SBA, Restaurant Revitalization Funding Application Sample (Form 3172 RRF Application 4.20.21 Hindi 0)
Summary
A Hindi translation of the sample Restaurant Revitalization Funding Application, SBA Form 3172, marked 097 with OMB control number 3245-XXXX and footers dated 04-21. It states that the Restaurant Revitalization Fund (RRF) supports restaurants that lost revenue in the pandemic, with requirements for fair distribution to small businesses owned by women, veterans and socially and economically disadvantaged applicants. Funding can reach $5,000,000 per location and $10,000,000 in total with affiliates, and the minimum award is $1,000. The form asks for every owner of 20% or more, and for some business types eligibility requires that onsite sales reach at least 33% of gross receipts. The funding worksheet compares 2019 and 2020 gross receipts. Certifications close the form.
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“SBA, Restaurant Revitalization Funding Application Sample (Form 3172 RRF Application 4.20.21 Hindi 0).”
Original at legacy.sba.gov. Archived at Pandemic Darlings, https://pandemicdarlings.com/source-documents/sba-restaurant-revitalization-funding-application-sample-form-3172-rrf-3bb6d049e4/
, SHA-256 8cefb3f462b18c3787307ecf902f7b40baa9d47d77346aeeb54ad67fc5274e77.Full text
यू.एस. लघु व्यवसाय प्रशासन OMB कांट्रोि नां .: 3245-XXXX
सर्रलप्त लतलथ: XX/XX/XXXX
रे स्त्ाां पुनरुद्धार फांड ां ग आवेदन
097 - Hindi – अांग्रेजी
रे स्त्रां पुनरुद्धरर फांड ां ग (RRF) कर उद्दे श्य रे स्त्रां उद्योग को बढ़रवर दे नर है , जिसके लिए उन रे स्त्रां के लिए फांड ां ग की
िरती है , जिन्हें र्हरर्ररी के कररण करफी नुकसरन उठरनर पड़र है । आरआरएफ र्ें र्डहिरओां, पूवम-सैलनकों और
सरर्रजिक व आलथमक रूप से पपछड़े आवेदकों के स्वरलर्त्व वरिे िघु व्यवसरयों के सर्रन पवतरण को सुलनजित
करने की पवशेष आवश्यकतरएां भी शरलर्ि रहती हैं ।
यह आवेदन उन आवेदकों द्वररर पूरर डकयर िरए, िो रे स्त्रां पुनरुद्धरर करयमक्रर् के तहत फांड ां ग के लिए आवेदन कर
रहे हों। SBA अनुरोध की गई िरनकररी एकत्र कर रहर है , तरडक यह पतर िगरयर िर सके डक क्यर आवेदक फांड ां ग के
लिए योग्य है यर नहीां। लनदे श और पररभरषरएां इस आवेदन के अांत र्ें डदए गे हैं ।
SBA उन आवेदकों के लिए प्रलत िोकेशन $5,000,000 की फांड ां ग (िो आवेदक और डकसी सांबद्ध व्यवसरयों के लिए
कुि $10,000,000 से ज्यरदर न हो) कर सकतर है , िो कुछ लनजित शतों को पूरर करते हों। न्यूनतर् अवर म $1,000
होगर; इसलिए $1,000 से कर् के लिए आवेदन को स्वीकरर नहीां डकयर िरएगर। दे खें करउां ड ां ग िोकेशन के लिए
आवेदन लनदे श।
प्ररप्तकतरम को रे स्त्रां पुनरुद्धरर करयमक्रर् के तहत प्ररप्त फांड ां ग को तबतक चुकरने की आवश्यकतर नहीां होगी, िबतक
डक अलधकृत उद्दे श्यों के अिरवर डकसी अन्य उद्दे श्यों के लिए इस्तेर्रि न डकयर िरतर हो, फां ों कर इस्तेर्रि यडद
र्रचम 11 2023 तक नहीां डकयर गयर हो, यर यडद िरगू हो तो प्ररप्तकतरम ने अलधकृत उद्दे श्यों के लिए सभी फां ों को
इस्तेर्रि करने से पहिे स्थरई रूप से बांद कर डदयर हो।
इस आवेदन के लिए आपकी प्रलतडक्रयर इसलिए िरूरी है तरडक आपकी योग्यतर के सांबांध र्ें एक लनधरमरण कर सके।
सांपूणम आवेदन पूरर करें , बनरए अनुसरर अपने नरर् और हस्तरक्षर करें । अपने भरे हुए आवेदन और सभी आवश्यक
दस्तरवेिों को SBA को सौपें। आवेदन यडद अधूरर हो यर आवश्यक दस्तरवेि की कर्ी हो तो SBA आपके आवेदन को
अस्वीकृत कर सकतर है ।
आवेदन की सुपुदमगी आवेदन की स्वीकृलत यर फां के लनगमर्न की योग्यतर की गररां ी नहीां दे ती।
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 1
रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
व्यवसरय कर करनूनी नरर् (यडद पूणम स्वरर्ी हो, तो पहिर और अांलतर् नरर् रिें):
__________________________________________________
यडद व्यवसरय के करनूनी नरर् से लभन्न ☐ नरर् से व्यवसरय कर रहे हैं ☐ तो:
__________________________________________________
व्यवसरय कर पतर (स्ट्री , शहर, ररज्य, जिप को ) ऐसे आवेदकों के लिए िो स्थरई ढरचों से पबक्री करते हैं , वे र्ुख्य
िोकेशन रिें। ऐसे आवेदकों के लिए िो र्ोबरइि फू ट्रक, करर्टसम इत्यरडद कर सांचरिन करते हो, वे व्यवसरय
र्ुख्यरियों कर पतर रिें। यडद आवश्यक हो तो अिग से एक शी अ ै च करें । पी.ओ बॉक्सों की अनुर्लत नहीां है :
__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
पबिनेस ै क्स आइ ें ड डफ़केशन नम्बर (EIN, SSN, ITIN): ___________________
उस अकरउां के लिए ACH िरनकररी, िहरां फां िर्र डकए िरते हैं :
ऋणदरतर सांस्थर कर नरर्: ____________________________________
रूड ां ग सांख्यर: _____________________ खरतर सांख्यर: _________________________
एक पर लनशरन िगरएां: ☐ खरतर चेक हो रहर है ☐ बचत खरतर
आवेदक कर स्वरलर्त्व: आवेदक की इजक्व ी के 20% यर अलधक के सभी र्रलिकों को सूचीबद्ध करें । यडद डकसी
स्वरर्ी के परस आवेदक कर कर् से कर् 20% स्वरलर्त्व न हो, तो आपको पयरमप्त स्वरलर्यों की सूची रिनी होगी
जिनकर सांयुक्त इजक्व ी आवेदक के स्वरलर्त्व कर कर् से कर् 20% लनरूपपत करती हो। सूचीबद्ध इजक्व ी के परस
कुि 100% स्वरलर्त्व नहीां है । यडद आवश्यक हो तो अिग से एक शी अ ै च करें ।
स्वरर्ी #1 नरर्: _______________________________________
स्वरर्ी #1पबिनेस ै क्स आइ ें ड डफ़केशन नम्बर (EIN, SSN, ITIN): ___________________
स्वरर्ी #1 स्वरलर्त्व की प्रलतशततर: _______%
स्वरर्ी #1 पतर: _______________________________________________
स्वरर्ी #2 नरर्: _______________________________________
स्वरर्ी #2 ै क्स आइ ें ड डफ़केशन नम्बर (EIN, SSN, ITIN): ___________________
स्वरर्ी #2 स्वरलर्त्व की प्रलतशततर: _______%
स्वरर्ी #2 पतर: _______________________________________________
स्वरर्ी #3 नरर्: _______________________________________
स्वरर्ी #3 ै क्स आइ ें ड डफ़केशन नम्बर (EIN, SSN, ITIN): ___________________
स्वरर्ी #3 स्वरलर्त्व की प्रलतशततर: _______%
स्वरर्ी #3 पतर: _______________________________________________
