SBA, Restaurant Revitalization Funding Application Sample (Form 3172 RRF Application 4.20.21 Haitian)
Summary
A Haitian translation, in Creole, of the sample Restaurant Revitalization Funding Application, SBA Form 3172, marked 097 with OMB control number 3245-XXXX and footers dated 04-21. It states that the Restaurant Revitalization Fund (RRF) supports restaurants that lost revenue in the pandemic, with requirements for fair distribution to small businesses owned by women, veterans and socially and economically disadvantaged applicants. Funding can reach $5,000,000 per location and $10,000,000 in total with affiliates, and the minimum award is $1,000. The sample form sets a floor of at least 33% of gross receipts for onsite sales to the public by breweries, wineries, distilleries and bakeries, and for onsite food and beverage sales to the public by inns. The funding worksheet compares 2019 and 2020 gross receipts and subtracts PPP loans. Certifications close the form.
Summary drafted by a model from the document's text below and checked by script against that text before publication. It is a navigation aid, not a reading of what the document proves. Where AI is used
Cite this document
“SBA, Restaurant Revitalization Funding Application Sample (Form 3172 RRF Application 4.20.21 Haitian).”
Original at legacy.sba.gov. Archived at Pandemic Darlings, https://pandemicdarlings.com/source-documents/sba-restaurant-revitalization-funding-application-sample-form-3172-rrf-180deee863/
, SHA-256 3e1c03e259acf7491b2210bda762084d1b76e301ffa2e00c96ef1ad9260d34cc.Full text
ADMINISTRASYON TI BIZNIS AMERIKEN Nimewo Kontwòl OMB: 3245-XXXX
Dat Ekspirasyon: XX/XX/XXXX
APLIKASYON POU FINANSMAN REMANBREMAN RESTORAN 097 – Hatian Creole- Angle
Objektif Fon Revitalizasyon Restoran (RRF) se pou sipòte sektè restoran yo atravè finansman pou moun ki te sibi
gwo pèt revni ki gen rapò ak pandemi an. RRF la gen ladan tou kondisyon espesifik pou asire distribisyon egal-ego
pou ti biznis yo ki se pou fanm, veteran, ak aplikan ki nan move kondisyon sou plan sosyal ak ekonomik.
Se aplikan ki ap aplike pou finansman nan Pwogram Revitalizasyon Restoran ki pou ranpli aplikasyon sa a. SBA ap
kolekte enfòmasyon yo mande yo pou detèmine si aplikan kalifye pou finansman. W ap jwenn konsiy ak definisyon
nan fen aplikasyon sa a.
SBA ka bay finansman ki rive jiska $5,000,000 pou chak kote (pa depase total $10,000,000 pou aplikan an ak nenpòt
ki biznis afilye) pou aplikan ki satisfè sèten kondisyon. Prim minimòm lan pral $1,000; kidonk, yo pap aksepte
aplikasyon pou mwens pase $1,000. Gade enstriksyon aplikasyon pou konte restoran.
Benefisyè yo pa pral oblije remèt lajan yo resevwa nan kad Pwogram Revitalizasyon Restoran sof si fon yo te itilize
pou rezon ki se pa rezon otorize yo, si fon yo pa te itilize disi 11 mas 2023, oswa si sa aplikab, moun ki resevwa lajan
te fèmen nèt anvan l itilize tout lajan pou rezon ki otorize.
Repons ou pou aplikasyon sa a obligatwa pou SBA ka pran yon desizyon konsènan kalifikasyon ou.
Ranpli tout aplikasyon an, mete inisyal ou ak siyati ou kote yo mande sa. Soumèt aplikasyon ou ranpli a ak tout
dokiman ki nesesè yo bay SBA. SBA ka refize aplikasyon w lan si li pa fin ranpli oswa si li manke dokiman ki nesesè
yo.
Soumèt aplikasyon an pa garanti y ap apwouve aplikasyon an oswa ba w lajan.
