKA ADMINISTRACJA DS. MAŁEJ PRZEDSIĘBIORCZOŚCI

WNIOSEK O POŻYCZKĘ Z TYTUŁU SZKÓD GOSPODARCZYCH ZWIĄZANYCH
Z COVID-19

W tym miejscu należy wprowadzić dodatkowe informacje. Należy podać
odpowiednią część i tytuł.

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

AMERYKAŃSKA ADMINISTRACJA DS. MAŁEJ PRZEDSIĘBIORCZOŚCI

OŚWIADCZENIA WYMAGANE PRZEZ PRAWO I PRZEPISY WYKONAWCZE

UWAGA: NALEŻY PRZECZYTAĆ, ZACHOWAĆ I WŁĄCZYĆ DO AKT

Aby zachować zgodność z ustawodawstwem przyjętym przez Kongres i dekretami wydanymi przez
Prezydenta, federalne agencje wykonawcze, w tym Administracja ds. Małej Przedsiębiorczości (Small
Business Administration, SBA), muszą przekazać Państwu pewne informacje. Przepisy i polityki
wdrażające te prawa i przepisy wykonawcze można znaleźć w tytule 13 Kodeksu przepisów federalnych
(CFR), w rozdziale 1 lub w naszych standardowych procedurach operacyjnych (SOP). W celu dostarczenia
wymaganych powiadomień poniżej znajduje się krótkie podsumowanie różnych przepisów prawa
i przepisów wykonawczych, które mają wpływ na programy pożyczek z tytułu szkód od SBA. Glosariusz
terminów znajduje się na stronie Disasterloan.sba.gov.

USTAWA O SWOBODZIE DOSTĘPU DO INFORMACJI (5 U.S.C. § 552)

Ustawa ta przewiduje, z pewnymi wyjątkami, że musimy udostępniać dane lub fragmenty danych
zawartych w naszych aktach osobom, które o to wnioskują. Zwykle obejmuje to zbiorcze informacje
statystyczne dotyczące naszych programów pożyczek z tytułu szkód i pozostałe informacje, takie jak
nazwy pożyczkobiorców (i ich członków zarządu, dyrektorów, akcjonariuszy lub udziałowców), kwoty
pożyczek w terminie zapadalności, zastawione zabezpieczenie i ogólny cel pożyczek. Nie udostępniamy
rutynowo stronom trzecim Pana/Pani zastrzeżonych danych bez uprzedniego powiadomienia,
wymaganego przez dekret 12600, lub informacji, które mogłyby zaszkodzić wolnej konkurencji lub
stanowić wyraźnie nieuzasadnione naruszenie danych osobowych.

Wnioski na podstawie ustawy o swobodzie dostępu do informacji (FOIA) muszą opisywać konkretne
dokumenty, do których wnioskodawca chce uzyskać dostęp. Aby uzyskać informacje na temat FOIA,
należy skontaktować się z głównym biurem FOI/PA, 409 3rd Street, SW, Suite 5900, Washington, DC
20416, lub pod adresem e-mail: foia@sba.gov.

USTAWA O OCHRONIE DANYCH (5 U.S.C. § 552a)

Każdy może zażądać wglądu lub uzyskania kopii wszelkich danych osobowych, które mamy w Państwa
aktach. Wszelkie dane osobowe w Państwa aktach, które są wyszukiwane po indywidualnych
identyfikatorach, takie jak imię i nazwisko lub numer ubezpieczenia społecznego, są chronione ustawą
o ochronie danych, co oznacza, że prośby o Państwa dane mogą zostać odrzucone, chyba że mamy
Państwa pisemną zgodę na udostępnienie informacji wnioskodawcy lub chyba że informacje podlegają
ujawnieniu zgodnie z ustawą o swobodzie dostępu do informacji. Część „Umowy i poświadczenia” tego

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

formularza zawiera pisemną zgodę na ujawnienie przez nas informacji pochodzących z tego zbioru
stanowym, lokalnym lub prywatnym służbom pomocy na wypadek szkód.

Ustawa o ochronie danych upoważnia SBA do „rutynowego wykorzystywania” informacji chronionych tą
ustawą. Jednym z przykładów takiego rutynowego wykorzystania systemu rejestru pożyczek SBA jest
sytuacja, gdy informacje te wskazują na naruszenie lub potencjalne naruszenie prawa, bez względu na to,
czy są to przepisy prawa cywilnego, karnego, czy administracyjnego, a wówczas SBA może skierować je
do odpowiedniej agencji – federalnej, stanowej, lokalnej lub zagranicznej, odpowiedzialnej za
dochodzenie, ściganie, egzekwowanie lub zapobieganie takim naruszeniom, lub zaangażowanej w takie
czynności w inny sposób. Innym rutynowym wykorzystaniem danych osobowych jest pomoc w uzyskaniu
raportów biur kredytowych na temat wnioskodawców i poręczycieli w ramach pożyczek z tytułu szkód do
celów inicjowania, obsługi i spłacania pożyczek z tytułu szkód. Zobacz, 69 F.R. 58598, 58617 (okresowo
zmieniane) w celu uzyskania dodatkowego tła i informacji o innych rodzajach rutynowego wykorzystania.