स्वरर्ी #4 नरर्: _______________________________________
स्वरर्ी #4 ै क्स आइ ें ड डफ़केशन नम्बर (EIN, SSN, ITIN): ___________________
स्वरर्ी #4 स्वरलर्त्व की प्रलतशततर: _______%
स्वरर्ी #4 पतर: _______________________________________________
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 2
रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
सांगठन के लिए आवेदन फॉर्म:
⃣ सी-कॉरपोरे शन
⃣ एस-कररपोरे शन
⃣ भरगीदररी
⃣ िीलर् े िरयजलि ी कांपनी
⃣ पूणम स्वरलर्त्व यर स्व-रोिगरर प्ररप्त
⃣ कबरयिी व्यवसरय
आवेदक को लनम्नरांडकत सभी प्रश्नों की सर्ीक्षर कर प्रलतडक्रयर दे नी होगी। कृपयर इस आवेदन को पूरर करने से िुड़ी
िरनकररी के लिए आवेदन लनदे श दे खें।
1. आवेदक कर व्यवसरय:
a. ररज्य यर स्थरनी सरकरर-सांचरलित व्यवसरय है : ☐ नहीां ☐ हरां (यडद हरां, तो आवेदक योग्य नहीां है )
b. 13 र्रचम 2020 तक, स्वरलर्त्व र्ें है यर () 20 से ज्यरदर िोकेशन कर सांचरित करतर है , भिे ही वे
िोकेशन उसी के यर एकरलधक नरर्ों के तहत व्यवसरय करते हों।
☐ नहीां ☐ हरां (यडद हरां, तो आवेदक योग्य नहीां है )
c. कोई िांपबत आवेदन हो यर एक श म वेन्यू ऑपरे र अनुदरन प्ररप्त डकयर हो।
☐ नहीां ☐ हरां (यडद हरां, तो आवेदक योग्य नहीां है )
d. एक पजलिक-ट्रे े कांपनी (एक ऐसे लनकरय के रूप र्ें पररभरपषत, िो र्ुख्यतः डकसी ऐसे लनकरय द्वररर
स्वरलर्त्व र्ें यर लनयांपत्रत हो, िो एक िररीकतरम हो, जिसकी प्रलतभूलतयरां डकसी ररष्ट्रीय प्रलतभूलत एक्सचेंि
र्ें सूचीबद्ध हो।) है
☐ नहीां ☐ हरां (यडद हरां, तो आवेदक योग्य नहीां है )
2. लनम्नरांडकत र्ें कौन आवेदक के व्यवसरय को सबसे अच्छी तरह से वजणमत करतर है ? सभी को लचजन्हत करें
िो िरगू होते हैं ।
⃣ रे स्त्रां
⃣ फू स् ैं , फू ट्रक, फू कर म
⃣ कै रर
⃣ बरर, सिून, िरउां ि, ै वनम
⃣ ब्रूपब, े जस् ां ग रूर्, ै परूर् (योग्यतर के लिए 33% सकि प्ररलप्तयों की तुिनर र्ें पजलिक के लिए
ऑनसरइ पबक्री की आवश्यकतर होती है )
⃣ इन (योग्यतर के लिए 33% सकि प्ररलप्तयों की तुिनर र्ें पजलिक के लिए खरद्य और पेय पदरथों की
ऑनसरइ पबक्री की आवश्यकतर होती है )
⃣ बीवरे ि अल्कोहि लनर्रमतर कर िरइसेंसशुदर प्रलतष्ठरन यर पररसर उत्परदों की िरांच, सैंपलिांग यर खरीद कर
सकतर है ।
⃣ व्यवसरय की अन्य ऐसी ही िगह जिसर्ें पजलिक यर पैट्रन परोसे िर रहे खरद्य यर पेय पदरथम के
र्ुख्य उद्दे श्य के लिए असेम्बि करतर है ।
⃣ स्नैक और ननअल्कोहलिक बीबरे ि बरर
⃣ बेकरी (योग्यतर के लिए 33% सकि प्ररलप्तयों की तुिनर र्ें पजलिक के लिए ऑनसरइ सेल्स की
आवश्यकतर होती है )
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 3
रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
ब्रीवरी तथर/यर र्रइक्रोब्रीवरी (योग्यतर के लिए 33% सकि प्ररलप्तयों की तुिनर र्ें पजलिक के लिए
⃣
ऑनसरइ सेल्स की आवश्यकतर होती है )
⃣ वरइन री (योग्यतर के लिए 33% सकि प्ररलप्तयों की तुिनर र्ें पजलिक के लिए ऑनसरइ सेल्स की
आवश्यकतर होती है )
⃣ जस् िरी (योग्यतर के लिए 33% सकि प्ररलप्तयों की तुिनर र्ें पजलिक के लिए ऑनसरइ सेल्स की
आवश्यकतर होती है )
3. क्यर आवेदक कर व्यवसरय स्थरई रूप से बांद हो चुकर है ?
⃣ नहीां(यडद आप अस्थरई रूप से बांद हैं , तो यर ओपलनांग पर सडक्रय रूप से करर् कर रहे हैं , तो "नहीां"
पर लनशरन िगरएां)
⃣ हरां(आवेदक योग्य नहीां है )
4. क्यर आवेदक कर अभी डदवरलियर लनकि गयर है ?
⃣ नहीां (आवेदक योग्य है )
⃣ हरां - चैप् र 11, चैप् र 12 यर चैप् र 13 बैंक्रप्सी के तहत पुनगमठन की स्वीकृत योिनर के तहत
पररचरिन (आवेदक योग्य है )
⃣ हरां - चैप् र 11, चैप् र 12 यर चैप् र 13 बैंक्रप्सी के तहत पवफि, र्गर पुनगमठन की डकसी योिनर को
र्ांिूरी नहीां लर्िी है (आवेदक योग्य नहीां है )
⃣ हरां - चैप् र 7 बैंक्रप्सी के लिए पवफि, लिजक्व े ड ां ग चैप् र 11 िररी, तथर/यर स्थरई रूप से बांद
(आवेदक योग्य नहीां है )
5. क्यर आवेदक को पहिर ड्रॉ पेचेक सांरक्षण करयमक्रर् (पीपीपी) िोन (प्रथर् ड्रॉ पीपीपी िोन) 2020 यर 2021
र्ें डकसी सर्य लर्िर?
⃣ नहीां
⃣ हरां
यडद हरां: आपको डकतनर लर्िर? $______________
SBA पीपीपी ऋण सांख्यर: ______________
डकसी उस ररलश को शरलर्ि न करें , जिनकर आपने 18 र्ई 2020 को यर उससे पहिे PPP सेफहरबमर
लनयर्ों के अनुरूप भुगतरन डकयर हो।
6. क्यर आवेदक को द ूसरर ड्रॉ पेचेक सांरक्षण करयमक्रर् (पीपीपी) िोन (द ूसरर ड्रॉ पीपीपी िोन) 2021 र्ें डकसी
सर्य लर्िर?
⃣ नहीां।
⃣ हरां
यडद हरां: आपको डकतनर लर्िर? $______________
SBA पीपीपी ऋण सांख्यर: ______________
7. क्यर आवेदक के परस ऐजलिएर्टस हैं ?
⃣ नहीां।
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 4
रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
⃣ हरां
7.(a) यडद हरां, तो आवेदक के परस डकतने ऐजलिएर्टस हैं ?
____________
7.(b) कृपयर प्रत्येक ऐजलिए कर करनूनी व्यवसरय नरर् को सूचीबद्ध करें (यडद आवश्यक हो, तो
अलतररक्त शी सांिग्न करें ):
___________________________________________________________________________
क्यर आवेदक डकसी फ्रैंचरइि, िरइसेंस यर ऐसे ही सर्झौते के तहत पररचरिन कर रहर है ?
⃣ नहीां।
⃣ हराँ
यडद हरां, तो सर्झौतर SBA के फ्रैंचरइजी रयरे क् री र्ें सूचीबद्ध है ?
⃣ नहीां।
⃣ हरां
8. क्यर आवेदक यर आवेदक कर कोई स्वरर्ी वतमर्रन र्ें लनिांपबत, वांलचत, लनष्करसन के लिए प्रस्तरपवत, अर्रन्य
घोपषत, डकसी फ़े रि ड पर म र्ें यर एिेंसी द्वररर स्वेच्छर से भरगीदररी से वांलचत?
⃣ नहीां।
⃣ हराँ
9. आपने डकस तररीख को पबक्री करनर शुरु डकयर? (र्रह, डदन, वषम यर N/A यडद िरगू न हो) ___________________
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 5
रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
तरलिकर 1: 1 िनवरी 2019 को यर उससे पहिे पररचरिन र्ें रहे आवेदकों के
लिए फांड ां ग ररलश की गणनर:
अपने 2019 फे रि ै क्स रर नम र्ें बतरए 2019 सकि
1 $
प्ररलप्तयों को एां र करें :
अपने 2020 फे रि ै क्स रर नम र्ें बतरए 2020 सकि
प्ररलप्तयों को एां र करें : पेचेक सांरक्षण करयमक्रर् (पीपीपी)
िोन, SBA सेक्शन 1112 ऋण ररहत भुगतरन यर डकसी
2 SBA आलथमक क्षलत आपदर ऋण (ईआइ ीएि), ईआइ ीएि $ $
ऐ वरांस, िजक्षत ईआइ ीएि ऐ वरांस, स् े तथर स्थरनीय
िघु व्यवसरय ग्ररांर्टस (केयसम ऐक्र्टस यर डकसी अन्य से)
प्ररप्त डकसी ररलश को शरलर्ि न करें ।
प्ररप्त हुई कुि पीपीपी ऋण (पहिर ड्रॉ पीपीपी ऋण