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 1
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
Non Legal Biznis (si se yon sèl pwopriyetè, antre non ak prenon) :
__________________________________________________
"Fè Biznis sou Non" si li pap menm ak Non Legal Biznis lan:
__________________________________________________
Adrès Biznis (Ri, Vil, Eta, Kòd Postal) Pou aplikan kap vann nan strikti pèmanan, antre adrès prensipal la. Pou
aplikan ki opere kamyon manje mobil, charyo, elatriye, antre adrès katye jeneral biznis la. Tache yon fèy apa si sa
nesesè. P.O. Box (bwat [postal) pa otorize:
__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Nimewo Idantifikasyon Taks Biznis (EIN, SSN, ITIN): ___________________
Enfòmasyon ACH pou kont kote lajan ap depoze:
Non enstitisyon kreditè a: ____________________________________
Nimewo Routing: _____________________ Nimewo kont: _________________________
Tcheke youn: Kont kouran ☐ Kont epay
Pwopriyete Aplikan: Lis tout pwopriyetè 20% oswa plis nan aksyon Aplikan an. Si pa gen pwopriyetè ki gen
omwen 20% nan pwopriyete aplikan an, ou dwe liste ase pwopriyetè ki gen aksyon konbine yo reprezante omwen
20% nan pwopriyetè Aplikan an. Aksyon ki nan lis pa gen pou l rive nan 100% propriyete. Tache yon fèy apa si sa
nesesè.
Non Pwopriyetè #1: _______________________________________
Nimewo Idantifikasyon Taks (EIN, SSN, ITIN) Pwopriyetè #1: ___________________
Pousantaj pwopriyete pwopriyetè #1: _______%
Adrès Pwopriyetè #1: _______________________________________________
Non Pwopriyetè #2: ______________________________________
Nimewo Idantifikasyon Taks (EIN, SSN, ITIN) Pwopriyetè #2: ___________________
Pousantaj pwopriyete pwopriyetè #2 : _______%
Adrès Pwopriyetè #2 : _______________________________________________
Non Pwopriyetè #3: _______________________________________
Nimewo Idantifikasyon Taks (EIN, SSN, ITIN) Pwopriyetè #3: ___________________
Pousantaj pwopriyete pwopriyetè #3 : _______%
Adrès Pwopriyetè #3: _______________________________________________
Non Pwopriyetè #4: _______________________________________
Nimewo Idantifikasyon Taks (EIN, SSN, ITIN) Pwopriyetè #4: ___________________
Pousantaj Pwopriyete Pwopriyetè #4 : _______%
Adrès Pwopriyetè #4: _______________________________________________
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 2
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
Fòm Oganizasyon Aplikan an:
⃣ KòporasyonC
⃣ Kòporasyon S
⃣ Patenarya
⃣ Konpayi Responsablite Limite
⃣ Sèl pwopriyetè oswa yon travayè endepandan
⃣ Biznis Tribi
Aplikan an dwe regade epi reponn a tout kesyon annapre yo. TANPRI GADE ENSTRIKSYON APLIKASYON AN BAY
POU JWENN ENFOMASYON SOU JAN POU RANPLI APLIKASYON SA A.
1. Biznis aplikan an:
a. Se yon biznis otorite onivo 0leta oswa lokal ap opere: ☐Non ☐Wi (si Wi, aplikan an pa kalifye)
b. Depi 13 mas 2020, posede oswa opere (ansanm ak nenpòt ki biznis afilye) plis pase 20 lokasyon,
kèlkeswa kote sa yo fè biznis anba menm non yo oswa plizyè non.
☐ Non ☐ Wi (si Wi, aplikan an pa kalifye)
c. Gen yon aplikasyon annatant pou oswa te resevwa yon Sibvansyon pou Operatè Sal Evènman ki fèmen
yo
☐ Non ☐ Wi (si Wi, aplikan an pa kalifye)
d. Se yon konpayi ki enskri nan yon bous (defini kòm yon antite kote majorite li se pwopriyete oswa anba
kontwol yon antite ki se yon distribitè, ak valè li yo liste sou yon mache valè nasyonal)
☐ Non ☐ Wi (si Wi, aplikan an pa kalifye)