Zgodnie z przepisami ustawy o ochronie danych Wnioskodawca nie jest zobowiązany do podania swojego
numeru ubezpieczenia społecznego. (Prosimy jednak zapoznać się z poniższymi informacjami zawartymi
w ustawie o windykacji należności). Używamy numerów ubezpieczenia społecznego, aby rozróżniać
osoby o podobnym lub tym samym imieniu i nazwisku przy podejmowaniu decyzji kredytowych oraz na
potrzeby windykacji. Brak podania tego numeru może nie wpłynąć na żadne prawa, świadczenia lub
przywileje przysługujące Państwu z mocy prawa, ale posiadanie tego numeru ułatwia nam dokładniejszą
identyfikację, do kogo odnoszą się niekorzystne informacje kredytowe, oraz prowadzenie dokładnej
dokumentacji pożyczki.

Uwaga: Każda osoba zainteresowana gromadzeniem, wykorzystywaniem i ujawnianiem informacji
zgodnie z ustawą o ochronie danych może skontaktować się z głównym biurem FOI/PA, 409 3rd Street,
SW, Suite 5900, Washington, DC 20416 lub pod adresem e-mail foia@sba.gov, aby uzyskać informacje na
temat procedur Agencji związanych z ustawą o ochronie danych i ustawą o swobodzie dostępu do
informacji.

USTAWA O WINDYKACJI NALEŻNOŚCI Z 1982 R.; USTAWA O OGRANICZANIU
DEFICYTU Z 1984 R.; USTAWA O ULEPSZENIU WINDYKACJI NALEŻNOŚCI Z 1996
R. I INNE TYTUŁY (31 U.S.C. 3701 I NAST.)

Przepisy te nakładają na nas obowiązek agresywnego ściągania wszelkich zaległych spłat pożyczki oraz
wymagania od Państwa podania numeru identyfikacyjnego podatnika podczas ubiegania się o pożyczkę.
Jeśli otrzymają Państwo pożyczkę i nie dokonają Państwo płatności w terminie, możemy podjąć jedno lub
więcej z następujących działań (lista może nie być wyczerpująca):

• Zgłosić zaległość do biur informacji kredytowej.

• Potrącić zaległość ze zwrotu podatku dochodowego lub innych kwot należnych Państwu od
rządu federalnego.

• Przekazać zaległość prywatnej agencji windykacyjnej lub innej agencji prowadzącej centrum
windykacyjne.

• Zawiesić lub wykluczyć z prowadzenia interesów z rządem federalnym.

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

• Przekazać pożyczkę do Departamentu Sprawiedliwości.

• Przejąć zabezpieczenie lub podjąć inne działania dozwolone w ramach instrumentów
pożyczkowych.

• Zająć wynagrodzenie.

• Sprzedać dług.

• Wnieść sprawę do sądu lub zająć nieruchomość.

USTAWA O PRAWIE DO OCHRONY DANYCH FINANSOWYCH Z 1978 R. (12 U.S.C.
§ 3401 I NAST.)

W tej części, zgodnie z wymogami ustawy o prawie do ochrony danych finansowych z 1978 r. (Ustawa),
powiadamiamy Państwa o naszym prawie dostępu do dokumentacji finansowej przechowywanej przez
instytucje finansowe, które prowadziły lub prowadzą interesy z Państwem, lub Państwa firmą. Obejmuje
to instytucje finansowe uczestniczące w udzielaniu pożyczek lub gwarancji kredytowych.

Prawo stanowi, że możemy uzyskać dostęp do Państwa dokumentacji finansowej, gdy rozpatrujemy
udzielenie Państwu pomocy w formie pożyczki rządowej lub gwarancji pożyczkowej, lub zarządzamy tymi
instrumentami. Musimy wydać instytucji finansowej nasze zaświadczenie o zgodności z ustawą, gdy po
raz pierwszy żądamy dostępu do Państwa dokumentacji finansowej. Do późniejszego dostępu nie są
wymagane żadne inne zaświadczenia. Nasze prawa dostępu zachowują ważność przez okres każdej
zatwierdzonej pożyczki lub gwarancji pożyczki. Nie musimy informować Państwa o naszych prawach
dostępu w okresie trwania pożyczki lub gwarancji pożyczki.