तथर द ूसरर ड्रॉ पीपीपी िोन), भिे ही आपने फां ों को
2020 यर 2021 र्ें प्ररप्त डकयर हो। डकसी उस ररलश
3 $
को शरलर्ि न करें , जिनकर आपने 18 र्ई 2020 को
यर उससे पहिे PPP सेफ हरबमर लनयर्ों के अनुरूप
भुगतरन डकयर हो।
4 पांपक्त 2 और 3 को सरथ िोड़ें $
5 पांपक्त 4 को पांपक्त 1 से घ रएां पांपक्त 1 – पांपक्त 4= $
6 आवेदक द्वररर पररचरलित स्थरनों की सांख्यर एां र करें
पांपक्त 6 X
7 पांपक्त 6 को $5,000,000 से गुणन करें ।
$5,000,000=
यडद पांपक्त 7 पांपक्त 5 से कर् हो: ररलश को पांपक्त 7
िो भी छो र हो, पांपक्त
से एां र करें
8 7 यर पांपक्त 5 एां र $
यडद पांपक्त 5 पांपक्त 7 से कर् हो: ररलश को पांपक्त 5
करें
से एां र करें
अपने और अपने ऐजलिएर्टस के लिए अलधकतर् सीर्र
कर सर्रयोिन करें । पांपक्त 8 को घ रएां, तरडक आपकी
और आपके ऐजलिएर्टस की ररफांड ां ग ररलश लर्िकर
$10,000,000 से अलधक न हो। यडद आपके परस
9 ऐजलिएर्टस न हो, यर आपकर ग्ररां आपके ऐजलिएर्टस के $
सरथ लर्िकर $10,000,000 यर कर् हो, तो पांपक्त 8 से
ररलश एां र करें ।
यह आपकी अनुरोध की गई फांड ां ग ररलश है - तरलिकर
4 दे खें।
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 6
रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
तरलिकर 2: 2019 से आांलशक रूप से पररचरिन र्ें रहे आवेदकों के लिए फांड ां ग
ररलश की गणनर:
अपने 2019 फे रि ै क्स रर नम र्ें बतरए 2019 सकि
1(a) $
प्ररलप्तयों को एां र करें :
2019 र्ें आप जितने र्हीने के लिए पररचरिन र्ें थे उसकी
सांख्यर एां र करें । उदरहरण के लिए, यडद आप 2 ½ र्हीने के
1(b)
लिए पररचरिन र्ें थे, तो एां र करें 2.5. दसवें दशर्िव को
सजन्नक करें (िैसे डक 2.5)
पांपक्त 1(a) को पांपक्त 1(b) से पवभरजित करें पांपक्त 1(a) / पांपक्त
1(c) $
यह आपकी र्रलसक सकि प्ररलप्तयरां। 1(b)=
पांलप्त 1(c) को 12 से गुणन करें
1(d) पांपक्त 1(c) X 12= $
यह आपकी 2019 वरपषमक सकि प्ररलप्तयरां।
अपने 2020 फे रि ै क्स रर नम र्ें बतरए 2020 सकि
प्ररलप्तयों को एां र करें : पेचेक सांरक्षण करयमक्रर् (पीपीपी) िोन,
SBA सेक्शन 1112 ऋण ररहत भुगतरन यर डकसी SBA आलथमक
2 क्षलत आपदर ऋण (ईआइ ीएि), ईआइ ीएि ऐ वरांस, िजक्षत $ $
ईआइ ीएि ऐ वरांस, स् े तथर स्थरनीय िघु व्यवसरय ग्ररांर्टस
(केयसम ऐक्र्टस यर डकसी अन्य से) प्ररप्त डकसी ररलश को
शरलर्ि न करें ।
प्ररप्त हुई कुि पीपीपी ऋण (पहिर ड्रॉ पीपीपी ऋण तथर द ूसरर
ड्रॉ पीपीपी िोन), भिे ही आपने फां ों को 2020 यर 2021 र्ें
3 प्ररप्त डकयर हो। डकसी उस ररलश को शरलर्ि न करें , जिनकर $
आपने 18 र्ई 2020 को यर उससे पहिे PPP सेफ हरबमर लनयर्ों
के अनुरूप भुगतरन डकयर हो।
4 पांपक्त 2 और 3 को सरथ िोड़ें $
पांपक्त 1(d) – पांपक्त
5 पांपक्त 4 को पांपक्त 1(d) से घ रएां $
4=
6 आवेदक द्वररर पररचरलित स्थरनों की सांख्यर एां र करें
पांपक्त 6 X
7 पांपक्त 6 को $5,000,000 से गुणन करें ।
$5,000,000=
यडद पांपक्त 7 पांपक्त 5 से कर् हो: ररलश को पांपक्त 7 से एां र
िो भी छो र हो,
करें
8 पांपक्त 7 यर पांपक्त $
यडद पांपक्त 5 पांपक्त 7 से कर् हो: ररलश को पांपक्त 5 से एां र
5 एां र करें
करें
अपने और अपने ऐजलिएर्टस के लिए अलधकतर् सीर्र कर
सर्रयोिन करें । पांपक्त 8 को घ रएां, तरडक आपकी और आपके
ऐजलिएर्टस की ग्ररां ररलश लर्िकर $10,000,000 से अलधक न
9 हो। यडद आपके परस ऐजलिएर्टस न हो, यर आपकर ग्ररां आपके $
ऐजलिएर्टस के सरथ लर्िकर $10,000,000 यर कर् हो, तो
पांपक्त 8 से ररलश एां र करें । यह आपकी अनुरोध की गई फांड ां ग
ररलश है - तरलिकर 4 दे खें।
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 7
रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
तरलिकर 3: 1 िनवरी 2020 को यर 10 र्रचम 2021 के बीच शुरु हुए पररचरिन
वरिे आवेदकों तथर ऐसे आवेदकों के लिए फांड ग ररलश की गणनर िो अभी
खुिे नहीां हैं , पर 11 र्रचम 2021 को योग्य खचम डकए हों:
योग्य व्ययों पर खचम की गई अपनी ररलश को एां र करें । योग्य
1 $
व्ययों की वही पररभरषर है , िो फां ों के योग्य इस्तेर्रि की है :
11 र्रचम 2021 तक की सकि प्ररलप्तयराँ दिम करें । पेचेक सांरक्षण
करयमक्रर् (पीपीपी) िोन, SBA सेक्शन 1112 ऋण ररहत भुगतरन
यर डकसी SBA आलथमक क्षलत आपदर ऋण (ईआइ ीएि),
2 $ $
ईआइ ीएि ऐ वरांस, िजक्षत ईआइ ीएि ऐ वरांस, स् े तथर
स्थरनीय िघु व्यवसरय ग्ररांर्टस (केयसम ऐक्र्टस यर डकसी अन्य से)
प्ररप्त डकसी ररलश को शरलर्ि न करें ।
प्ररप्त हुई कुि पीपीपी ऋण (पहिर ड्रॉ पीपीपी ऋण तथर द ूसरर
ड्रॉ पीपीपी िोन), भिे ही आपने फां ों को 2020 यर 2021 र्ें
3 प्ररप्त डकयर हो। डकसी उस ररलश को शरलर्ि न करें , जिनकर $
आपने 18 र्ई 2020 को यर उससे पहिे PPP सेफ हरबमर लनयर्ों
के अनुरूप भुगतरन डकयर हो।
4 पांपक्त 2 और 3 को सरथ िोड़ें $
पांपक्त 1 – पांपक्त
5 पांपक्त 4 को पांपक्त 1 से घ रएां $
4=
6 आवेदक द्वररर पररचरलित स्थरनों की सांख्यर एां र करें
पांपक्त 6 X
7 पांपक्त 6 को $5,000,000 से गुणन करें ।
$5,000,000=
िो भी छो र हो,
यडद पांपक्त 7 पांपक्त 5 से कर् हो: ररलश को पांपक्त 7 से एां र करें
8 पांपक्त 7 यर पांपक्त $
यडद पांपक्त 5 पांपक्त 7 से कर् हो: ररलश को पांपक्त 5 से एां र करें
5 एां र करें
अपने और अपने ऐजलिएर्टस के लिए अलधकतर् सीर्र कर
सर्रयोिन करें । पांपक्त 8 को घ रएां, तरडक आपकी और आपके
ऐजलिएर्टस की ग्ररां ररलश लर्िकर $10,000,000 से अलधक न
9 हो। यडद आपके परस ऐजलिएर्टस न हो, यर आपकर ग्ररां आपके $
ऐजलिएर्टस के सरथ लर्िकर $10,000,000 यर कर् हो, तो पांपक्त
8 से ररलश एां र करें । यह आपकी अनुरोध की गई फांड ां ग ररलश
है - तरलिकर 4 दे खें।
तरलिकर 4: सभी आवेदकों द्वररर भरर िरए
तरलिकरएां 1, 2 तथर 3 की पांपक्त 9 से अनुरोलधत सभी फांड ां ग ररलशयों की सकि ररलश। $
फांड ां ग अनुरोध की गणनर र्ें प्रयुक्त स्थरनों की कुि सांख्यर
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 8
रे स्त्ाां पुनरुद्धार फांड ां ग आवेदन
रे स्त्र पुनरुद्धरर फां कर उद्दे श्य (िरगू होने वरिे सभी कर चयन करें )
⃣ पबिनेस पेरोि िरगत, भुक्त लसक िीव सर्ेत
⃣ व्यवसरय डकररयर/व्यवसरय र्ॉगेि
⃣ व्यवसरय े सेवर
⃣ पबिनेस यूड लि ीि
⃣ पबिनेस फू और बीवरे ि व्यय, कच्चे र्रि सर्ेत
⃣ पबिनेस र्ेंड नेंस व्यय
⃣ आउ ोर सीड ां ग कर लनर्रमण
⃣ पबिनेस सप्िरयि
⃣ कव म प्रदरयक िरगत
⃣ पबिनेस पररचरिन व्यय
रे स्त्र पुनरुद्धरर फां ों के लनगमर्न र्ें प्ररथलर्कतर