2. Kilès nan bagay sa yo ki pi byen dekri biznis aplikan an? Tyeke tout sa ki valab pou ou.
⃣ Restoran
⃣ Stand manje, kamyon manje, charyo manje
⃣ Sèvis tretè
⃣ Ba, saloon, lonj, tavèn
⃣ Brasri, sal degistasyon, taproom (Elijibilite mande pou lavant sou plas pou piblik ki gen ladann
omwen 33% resèt brit)
⃣ Inn (Elijibilite mande pou lavant manje ak bwason sou plas pou piblik la ki gen ladann omwen 33%
resèt brit)
⃣ Etablisman ki gen lisans oswa sit yon pwodiktè alkòl bwason kote piblik la ka goute, eseye, oswa
achte pwodwi
⃣ Lòt biznis menm jan kote piblik la oswa kliyan rasanble sitou pou yo sèvi yo manje oswa bwason
⃣ Ba snak ak bwason san alkòl
⃣ Boulanje (Kalifikasyon mande pou lavant ak piblik la fè omwen 33% resèt brit)
⃣ Brasri ak / oswa ti brasri (Kalifikasyon mande pou vann bay piblik la fè omwen 33% nan resèt brit)
⃣ Kote yo fè diven (Elijibilite mande pou lavant ak piblik la fè omwen 33% resèt brit)
⃣ Distilri (Elijibilite mande pou lavant ak piblik la fè omwen 33% nan resèt brit)
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 3
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
3. Èske biznis aplikan an fèmen nèt?
⃣ Non (Tyeke "Non" si ou fèmen pou yon ti tan oswa si wap travay aktivman sou ouvèti)
⃣ Wi (Aplikan pa kalifye)
4. Èske aplikan an aktyèlman nan fayit?
⃣ Non (Aplikan kalifye)
⃣ Wi - Opere anba yon plan apwouve nan reòganizasyon anba swa yon fayit Chapit 11, Chapit 12 oswa
Chapit 13 (Aplikan kalifye)
⃣ Wi - Depoze swa pou yon fayit Chapit 11, Chapit 12 oswa Chapit 13 men pa gen okenn plan
reòganizasyon ki te apwouve (Aplikan pa kalifye)
⃣ Wi - Depoze pou yon fayit Chapit 7, ap sibi yon Chapit 11 kap likide, ak/oswa li fèmen pou tout tan
(Aplikan pa kalifye)
5. Èske aplikan te resevwa yon prè Premye Tiraj Pwogram Pwoteksyon Chèk (PPP) (Prè PPP Premye Tiraj)
nenpòt ki lè nan lane 2020 oswa 2021?
⃣ Non
⃣ Wi
Si wi: Konbyen ou te resevwa? $ ______________
Nimewo Prè SBA PPP: ______________
Pa mete okenn kantite lajan ou remèt nan dat 18 me 2020 oswa anvan annakò avèk règleman filè
sekirite PPP.
6. Èske Aplikan an te resevwa yon dezyèm prè Dezyèm Tiraj Pwogram Pwoteksyon Chèk (PPP) (Dezyèm Tiraj
Prè PPP) nan lane 2021?
⃣ Non
⃣ Wi
Si wi: Konbyen ou te resevwa? $ ______________
Nimewo Prè SBA PPP: ______________
7. Èske aplikan an gen afilye?
⃣ Non
⃣ Wi
7.(a) Si wi, konbyen afilye Aplikan an genyen?
____________
7.(b) Tanpri liste non legal biznis chak afilye (tache fèy anplis si sa nesesè):
___________________________________________________________________________
Èske aplikan an opere anba yon franchiz, lisans, oswa yon akò menm jan?
⃣ Non
⃣ Wi
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 4
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
Si wi, èske akò a nan lis Anyè franchiz SBA a?
⃣ Non
⃣ Wi
8. Èske Aplikan an oswa nenpòt pwopriyetè Aplikan an pou kounye a te jwenn sispansyon, entèdiksyon, twouve
li sou lis pou entèdiksyon, deklare pa kalifye, te mete deyò nan patisipasyon nan tranzaksyon sa a nan men
yon depatman oswa ajans federal, oswa enplike nan yon fayit pou kounye a?