Możemy przekazać innemu organowi rządowemu wszelkie dokumenty finansowe zawarte we wniosku
o pożyczkę lub dotyczące zatwierdzonej pożyczki, lub gwarancji pożyczki, jeśli jest to konieczne do
rozpatrzenia, obsługi, spłacenia lub przejęcia pożyczki, lub gwarancji pożyczki. Nie zezwolimy na żadne
przekazanie Państwa dokumentacji finansowej innemu organowi rządowemu, chyba że jest to wymagane
lub dozwolone przez prawo.

POLITYKA DOTYCZĄCA PRZEDSTAWICIELI I ICH WYNAGRODZENIA

Składając wniosek o pożyczkę od SBA, mogą Państwo skorzystać z pomocy prawnika, księgowego,
inżyniera, rzeczoznawcy lub innego przedstawiciela, który pomoże przygotować i przedstawić nam
wniosek. Posiadanie przedstawiciela nie jest wymagane. Jeśli wniosek zostanie zatwierdzony, mogą
Państwo potrzebować prawnika, który pomoże przygotować dokumenty końcowe.

Nie ma „upoważnionych przedstawicieli” SBA poza naszymi stałymi pracownikami pobierającymi pensję.
Wypłata wynagrodzenia lub gratyfikacji naszym pracownikom jest nielegalna i pociągnie za sobą
postępowanie karne.

Przepisy SBA zabraniają przedstawicielom proponowania lub pobierania jakichkolwiek opłat za usługi
wykonane w związku z Państwa pożyczką, chyba że uznamy, że usługi te są niezbędne, a kwota jest
uzasadniona. Przepisy zabraniają również pobierania jakichkolwiek opłat za promesę, premii, opłat za

Formularz SBA 3501 (04/20)
Numer kontrolny OMB 3245-0406
Data ważności: 30/09/2020

pośrednictwo, prowizji, opłat za polecenie lub podobnych opłat. Nie zatwierdzimy wypłaty premii, opłaty
za pośrednictwo ani prowizji. Ponadto nie będziemy zatwierdzać opłat za wyszukanie lub za znalezienie
w zamian za wykorzystanie, lub próby wykorzystania wpływów w procesie składania wniosku o pożyczkę
SBA.

Opłaty dla przedstawicieli za usługi świadczone w związku ze złożeniem lub zamknięciem wniosku muszą
być uzasadnione i oparte na wymaganym czasie i wysiłku, kwalifikacjach przedstawiciela oraz charakterze
i zakresie wykonanej pracy.

Przedstawiciele muszą zawrzeć umowę o wynagrodzenie.

W odpowiedniej części wniosku trzeba podać imiona i nazwiska wszystkich osób zatrudnionych przez
Pana/Panią lub w Pana/Pani imieniu. Po złożeniu wniosku należy również pisemnie powiadomić biuro ds.
szkód SBA o imionach i nazwiskach i wynagrodzeniach każdego zatrudnionego przedstawiciela.

W razie jakiekolwiek pytań dotyczących uiszczania opłat lub zasadności opłat należy skontaktować się
z biurem terenowym, w którym złożyli lub złożą Państwo wniosek.

USTAWA O BEZPIECZEŃSTWIE I HIGIENIE PRACY (29 U.S.C. 3651 I NAST.)

Ustawodawstwo to upoważnia Administrację Bezpieczeństwa i Higieny Pracy (OSHA) w Departamencie
Pracy do wymagania od przedsiębiorstw w razie potrzeby modyfikacji zakładów pracy i procedur w celu
ochrony pracowników. Jeśli Państwa przedsiębiorstwo tego nie zrobi, mogą Państwo zostać ukarani,
zmuszeni do zamknięcia zakładu pracy lub nie będą mieć Państwo możliwości rozpoczęcia działalności
w nowym zakładzie. Z tego powodu możemy wymagać od Państwa informacji, aby ustalić, czy Państwa
przedsiębiorstwo spełnia przepisy OSHA i może kontynuować działalność po zatwierdzeniu lub wypłacie
pożyczki. Muszą Państwo poświadczyć, że wymagania OSHA mające zastosowanie do Państwa
przedsiębiorstwa zostały określone i że, zgodnie z Państwa najlepszą wiedzą, spełniają Państwo te
wymogi

Formularz SBA 3501 (04/20)

File and source

File: 2020-08_COVID-19-EIDL-Application-form3501-sample_pl.pdf
Size: 1,228,083 bytes
SHA-256: 26418f4c37db1f97a1dc662f300bbfcd417eefdb19034904fa97a76b5ee3723f
Our copy: 2020-08_COVID-19-EIDL-Application-form3501-sample_pl.pdf
Original: www.sba.gov