अर्ेररकन रे क्यू प्िरन ऐक् 2021 के अनुरूप, SBA वैसे आवेदकों को फां लनगमत करने की प्ररथलर्कतर दे गर, िो
िघु व्यवसरय हों और जिनपर कर् से कर् 51 फीसदी कर स्वरलर्त्व और लनयांत्रण र्डहिरओां, पूवम-सैलनकों तथर/यर
सरर्रजिक तथर आलथमक रूप से पपछड़े व्यपक्त द्वररर डकयर िरतर हो। इनर्ें से डकसी एक श्रेणी के आवेदक िो
बैंक्रप्सी के चैप् र 11, चैप् र 12 यर चैप् र 13 के तहत पुनगमठन की डकसी स्वीकृत योिनर के तहत पररचरिन कर
रहे हैं और रोिर्ररम के लनयांत्रण के लिए ट्रस् ी नहीां है , वे इस करयमक्रर् के तहत फांड ां ग परने के लिए योग्य हैं । िरगू
पररभरषरओां के लिए आवेदन लनदे श दे खें।
इस आवेदक की लतलथ तक, आवेदक एक िघु व्यवसरयी हो, जिसर्ें कर् से कर् लनम्नरांडकत कर 51 फीसदी कर
स्वरलर्त्व और लनयांत्रण हो(िरगू होने वरिे सभी को चेक करें ):
⃣ एक यर अलधक र्डहिरएां
⃣ पूवम-सैलनक
⃣ सरर्रजिक और आलथमक रूप से पपछिे व्यपक्त
स्व-प्रर्रणपत्र डक रे स्त्रां पुनरुद्धरर फां ों के लनगमर्न र्ें प्ररथलर्कतर के लिए योग्य है :
आवेदक के अलधकृत प्रलतलनलध को स्व-प्रर्जणत करनर होगर डक आवेदक ग्ररां परने र्ें प्ररथलर्कतर के लिए योग्य है ,
क्योंडक आवेदक एक योग्य छो र व्यवसरयी है जिसकर स्वरलर्त्व तथर लनयांत्रण एक यर एकरलधक र्डहिरओां, पूवम-
सैलनकों तथर/यर सरर्रजिक तथर आलथमक रूप से पपछड़े व्यपक्तयों के हरथों है , जिसके लिए यहरां हस्तरक्षर डकयर
िरएगर:________
आवश्यक दस्तरवेि (आवेदन को लनम्नरांडकत के बगैर स्वीकरर नहीां डकयर िरएगर):
(1) सभी आवेदकों के लिए:
⃣ यह आवेदक, भरकर,नरर् और हस्तरक्षर के सरथ पूरर कर; SBA ग्ररां प्िै फॉर्म पर ड जि ि रूप से पूरर करने
से इस आवश्यकतर की पूती हो िरएगी।
⃣ IRS फॉर्म 4506-T, भरकर और आवेदक द्वररर हस्तरक्षररत। SBA ग्ररां प्िै फॉर्म पर ड जि ि रूप से पूरर करने
से इस आवश्यकतर की पूती हो िरएगी।
⃣ लनम्नरांडकत र्ें से कोई दस्तरवेि िो सकि प्ररलप्तयों को डदखरते हों
ऐसे आवेदक िो 1 िनवरी 2019 को यर उससे पूवम पररचरिन र्ें थे, 2019 के तथर 2020 के लिए सकि
प्ररलप्तयों कर दस्तरवेि अवश्य सौंपें;
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रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
ऐसे आवेदक जिन्होंने 2019 से आांलशक रूप से पररचरिन शुरु डकयर थर, 2019 के तथर 2020 के लिए
सकि प्ररलप्तयों कर दस्तरवेि अवश्य सौंपें;
ऐसे आवेदक जिन्होंने 1 िनवरी 2020 को यर 10 र्रचम 2021 के बीच पररचरिन शुरु डकयर थर और ऐसे
आवेदक िो 11 र्रचम 2021 तक खुिे नहीां है , पर योग्य खचम कर चुके हैं , उन्हें पररचरिन की अवलध के
लिए सकि प्ररलप्तयों तथर योग्य व्ययों कर दस्तरवेि दे नर होनर।
सकि प्ररलप्तयों कर स्वीकरयम दस्तरवेि, यडद िरगू हो तो योग्य खचों र्ें लनम्नरांडकत शरलर्ि हैं :
पबिनेस ै क्स रर न्सम (IRS फॉर्म 1120 यर IRS 1120-S);
IRS फॉर्म 1040 अनुसूची C; IRS फॉर्म 1040 अनुसूची F;
सरझेदररी के लिए: पर म नलशमप IRS फॉर्म 1065 (K-1s सर्ेत);
बैंक स् े र्ें ;
बरह्य यर आांतररक रूप से तैयरर पवत्तीय स् े र्ें िैसे डक आय पववरण यर िरभ तथर हरलन
पववरण;
पबक्री स्थि ररपो म , IRS फॉर्म 1099-K सर्ेत।
(2) ऐसे आवेदकों के लिए िो ब्रूपब, े जस् ां ग रूर्, ै परूर्, ब्रीवरी, वरइनरी, ड जस् िरी यर बेकरी हैं : ऊपर (1) बतरए
दस्तरवेिों के अिरवर, यह बतरने वरिर दस्तरवेि डक पजलिक के लिए ऑनसरइ पबक्री आपके फांड ां ग की गणनर र्ें
सकि प्ररलप्तयों की तुिनर र्ें 2019 र्ें कर् से कर् 33% हो, जिसर्ें शरलर्ि हो सकते हैं फरइि की गई यर की िरने
वरिी ै क्स तथर ट्रे लयूरो ररपोर्टसम िो उस अवलध को कवर करती हों, जिसके लिए आप सकि प्ररलप्तयरां ररपो म कर
रहे हैं यर यडद िरगू हो तो योग्य व्यय।
(3) ऐसे आवेदकों के लिए िो इन हैं : ऊपर (1) र्ें बतरए गए दस्तरवेिों के अिरवर, यह बतरने वरिर दस्तरवेि डक
पजलिक के लिए फू तथर बीवरे ि के लिए ऑनसरइ पबक्री आपके फांड ां ग की गणनर र्ें सकि प्ररलप्तयों की तुिनर
र्ें 2019 र्ें कर् से कर् 33% हो।
सभी आवेदकों के लिए स्व-प्रर्रणन
आवेदक के प्ररलधकृत प्रलतलनलध को नीचे डदए गए प्रत्येक आइ र् के सरर्ने सद्भरवनर से हस्तरक्षर करके सभी
आइ र् को प्रर्रजणत करनर चरडहए:
क्यर आवेदक कर व्यवसरय स्थरई रूप से बांद न हुआ हो।
वतमर्रन आलथमक अजस्थरतर आवेदक के िररी यर अनुर्रलनत पररचरिनों कर सर्थमन करने के लिए इस
फांड ां ग अनुरोध को आवश्यक बनर दे ती है ।
र्ैं सर्झतर हूां डक आवेदक कर व्यवसरय सभी फां ों कर इस्तेर्रि केवि योग्य करयों के लिए शरलर्ि
अवलध के भीतर करे , िो 15 फरवरी 2020 को शुरु होकर 11 र्रचम 2023 को खत्र् होगी। व्यवसरय यडद
स्थरई रूप से बांद हो िरए, तो कव म अवलध तब खत्र् होगी िब व्यवसरय स्थरई रूप से बांद हो िरए यर
11 र्रचम 2023 र्ें से िो पहिे आएगी उसपर खत्र् होगी। ऐसे प्ररप्तकतरम िो कव म अवलध की सर्रलप्त
तक योग्य खचों पर प्ररप्त सभी फां ों कर इस्तेर्रि न कर परएां, उन्हें अप्रयुक्त फां ों को ट्रे िरी को वरपस
कर दे नर होगर।
र्ैं सर्झतर हूां डक इस आवेदन पत्र पर हस्तरक्षर करने और RRF फां ों को प्ररप्त कर र्ैं इस बरत से सहर्त
होतर हांू डक कव म अवलध के सर्रपन से पहिे र्ैं SBA को प्रर्रजणत करूांगर डक आवेदक के व्यवसरय ने सभी
फां ों कर इस्तेर्रि कव म अवलध के भीतर केवि योग्य करयों के लिए डकयर।
अपने ऐजलिएर्टस के सरथ आवेदक, 20 से ज्यरदर िोकेशन कर स्वरलर्त्व नहीां रखतर यर सांचरलित नहीां
करतर है , भिे ही वे िोकेशन उसी के यर एकरलधक नरर्ों के तहत व्यवसरय करते हों।
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रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
आवेदक ने SBA से श म वेन्यू ऑपरे र अनुदरन के लिए आवेदन नहीां डकयर है यर प्ररप्त नहीां डकयर है ।
आवेदक प्रलतभूलत पवलनर्य अलधलनयर् 1934 खां 6 के तहत, एक पजलिक-ट्रे े कांपनी (पजलिक रूप से
ट्रे े कांपनी एक ऐसे लनकरय के रूप र्ें पररभरपषत होती है , िो र्ुख्यतः डकसी ऐसे लनकरय द्वररर स्वरलर्त्व
र्ें यर लनयांपत्रत हो, िो एक िररीकतरम हो, जिसकी प्रलतभूलतयरां डकसी ररष्ट्रीय प्रलतभूलत एक्सचेंि र्ें सूचीबद्ध
हो।) है ।
र्ैं यह भी प्रर्रजणत करतर/करती हूाँ डक इस आवेदन र्ें दी गई िरनकररी और सभी सहरयक दस्तरवेजों
और प्रपत्रों र्ें प्रदरन की गई िरनकररी सभी र्हत्त्वपूणम र्रर्िों र्ें सत्य और सही है । र्ैं सर्झतर/सर्झती
हाँू डक SBA ग्ररां हरलसि करने के लिए िरन-बूझकर गित बयरन दे नर करनून के तहत दां नीय है , जिसर्ें