⃣ Non
⃣ Wi
9. Ki dat ou te kòmanse fè lavant? (Mwa, Jou, Ane oswa N/A si li pa aplikab) ___________________
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 5
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
TABLO 1: Kalkil kantite lajan finansman an pou aplikan ki te nan operasyon
anvan oswa nan dat 1mye janvye 2019:
Mete resèt brit 2019 jan ou rapòte sou deklarasyon
1 $
taks federal 2019 ou:
Mete resèt brit 2020 jan ou rapòte oswa yo dwe
rapòte sou deklarasyon taks 2020 Federal ou. Pa enkli
okenn kantite lajan ou te resevwa nan yon Pwogram
2 Pwoteksyon Salè (PPP), SBA Seksyon 1112 peman $ $
soulajman dèt, oswa nan yon Prè Dezas Ekonomik SBA
(EIDL), avans EIDL, avans EIDL sible, sibvansyon ti biznis
onivo eta ak lokal ( via CARES Act oswa yon lòt fason).
Rantre kantite total prè PPP yo (Prè PPP nan Premye
Tiraj ak Prè PPP nan Dezyèm Tiraj) ou resevwa,
3 kèlkeswa ou te resevwa lajan nan lane 2020 oswa $
2021. Pa mete okenn kantite lajan ou remèt nan dat 18
me 2020 oswa anvan, selon règleman filè sekirite PPP.
4 Adisyone liy 2 ak 3 ansanm $
5 Fè soustraksyon liy 4 sot nan liy 1 Liy 1 -- liy 4 = $
6 Rantre kantite lokal bizni aplikan an opere
7 Miltipliye liy 6 pa $5,000,000. Liy 6 X $5,000,000=
Si liy 7 pi piti pase liy 5: Mete kantite lajan ki soti nan
liy 7 Mete kèlkeswa sa ki pi
8 $
Si liy 5 pi piti pase liy 7: Mete kantite lajan ki soti nan piti a, liy 7 oswa liy 5
liy 5
Ajiste pou limit maksimòm pou w ou ak afilye ou yo.
Diminye liy 8 la pou kantite lajan finansman ou,
ansanm ak afilye ou yo pa plis pase $10,000,000. Si ou
9 pa gen afilye, oswa si sibvansyon ou, ansanm ak afilye $
ou, se $10,000,000 oswa mwens, antre kantite lajan ki
soti nan liy 8 la.
SA SE KANTITE FINANSMAN OU MANDE - Gade Tablo 4.
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 6
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
TABLO 2: Kalkil kantite lajan finansman pou aplikan ki te kòmanse
operasyon pasyèlman nan lane 2019:
Mete resèt brit 2019 jan ou rapòte sou deklarasyon taks
1(a) $
federal 2019 ou:
Mete kantite mwa ou te nan operasyon nan lane 2019. Pa
1(b) egzanp, si ou te louvri pandan 2 ½ mwa, antre 2.5. Awondi
nan dizyèm desimal la (egzanp 2.5)
Divize liy 1(a) pa liy 1(b)
1(c) Liy 1(a) / liy 1(b) = $
Sa a se mwayèn resèt brit ou chak mwa .
Miltipliye liy 1(c) pa 12
1(d) Liy 1(c) X 12 = $
Sa a se resèt brit ane 2019 ou.
Mete resèt brit 2020 jan ou rapòte oswa yo dwe rapòte sou
deklarasyon taks 2020 Federal ou. Pa enkli okenn kantite
lajan ou te resevwa nan yon Pwogram Pwoteksyon Salè
2 (PPP), SBA Seksyon 1112 peman soulajman dèt, oswa nan $ $
yon Prè Dezas Ekonomik SBA (EIDL), avans EIDL, avans EIDL
sible, sibvansyon ti biznis onivo eta ak lokal ( via CARES Act
oswa yon lòt fason).
Rantre kantite total prè PPP yo (Prè PPP nan Premye Tiraj ak
Prè PPP nan Dezyèm Tiraj) ou resevwa, kèlkeswa ou te
3 resevwa lajan nan lane 2020 oswa 2021. Pa mete okenn $
kantite lajan ou remèt nan dat 18 me 2020 oswa anvan,
selon règleman filè sekirite PPP.