18 U.S.C. शरलर्ि है । 15 यू.एस.सी के अांतगमत 1001 और 3571 र्ें पराँच सरि तक की कैद और/यर
$250,000 तक कर िुर्रमनर। 18 यू.एस.सी के अांतगमत 645 र्ें दो सरि तक की कैद और/यर यडद डकसी
सांघीय सरकरर द्वररर बीलर्त सांस्थर र्ें िर्र डकयर हो, तो $5,000 तक कर िुर्रमनर। 1014 र्ें तीस सरि
तक की कैद और/यर $1,000,000 तक कर िुर्रमनर।
र्ैं र्रनतर हूां डक यडद आवेदक यर ट्रे िरी ू नॉ पे ( ीएनपी) लिस् र्ें सूचीबद्ध कोई स्वरर्ी हो, तो SBA
र्ुझे नोड स दे गर और र्रर्िे को हि करने कर एक र्ौकर दे गर। यडद र्ैं र्रर्िे को लनप रने र्ें असर्थम
रहांू गर, तो SBA र्ेरे आवेदन को खरररि कर सकतर है ।
र्ैं र्रनतर हूां डक SBA रे स्त्रां पुनरुद्धरर करयमक्रर् के तहत आवेदक की फांड ां ग की योग्यतर की पुपि करे गर।
र्ैं र्रनतर हूां को SBA र्ेरे आवेदन को ऑड यर सर्ीक्षर के लिए चयलनत कर सकतर है और र्ैं इस बरत
की पुपि करतर हांू डक र्ैं SBA को अनुरोध डकए दस्तरवेि प्रदरन करूांगर। र्ैं यह भी सर्झतर/सर्झती हाँू ,
स्वीकररतर/स्वीकररती हूाँ और सहर्त हूाँ डक आांतररक ररिस्व सेवर SBA ऋण करयमक्रर् आवश्यकतरओां और
सभी SBA सर्ीक्षरओां के अनुपरिन को सुलनजित करने के उद्दे श्य से SBA के र्हरलनरीक्षक करयरमिय के
अलधकृत प्रलतलनलधयों सडहत SBA के अलधकृत प्रलतलनलधयों के सरथ र्ेरे द्वररर प्रदरन की गई कर िरनकररी
सरझर कर सकतर है ।
इस आवेदन के सौंपे िरने के सर्य के बरद से आवेदक लनयर्ों के तहत फांड ां ग प्ररप्त करने के लिए योग्य
है ।
आवेदक ऐसी डकसी भी गलतपवलध र्ें शरलर्ि नहीां है िो सांघीय, ररज्यीय यर स्थरनीय करनून के तहत गैर-
करनूनी है ।
िहरां तह व्यवहरयम हो, र्ैं केवि अर्ेररकर लनलर्मत उपकरण तथर उत्परद की खरीद करूांगर।
र्ैंने इस फॉर्म र्ें डदए गए कथनों को पढ़र है , जिसर्ें करनून और करयमकररी आदे शों द्वररर आवश्यक पववरण
शरलर्ि हैं , और र्ैं इन सभी भिी भरांलत सर्झतर/सर्झती हाँू ।
आवेदक िनरांडककी सूचनर (वैकजल्पक) - यह े र केवि करयमक्रर् ररपोड िं ग उद्दे श्यों के लिए एकत्र डकयर िरतर है ।
प्रक ीकरण स्वैजच्छक है और इसकर आवेदन के फ़ैसिे पर कोई असर नहीां पड़े गर
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रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
र्ुजखयर कर नरर् पद
नीचे उत्तर चुनें:
दीघरमनुभवी ☐ गैर पूवम सैलनक; ☐ पूवम सैलनक; ☐ सेवर के लिए असर्थम पूवम सैलनक;
☐ सेवरलनवृत्त सैलनक कर िीवनसरथी; ☐ प्रक नहीां डकयर गयर
लिांग ☐ पुरुष ☐ र्डहिर☐ प्रक ीकृत नहीां
कुि (1 से अलधक कर ☐ अर्ेररकी इां ड यन यर र्ूि अिरस्कर लनवरसी; ☐ एलशयरई; ☐ अश्वेत यर अफ़्रीकी-
चयन डकयर िर सकतर है ) अर्ेररकी
☐ हवरई यर प्रशरांत द्वीप के र्ूि लनवरसी; ☐ श्वेत; ☐ प्रक नहीां डकयर गयर
िरतीयतर ☐ डहस्पैलनक यर िेड न ☐ डहस्पैलनक यर िेड नो नहीां ☐ प्रक नहीां डकयर गयर
आवेदक के अलधकृत प्रलतलनलध कर नरर्(वह व्यपक्त िो आवेदक की ओर से आवेदन पर हस्तरक्षर कर रहर है और
जिसे SBA की ओर सभी सांचरर प्ररप्त होगर):
पहिर नरर्: ________________________ अांलतर् नरर्: ______________________________
व्यवसरलयक फ़ोन: ___________________________ पद _______________________________
ईर्ेि पतर: _______________________ (यडद कोई न हो, तो SBA सांचरर को व्यवसरय पते पर भेिेगर)
______________________________________________ ________________________
िेनदरर के अलधकृत प्रलतलनलध कर हस्तरक्षर लतलथ
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 12
रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
इस फ़ॉर्म कर उद्दे श्य:
इस फ़ॉर्म को आवेदक के अलधकृ त प्रलतलनलध द्वररर भरर िरनर है और उसे आवेदक के पेि 1 के अनुरूप िर्र डकयर िरनर है । अनुरोलधत
िरनकररी को िर्र करनर आवश्यक है तरडक पवत्तीय सहरयतर परने की योग्यतर को लनधरम ररत डकयर िर सके। इस िरनकररी को िर्र करने
र्ें पवफितर के कररण यह लनधरम रण प्रभरपवत होगर।
इस फ़ॉर्म को पूरर करने के लिए लनदे श:
फां ों के योग्य उपयोग हैं : (1) व्यवसरय पेरोि िरगत, जिसर्ें लसक िीव और पे लसक, र्ेड कि यर फैलर्िी िीव की अवलध के दौररन ग्रुप
हे ल्थ केयर, िरइफ, पवकिरां गतर, दृपि यर ें ि िरभ तथर ग्रुप हे ल्थ केयर, िरइफ, पवकिरां गतर, दृपि यर ें ि प्रीलर्यर् की लनरां तरतर से िरगत;
☐िोन कर उद्दे श्य☐ के सांबांध र्ें पेरोि खचों र्ें कर्मचरररयों कर र्ुआवजर शरलर्ि है (जिसकर र्ुख्य लनवरस स्थरन सांयुक्त ररज्य अर्ेररकर र्ें
पगरर, वेतन, कर्ीशन यर इसी तरह के र्ुआवजे र्ें है ); नकदी ड प यर (लनयोक्तर की पपछिी ड प के ररकॉ म के आधरर पर यर ऐसे ररकॉ म के
अभरव र्ें लनयोक्तर द्वररर ऐसी ड प कर सद्भरवनरपूणम यथोलचत अनुर्रन): िांबी छुर्ट ी, अलभभरवक, पररवरर यर र्ेड कि यर बीर्ररी की छुर्ट ी के
लिए भुगतरन योग्य वेतन (िैसर डक कैयसम ऐक् के अनुच्छे द 2301 के उप-अनुच्छे द (सी) (3) र्ें वजणमत है ) को अनुच्छे द 2301 के तहत
अनुर्त क्रेड के लनधरमरण र्ें ध्यरन र्ें रखर िरतर है ; यर आांतररक ररिस्व को 1986 के अनुच्छे द 6432 के तहत अनुर्त क्रेड के
लनलनधरमरण र्ें प्रीलर्यर् को ध्यरन र्ें रखर िरतर है ; अिगरव यर सेवर-र्ुपक्त के लिए भत्तर; कर्मचररी के िरभों कर प्ररवधरन करने के लिए
भुगतरन (बीर्र प्रीलर्यर् सडहत), जिसर्ें सरर्ूडहक स्वरस््य दे खभरि कवरे ि, सरर्ूडहक िीवन, पवकिरां गतर, दृपि यर दां त बीर्र और सेवर-
लनवृपत्त िरभ शरलर्ि हैं ; कर्मचरररयों के र्ुआवजे पर डकए गए र्ूल्यरांकन के आधरर पर ररज्यीय और स्थरनीय करों कर भुगतरन; और स्वतांत्र
ठे के रर यर एकि स्वरर्ी के लिए स्वलनयुपक्त यर सर्रन र्ुआवजे से प्ररप्त होने वरिर वेतन, कर्ीशन, आय यर ने प्ररलप्तयराँ । (2) डकसी
व्यवसरय र्ॉगेि उत्तरदरलयत्व पर र्ूिधन यर लयरि कर भुगतरन (जिनर्ें र्ॉगेि उत्तरदरलयत्व पर र्ूिधन को चुकरने की बरध्यतर न हो);
(3) व्यवसरय डकररयर भुगतरन, जिसर्ें िीि अग्रीर्ें के तहत डकररयर आतर हो (जिसर्ें कोई डकररयर अदरयगी शरलर्ि न हो); (4) व्यवसरय
ऋण सेवर; (5) पबििी, गैस, परनी, े िीफोन यर इां रने ऐक्सेस के लिए व्यवसरय यूड लि ी भुगतरन, जिसके लिए सेवर 15 फरवरी 2020 से
पहिे शुरु हुई हो; (6) व्यवसरय र्ेंड नेस व्यय, जिसर्ें दीवररों, लिोर, े क सतहों, फनीचर, डफक्सचर और उपकरण कर र्ेंड नेस शरलर्ि है ; (7)
आउ ोर सीड ां ग कर लनर्रम ण; (8) सप्िरइि, जिसर्ें सुरक्षरत्र्क उपकरण और क्िीलनांग र् ीररयि शरलर्ि हो सकते हैं ; (9) बीयर यर जस्परर
के लिए कच्चे र्रिों सर्ेत खरद्य और बीवरे ि व्यय; (10) कव म सप्िरयर िरगत िो वस्तुओां की आपूलतम के लिए वस्तुओां के आपूलतमकतरम
के लिए योग्य लनकरय द्वररर डकयर खचम है : व्यय डकए िरने के सर्य लनकरय के पररचरिन के लिए आवश्यक हो; तथर यह फां ों की प्ररलप्त
से पहिे डकसी भी सर्य प्रभी डकसी कॉन्ट्रै क् , ऑ म र यर पचेि ऑ म र के अनुरूप हो; यर कव म अवलध से पहिे यर उस सर्य प्रभरवी खररब
होने वरिी वस्तुओां के सांबांध र्ें हो (11) व्यवसरय पररचरिन व्यय, जिसे व्यवसरय के लिए आवश्यक तथर अलनवरयम सरर्रन्य व्यवसरय
पररचरिनों (िैसे डक डकररयर, उपकरण, इां वेंट्री, र्रकेड ां ग, बीर्र) से उपिे व्यवसरय व्यय के रूप र्ें र्रनर िरतर है )। व्यवसरय पररचरिन व्यय
र्ें ऐसे व्यय शरलर्ि नहीां होते िो डकसी कांपनी के रोिर्ररम की गलतपवलधयों के बरहर उपिते हों।
ररपोड िं ग िोकेशन के उद्दे श्यों से: हरे क स्थरन की लगनती करें िहरां आवेदक डकसी स्थरई ढरां चे से पबक्री सांचरलित करतर है । आवेदक यडद
एकरलधक स्थरई स्थरनों से पबक्री करतर है , तो हरे क पते की सूची बनरएां। ऐसे आवेदकों के लिए िो र्ोबरइि फू ट्रक, करर्टसम इत्यरडद कर
सांचरिन करते हो, वे व्यवसरय र्ुख्यरियों कर पतर रिें।
ै क्स आइ ें ड डफकेशन नम्बर: आवेदक को अपने व्यवसरय तथर आवेदक की डहस्सेदररी के 20% यर अलधक के सभी स्वरलर्यों के लिए ै क्स
आइ ें ड डफकेशन नम्बर (ड न) दे नर होगर। ड न एम्प्िॉयर आइ ें ड डफकेशन नम्बर, सोशि लसक्योरर ी नम्बर यर इां ड पविुअि ै क्सपेयर ै क्स
आइ ें ड डफकेशन नम्बर
नीचे सूचीबद्ध सभी व्यपक्तयों को आवेदक के स्वरर्ी के रूप र्ें दे खर िरतर है :
एकर्रत्र स्वरलर्त्व के लिए एकर्रत्र स्वरर्ी को लनम्नलिजखत करनर चरडहए;
सरझेदररी के लिए सभी सरर्रन्य सरझेदरर और सभी सीलर्त सरझेदरर, जिनकर कांपनी के इजक्व ी र्ें 20% यर उससे अलधक डहस्सर है ;
प्ररलधकरण के लिए प्ररलधकरण के 20% यर अलधक के स्वरर्ी;
सीलर्त दे यतर वरिी कांपलनयों के लिए सभी सदस्य िो कांपनी के 20% यर अलधक के स्वरर्ी हैं ; और
कोई भी सांरक्षक (यडद आवेदक पर ट्रस् कर स्वरलर्त्व होतर है )।
िनरां डकक सूचनर: (वैकजल्पक) िनसरां जख्यकीय िरनकररी बयरन करने के उद्दे श्य के लिए:
1. उद्दे श्य। दीघरम नुभवीध/लिांग/िरलत/र्ूि े र केवि करयमक्रर् ररपोड िं ग उद्दे श्यों के लिए एकत्र डकयर िरतर है ।
2. पववरण। यह फ़ॉर्म प्रत्येक आवेदक की र्ूि ररलश की िरनकररी परने के लिए अनुरोध करतर है । यडद आवश्यक हो तो अलतररक्त
शी िोड़ें ।
SBA फ़ॉर्म 3172 (04-21) पृष्ठ 13
रे स्त्ाां पु नरुद्धार फांड ां ग आवे द न
3. र्ुजखयर की पररभरषर। "र्ुजखयर" शलद कर अथम है :
डकसी स्व-लनयोजित व्यपक्त के लिए, स्वतांत्र ठे केदरर, यर एकर्रत्र र्रलिक, स्व-लनयोजित व्यपक्त, स्वतांत्र ठे केदरर यर एकर्रत्र
र्रलिक।
डकसी सरझेदररी के लिए सभी सरर्रन्य भरगीदरर और आवेदक की इजक्व ी कर 20% यर अलधक रखने वरिे सभी सीलर्त
भरगीदरर, यर कोई भी भरगीदरर िो िेनदरर के व्यवसरय के प्रबांधन र्ें शरलर्ि है ।
डकसी प्ररलधकरण के लिए, आवेदक के 20% यर अलधक के सररे र्रलिक, और प्रत्येक अलधकररी और लनदे शक।
डकसी सीलर्त दे यतर वरिी कांपनी के लिए आवेदक के 20% यर अलधक के स्वरलर्त्व वरिे सभी सदस्य, और प्रत्येक अलधकररी
और लनदे शक।
आवेदक द्वररर उसके डदन-प्रलतडदन के सांचरिन कर प्रबांधन करने के लिए लनयुक्त डकयर गयर कोई भी व्यपक्त ("प्रर्ुख
कर्मचररी")।
कोई भी सांरक्षक (यडद आवेदक पर ट्रस् कर स्वरलर्त्व होतर है )।
डकसी गैर-िरभकररी सांगठन के लिए आवेदक के अलधकररी और लनदे शक।
4. अध्यक्ष कर नरर्। र्ुजखयर कर पूरर नरर् रिें।
5. र्ुजखयर की जस्थलत। र्ुजखयर की जस्थलत की पहचरन करें ; उदरहरण के लिए, स्व-लनयोजित व्यपक्त; स्वतांत्र ठे केदरर; एकर्रत्र
स्वरर्ी; सरर्रन्य सहभरगी; र्रलिक; अलधकररी; लनदे शक; सदस्य; यर प्रर्ुख कर्मचररी।
ऐजलिए /ऐजलिए े व्यवसरय: ऐजलिए े व्यवसरय यर ऐजलिए एक ऐसर व्यवसरय होतर है , जिसर्ें योग्य लनकरय की डहस्सेदररी डहत हो
यर कर् से कर् 50 फीसदी िरभ पवतरण कर अलधकरर हो यर जिसर्ें कोई योग्य लनकरय कर व्यवसरय के लनदे शन पर आनुबांलधक प्ररलधकरर
हो, बशते डक ऐसे ऐजलिएशन को डकसी व्यवस्थर के रूप र्ें यर 13 र्रचम 2020 तक र्ौिूद अग्रीर्ें के रूप र्ें लनधरम ररत डकयर िरतर हो।
रे स्त्रां पुनरुद्धरर फां ों के लनगमर्न र्ें प्ररथलर्कतर: रे स्त्रां पुनरुद्धरर फां ों के लनगमर्न र्ें प्ररथलर्कतर के लिए योग्यतर हरलसि करने के लिए
आवेदकों को स्व-प्रर्रजणत करनर होगर डक वे लनम्नरां डकत र्ें से डकसी प्ररथलर्कतर की पररभरषर को पूरर करते हैं :
एक छो र व्यवसरय जिसकर स्वरलर्त्व और लनयांत्रण पूवम-सैलनकों के हरथों र्ें हो एक ऐसर व्यवसरय है (िरभ के लिए सांगडठत एक
व्यवसरय, जिसकर व्यवसरय स्थरन अर्ेररकर र्ें हो और िो र्ुख्यतः अर्ेररकर र्ें पररचरि करतर हो) जिसे SBA के आकरर र्रनकों
के अनुरूप 13 CFR § 121.201र्ें छो र र्रनर िरतर है और कर् से कर् 51 फीसदी पर एक यर एकरलधक पूवम-सैलनकों कर
स्वरलर्त्व हो, और आवेदक कर रोिर्ररम कर प्रबांधन और व्यवसरय एक यर एकरलधक पूवम-सैलनकों के हरथों हों। पूवम-सैलनक को एक
ऐसे व्यपक्त के रूप र्ें पररभरपषत डकयर िरतर है , जिसने सडक्रय सेनर, िि-सेनर यर वरयु सेनर र्ें सेवर दी हो और उसे असम्र्रन
के अिरवर अन्य जस्थलतयों र्ें सेवर र्ुक्त यर सेवर से ह रयर गयर हो।
एक छो र व्यवसरय जिसकर स्वरलर्त्व और लनयांत्रण र्डहिरओां ां के हरथों र्ें हो एक ऐसर व्यवसरय है (िरभ के लिए सांगडठत एक
व्यवसरय, जिसकर व्यवसरय स्थरन अर्ेररकर र्ें हो और िो र्ुख्यतः अर्ेररकर र्ें पररचरि करतर हो) जिसे SBA के आकरर र्रनकों
के अनुरूप 13 CFR § 121.201र्ें छो र र्रनर िरतर है और कर् से कर् 51 फीसदी पर एक यर एकरलधक र्डहिरओां कर स्वरलर्त्व
हो, और आवेदक कर रोिर्ररम कर प्रबांधन और व्यवसरय एक यर एकरलधक र्डहिरओां के हरथों हों।
एक छो र व्यवसरय जिसकर स्वरलर्त्व और लनयांत्रण सरर्रजिक और आलथमक रूप से पपछड़े व्यपक्तयों के हरथों र्ें होएक ऐसर
व्यवसरय है (िरभ के लिए सांगडठत एक व्यवसरय, जिसकर व्यवसरय स्थरन अर्ेररकर र्ें हो और िो र्ुख्यतः अर्ेररकर र्ें पररचरि
करतर हो) जिसे SBA के आकरर र्रनकों के अनुरूप 13 CFR § 121.201र्ें छो र र्रनर िरतर है और कर् से कर् 51 फीसदी कर
स्वरलर्त्व एक यर एकरलधक सरर्रजिक तथर आलथमक रूप से पपछड़े व्यपक्तयों के हरथों हो, एक अिरस्कर कर र्ूि कॉरपोरे शन हो,
एक आलथमक रूप से पपछड़र इां ड यन िनिरलत यर आलथमक रूप से पपछड़र कोई र्ूि हवरइयन सांगठन हो और आवेदक कर रोिर्ररम
कर प्रबांधन और व्यवसरय एक यर एकरलधक सरर्रजिक तथर आलथमक रूप से पपछड़े व्यपक्तयों, एक अिरस्कर कर र्ूि कॉरपोरे शन,
एक आलथमक रूप से पपछड़र इां ड यन िनिरलत यर आलथमक रूप से पपछड़र कोई र्ूि हवरइयन सांगठन के हरथों र्ें हों। सरर्रजिक
रूप से पपछड़े व्यपक्त वे होते हैं िो अपने व्यपक्तगत गुणों से अिग एक सर्ूह के सदस्य के रूप र्ें अपनी पहचरन के कररण
सरां ंृलतक भेदभरव के अधीन रहे हैं । िो िोग लनम्नरां डकत सर्ूहों के सदस्य होते हैं उन्हें सरर्रजिक रूप से पपछड़र र्रनर िरतर है :
अश्वेत अर्ेररकी; डहस्पैलनक अर्ेररकी; र्ूि अर्ेररकी (अिरस्कर तथर हवरइयन र्ूि लनवरसी सर्ेत); एलशयरई प्रशरां त अर्ेररकी; यर
प्ररयद्वीपीय अलशयरई अर्ेररकी। आलथमक रूप से पपछड़े व्यपक्त वे होते हैं िो सरर्रजिक रूप से पपछड़े होते हैं जिनकी सर्रन
व्यवसरय क्षेत्र र्ें सरर्रजिक रूप से न पपछड़े िोगों की तुिनर र्ें अल्प पूांिी और क्रेड अवसरों के कररण र्ुक्त उद्यर् ंरणरिी
र्ें प्रलतस्पधम करने की क्षर्तर बरलधत हो िरती है । आलथमक पपछड़े पन के र्ूल्यरांकन र्ें, SBA यह दे खेगर डक पपछड़े पन कर दरवर करने
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वरिे व्यपक्त कर ने र्ूल्य $750,000 से कर् है यर नहीां , जिसर्ें आवेदक र्ें उसके स्वरलर्त्व, र्ुख्य लनिी आवरस, आकजस्र्क
उत्तरदरलयत्व, डकसी आलधकरररक सेवरलनवृपत्त खरते र्ें लनवेलशत धनररलश, यर डकसी एस-कॉरपोरे शन, एिएिसी यर सरझेदररी से प्ररप्त
आय शरलर्ि नहीां होंगे, बशते डक व्यपक्त इस बरत कर दस्तरवेज सौंपे डक आय को फर्म र्ें पुनलनमवेलशत डकयर गयर थर। SBA यह
भी दे खेगर डक पपछिे तीन वषों र्ें उस व्यपक्त की सर्रयोजित सकि आय औसतन $350,000 से अलधक है । एस-कॉरपोरे शन,
एिएिसी यर सरझेदररी से प्ररप्त आय जिसे फर्म र्ें लनवेलशत डकयर गयर यर जिसकर इस्तेर्रि फर्म के सरर्रन्य पररचरिन र्ें
उपिे करों के भुगतरन करने के लिए डकयर िरतर है । अांत र्ें, SBA दे खेगर डक क्यर व्यपक्त की सभी सांपपत्त कर स्पि बरिरर र्ूल्य
(जिसर्ें आवेदक र्ें उसके स्वरलर्त्व, र्ुख्य लनिी आवरस, डकसी आलधकरररक सेवरलनवृपत्त खरते र्ें लनवेलशत धनररलश शरलर्ि नहीां )
$6 लर्लियन से अलधक न हो। एक व्यपक्त ने र्ूल्य के इनर्ें से डकसी सीर्र को परर करतर हो, उसकी लनिी आय यर कुि
सांपपत्तयरां आलथमक रूप से पपछड़े की सीर्र र्ें नहीां र्रनी िरएगी।
SBA र्डहिरओां, बुिुगों, यर सरर्रजिक और आलथमक रूप से पपछड़े व्यपक्तयों द्वररर स्वरलर्त्व और लनयांपत्रत छो व्यवसरय की
पररभरषर को पूरर करने वरिे एक आवेदक पर पवचरर करे गर यडद आवेदक छो र व्यवसरय है िो एक यर एक से अलधक व्यपक्तयों
के स्वरलर्त्व र्ें कर् से कर् 51 प्रलतशत है । र्डहिरओां, बुिुगों, यर सरर्रजिक और आलथमक रूप से पपछड़ और यडद आवेदक के
प्रबांधन और दै लनक व्यवसरय सांचरिन को एक यर अलधक र्डहिरओां, बुिुगों, यर सरर्रजिक और आलथमक रूप से वांलचत व्यपक्त द्वररर
लनयांपत्रत डकयर िरतर है । उदरहरण के लिए : डकसी आवेदक के परस परां च स्वरर्ी हो जिनर्ें से प्रत्येक आवेदक कर 20 फीसदी
लनलर्मत करतर हो। दो स्वरर्ी पूवम सैलनक हों और एक स्वरर्ी सरर्रजिक और आलथमक रूप से पपछड़र व्यपक्त हो। SBA इस आवेदक
को आवश्यकतर पूरर करतर र्रनेगर डक कर् से कर् 51 फीसदी आवेदक डकसी प्ररथलर्क सर्ूह द्वररर स्वरलर्त्व र्ें है ।
यडद कोई व्यपक्त एक प्ररथलर्कतर सर्ूह श्रेणी से अलधक की आवश्यकतर को पूरर करतर है , तो उस व्यपक्त की लगनती केवि एक
बरर की िरएगी। उदरहरण के लिए: डकसी आवेदक के परस परां च स्वरर्ी हो जिनर्ें से प्रत्येक आवेदक कर 20 फीसदी लनलर्मत करतर
हो। एक स्वरर्ी र्डहिर हो िो सरर्रजिक तथर आलथमक रूप से पपछड़र व्यपक्त हो; हरिरां डक शेष चररों व्यपक्तयों र्ें से कोई भी
र्डहिर, पूवम-सैलनक यर सरर्रजिक तथर आलथमक रूप से पपछड़र व्यपक्त न हो। यह आवेदक प्ररथलर्कतर सर्ूह आवेदक के रूप र्ें
आवेदन दे ने के लिए योग्य नहीां है । आवेदक कर प्रबांधन तथर दै लनक व्यवसरय सांचरिन एक यर एकरलधक र्डहिरओां, पूवम-सैलनकों यर
सरर्रजिक तथर आलथमक रूप से पपछड़े व्यपक्तयों द्वररर लनयांपत्रत होनर चरडहए।
करगिी कररम वरई क ौती अलधलनयर् – आपको िरनकररी के इस सांग्रह कर िवरब दे ने की आवश्यकतर नहीां है िब तक डक यह वतमर्रन र्ें
र्रन्य ओएर्बी लनयांत्रण नांबर प्रदलशमत नहीां करतर है । आवश्यक े र एकत्र करने सडहत इस आवेदन को पूरर करने कर अनुर्रलनत सर्य
45 लर्न है । इस सर्य के बररे र्ें ड प्पजणयराँ यर अनुरोलधत िरनकररी को यहराँ भेि दे नर चरडहए: िघु व्यवसरय प्रशरसन, लनदे शक, अलभिेख
प्रबांधन प्रभरग, 409 3रंी स्ट्री , एस लल्यू, वरलशांग न ीसी 20416, और/यर SBA े स्क अलधकररी, प्रबांधन और बि करयरम िय, नए करयमकररी
करयरम िय भवन वरलशांग न ीसी 20503 को भेिी िरनी चरडहए। कृ पयर इन पतों पर भरे हुए फॉर्म न भेिें।
गोपनीयतर अलधलनयर् (5 U.S.C. 552a) – गोपनीयतर अलधलनयर् के प्ररवधरनों के तहत, आपको अपनर सरर्रजिक सुरक्षर नांबर प्रदरन करने
की आवश्यकतर नहीां है । अपनर सरर्रजिक सुरक्षर नांबर प्रदरन करने र्ें पवफितर से आप ऐसर कोई भी अलधकरर, िरभ यर पवशेषरलधकरर परने
से वांलचत नहीां रहें गे जिस पर आपकर अलधकरर है । (िेडकन नीचे करदरतर पहचरन सांख्यर सांबांलधत ऋण सांकिन नोड स दे खें।) चररत्र लनधरम रण
करने के लिए नरर् और अन्य व्यपक्तगत पहतरनकतरम ओां के प्रक ीकरणों द्वररर SBA को पयरम प्त िरनकररी प्रदरन की िरनी है । चररत्र कर
र्ूल्यरां कन करते हुए, SBA आपररलधक गलतपवलधयों के प्रलत व्यपक्त की ईर्रनदररी, लनष्कप तर और प्रवृपत्त पर सोच-पवचरर करतर है । इसके
अलतररक्त, SBA पवलशि रूप से आपके अपररधों के इलतहरस यर इसके अभरव की िराँच करने के लिए अलधकृ त है , िो धररर 7(क)(1)(ख), 15
U.S.C. के अनुरूप है । िघु व्यवसरय अलधलनयर् की धररर 636(क)( 1)(ख)।
िरनकररी कर प्रक ीकरण – अन्य दि की िरनकररी परने के अनुरोध को अस्वीकरर डकयर िर सकतर है िब तक डक SBA के परस उस व्यपक्त
की लिजखत अनुर्लत न हो डक प्ररथी को िरनकररी दी िर सकती है यर िब तक डक िरनकररी स्वतांत्रतर अलधलनयर् के तहत िरनकररी
प्रक ीकरण के अधीन नहीां है । गोपनीयतर अलधलनयर् उस अलधलनयर् द्वररर सांरजक्षत िरनकररी कर कुछ ☐लनयलर्त उपयोग☐ करने के लिए
SBA को अलधकृ त करतर है । एक ऐसर लनयलर्त उपयोग है SBA के ररकॉ म लसस् र् र्ें बनरई रखी गई िरनकररी कर प्रक ीकरण, िब यह
िरनकररी करनून कर उल्िांघन यर सांभरपवत उल्िांघन इां लगत करती है , िो भिे ही नरगररक, आपररलधक यर प्रशरसकीय हो। पवलशि रूप से,
SBA उलचत एिेंसी को िरनकररी सांदलभमत कर सकती है , िो भिे ही सांघीय, ररज्यीय, स्थरनीय यर पवदे शी हो, िो ऐसे उल्िांघनों के लिए
उत्तरदरयी हो, अन्यथर उनकी तहकीकरत, अलभयोग, करयरम न्वयन यर रोकथरर् र्ें शरलर्ि हो। द ूसरर लनयलर्त उपयोग है अन्य सांघीय एिेंलसयों
के लिए प्रक ीकरण िो पृष्ठभूलर् िराँच करती हैं , िेडकन उसी सीर्र तक िहराँ िरनकररी अनुरोध करने वरिी एिेंलसयों के करयम के लिए
प्ररसांलगक हैं । दे खें, 74 F.R. 14890 (2009) और सर्य-सर्य पर अलतररक्त पृष्ठभूलर् और अन्य लनयलर्त उपयोगों के लिए डकए गए
सांशोधन के अनुसरर)। इसके अलतररक्त, CARES अलधलनयर् के तहत यह अलनवरयम है डक SBA पेचेक सांरक्षण प्रोग्ररर् के तहत डकए गए प्रत्येक
िोन को िेनदरर को आवांड त करदरतर पहचरन सांख्यर (TIN) की र्दद से पांिीकृ त करे ।
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ऋण सांकिन अलधलनयर् 1982, न्यूनतर क ौती अलधलनयर् 1984 (31 U.S.C. 3701 और अनुगरर्ी और अन्य शीषमक) – िब आप िोन
के लिए आवेदन करते हैं , तब SBA को आपकी करदरतर पहचरन सांख्यर प्ररप्त होनी चरडहए। यडद आपको िोन प्ररप्त होतर है और उनकी दे य
लतलथ पर आप भुगतरन नहीां करते हैं , SBA कर सकतर है : (1) क्रेड लयूरो को अपने िोन की जस्थलत बयरन करें , (2) अपनर िोन इकर्टठर
करने के लिए सांकिन एिेंसी को लनयुक्त करें , (3) आपको सांघीय सरकरर से प्ररप्त होने वरिी आयकर धन-वरपसी यर अन्य ररलशयों को
पररचरलित करें , (4) सांघीय सरकरर के सरथ व्यवसरय करने से अपने आप को यर अपनी कांपनी को रोकें यर र्नर करें , (5) अपने िोन को
न्यरय पवभरग को सांदलभमत करें यर (6) िोन उपकरणों र्ें अनुर्त अन्य करयमवरही करें ।
पवत्तीय गोपनीयतर अलधकरर अलधलनयर् 1978 (12 U.S.C. 3401) – 1978 कर पवत्तीय गोपनीयतर अलधकरर अलधलनयर् SBA को उन
पवत्तीय सांस्थरओां द्वररर धररण डकए गए पवत्तीय ररकॉ म को प्ररप्त करने कर अलधकरर प्रदरन करतर है िो आपके सरथ व्यवसरय कर रहे हैं
यर करते आ रहे हैं , जिनर्ें ऐसी पवत्तीय सांस्थरएाँ भी शरलर्ि हैं िो िोन यर िोन गररां ी र्ें डहस्सर िे रही हैं । SBA को केवि उसके अलधलनयर्
के अनुपरिन कर वह प्रर्रणपत्र डकसी पवत्तीय सांस्थर को प्रदरन करनर है , िो आपके पवत्तीय ररकॉ म प्ररप्त करने को िेकर डकए गए पहिे
अनुरोध से सांबांलधत है । डकसी भी स्वीकृ त ऋण यर ऋण गररां ी की अवलध के लिए SBA के पहुाँच अलधकरर िररी रहते हैं । डकसी अन्य सरकररी
प्ररलधकरण को ऋण आवेदन से सांबांलधत डकसी भी पवत्तीय ररकॉ म यर अनुर्ोडदत ऋण यर ऋण गररां ी के बररे र्ें प्रडक्रयर, सेवर, पररसर्रपन,
यर ऋण यर ऋण गररां ी के लिए आवश्यक रूप से स्थरनरां तररत करने के लिए भी SBA अलधकृ त है ।
िरनकररी की स्वतांत्रतर अलधलनयर् (5 U.S.C. 552) – यह करनून कुछ अपवरदों को छोड़कर यह कहतर है डक SBA को एिेंसी फ़रइिों और
ररकॉ म र्ें परई िरने वरिी िरनकररी ही उसकी र्राँ ग करने वरिे व्यपक्त को दे नी चरडहए। आर् तौर पर िररी की िरने वरिी अनुर्ोडदत
िोन की िरनकररी र्ें हर्ररे िोन प्रोग्ररर् की सरां जख्यकी (व्यपक्तगत िेनदररों की पहचरन सरां जख्यकी र्ें नहीां की िरती है ) और अन्य िरनकररी
िैसे डक िेनदररों के नरर्, िोन की ररलश और िोन कर प्रकरर अन्य चीजों के सरथ शरलर्ि होते हैं । िेनदरर कर र्रलिकरनर े र को आर्
तौर पर तृतीय पक्षों के लिए उपिलध नहीां कररयर िरएगर। इस अलधलनयर् के तहत आने वरिे सभी अनुरोधों को लनक तर् SBA करयरम िय
र्ें भेि डदयर िरनर चरडहए और उन्हें िरनकररी स्वतांत्रतर अनुरोध के रूप र्ें पहचरनर िरनर चरडहए।
व्यरवसरलयक सुरक्षर और स्वरस््य अलधलनयर् (15 U.S.C. 651 और अनुगरर्ी) – व्यरवसरलयक सुरक्षर और स्वरस््य व्यवस्थरपन (OSHAA) के
लिए कर्मचरररयों को सांरजक्षत करने के लिए व्यवसरयों द्वररर सुपवधरओां और करयम-पद्धलतयों को सांशोलधत डकयर िरनर आवश्यक हो सकतर
है । िो व्यवसरय अनुपरिन नहीां करते हैं , उन्हें िुर्रम नर भरनर पड़ सकतर है और उन्हें अपने करयमस्थिों र्ें र्ौिूद खतरों को घ रनर आवश्यक
हो सकतर है । उन्हें ऐसे पररचरिनों को बांद करने कर आदे श भी डदयर िर सकतर है जिनसे र्ौत यर गांभीर चो कर खतरर पैदर होतर है िब
तक डक कर्मचरररयों को उनसे सांरजक्षत न डकयर िर सके। इस फ़ॉर्म पर हस्तरक्षर करनर एक प्रर्रण है डक आवेदक अपने सवमश्रेष्ठ ज्ञरन की
सीर्र तक िरगू OSHA की आवश्यकतरओां कर अनुपरिन करतर है और िोन के िीवनकरि र्ें यह अनुपरिन बनर रहे गर।
नरगररक अलधकरर (13 C.F.R. 112, 113, 117) – SBA पवत्तीय सहरयतर प्ररप्त करने वरिे सभी व्यवसरयों को इस बरत से सहर्त होनर चरडहए
डक डकसी भी व्यवसरय पद्धलत र्ें भेदभरव न हो, जिसर्ें 13 C.F.R., SBA पवलनयर्ों के भरग 112, 113 और 117 र्ें लनडदम ि श्रेजणयों के आधरर
पर लनयुपक्त पद्धलतयराँ और िन सेवरएाँ शरलर्ि हैं । सभी िेनदररों को SBA द्वररर लनधरम ररत "सर्रन लनयुपक्त अवसर पोस् र" प्रदलशमत करनर
चरडहए।
सर्रन क्रेड अवसर अलधलनयर् (15 U.S.C. 1691) – िेनदररों को नस्ि, रां ग, धर्म, ररष्ट्रीय उत्पपत्त, लिांग, वैवरडहक जस्थलत यर आयु के आधरर
पर भेदभरव करनर लनपषद्ध है (बशते डक आवेदक र्ें बांधनकररी कररर को स्वीकररने की क्षर्तर है ); क्योंडक आवेदक की आय कर पूरर यर कुछ
डहस्सर डकसी भी िोक सहरयतर प्रोग्ररर् से उत्पन्न होतर है ; यर क्योंडक आवेदक ने ग्ररहक ऋण सांरक्षण अलधलनयर् के तहत डकसी भी
अलधकरर कर इस्तेर्रि सद्भरवनर से डकयर है ।
रोक और प्रबांधन करयमकररी आदे श 12549 (2 सी.एफ़.आर. भरग 180 और भरग 2700) – इस ऋण आवेदन को िर्र करके आप यह
प्रर्रजणत करते हैं डक न तो आवेदक और न ही आवेदक के डकसी स्वरर्ी को पपछिे तीन वषम के भीतर: (क) डकसी भी सांघीय एिेंसी द्वररर
िेन-दे न र्ें भरग िेने से लनिांपबत डकयर गयर है , अयोग्य घोपषत डकयर गयर है यर स्वेच्छर से बरहर डकयर गयर है ; (ख) औपचरररक रूप से
लनष्करसन के लिए प्रस्तुत डकयर गयर है , जिसकर अांलतर् लनणमय अभी बरकी है ; (ग) पवलनयर्ों र्ें सूचीबद्ध डकसी भी अपररध के लिए आपको
दोषी, अपररधी र्रनर गयर है यर आपके जखिरफ़ करनूनी फ़ैसिर लियर गयर है यर (घ) यू.एस को डकसी भी दे य ररलश को िेकर अपररधी। इस
प्रर्रणन के करयरम न्वयन की लतलथ के अनुसरर सरकरर यर उसके उपकरण।
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File and source
- File
- SBA-SBA-Form-3172-RRF-Application-4.20.21_Hindi_0.pdf
- Size
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- SHA-256
- 8cefb3f462b18c3787307ecf902f7b40baa9d47d77346aeeb54ad67fc5274e77
- Original
- legacy.sba.gov