4 Adisyone liy 2 ak 3 ansanm $
5 Fè soustraksyon liy 4 soti nan liy 1(d) Liy 1(d) - Liy 4 = $
6 Rantre kantite lokal bizni aplikan an opere
Liy 6 X $5,000,000
7 Miltipliye liy 6 pa $5,000,000.
=
Mete kèlkeswa sa
Si liy 7 pi piti pase liy 5: Mete kantite lajan ki soti nan liy 7
8 ki pi piti a, liy 7 $
Si liy 5 pi piti pase liy 7: Mete kantite lajan ki soti nan liy 5
oswa liy 5
Ajiste pou limit maksimòm pou w ou ak afilye ou yo. Diminye
liy 8 la pou kantite lajan sibvansyon ou, ansanm ak pa afilye
ou yo pa plis pase $10,000,000. Si ou pa gen afilye, oswa si
9 $
sibvansyon ou, ansanm ak afilye ou, se $10,000,000 oswa
mwens, antre kantite lajan ki soti nan liy 8 la. SA SE MONTAN
FINANSMAN OU MANDE A - Gade Tablo 4.
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 7
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
TABLO 3: Kalkil kantite lajan finansman pou aplikan ki te kòmanse
operasyon nan dat oswa ant 1 janvye 2020 ak 10 mas, 2021; ak pou aplikan
ki poko louvri, men ki nan dat 11 mas 2021, te fè depans ki kalifye:
Mete kantite lajan ou te depanse pou depans kalifye.
1 Depans kalifye yo gen menm definisyon ak itilizasyon lajan $
kalifye:
Rantre tout resèt brit nan dat 11 mas 2021. Pa enkli okenn
kantite lajan ou te resevwa nan yon Pwogram Pwoteksyon
Salè (PPP), SBA Seksyon 1112 peman soulajman dèt, oswa
2 $ $
nan yon Prè Dezas Ekonomik SBA (EIDL), avans EIDL, avans
EIDL sible, sibvansyon ti biznis onivo eta ak lokal ( via CARES
Act oswa yon lòt fason).
Rantre kantite total prè PPP yo (Prè PPP nan Premye Tiraj ak
Prè PPP nan Dezyèm Tiraj) ou resevwa, kèlkeswa ou te
3 resevwa lajan nan lane 2020 oswa 2021. Pa mete okenn $
kantite lajan ou remèt nan dat 18 me 2020 oswa anvan,
selon règleman filè sekirite PPP.
4 Adisyone liy 2 ak 3 ansanm $
5 Fè soustraksyon liy 4 sot nan liy 1 Liy 1 -- liy 4 = $
6 Rantre kantite lokal bizni aplikan an opere
Liy 6 X $5,000,000
7 Miltipliye liy 6 pa $5,000,000.
=
Mete kèlkeswa sa
Si liy 7 pi piti pase liy 5: Mete kantite lajan ki soti nan liy 7
8 ki pi piti a, liy 7 $
Si liy 5 pi piti pase liy 7: Mete kantite lajan ki soti nan liy 5
oswa liy 5
Ajiste pou limit maksimòm pou w ou ak afilye ou yo. Diminye
liy 8 la pou kantite lajan sibvansyon ou, ansanm ak pa afilye
ou yo pa plis pase $10,000,000. Si ou pa gen afilye, oswa si
9 $
sibvansyon ou, ansanm ak afilye ou, se $10,000,000 oswa
mwens, antre kantite lajan ki soti nan liy 8 la. SA SE
MONTAN FINANSMAN OU MANDE A - Gade Tablo 4.
TABLO 4: Tout Aplikan yo dwe ranpli li
Montan total tout kantite lajan finansman yo mande nan liy 9 nan Tablo 1, 2, ak 3 $
Kantite total kote yo itilize nan kalkile demann finansman
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 8
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
Objektif Fon Revitalizasyon Restoran (chwazi tout sa ki aplike)
⃣ Depans pewòl biznis, ki gen ladan konje maladi peye
⃣ Lwaye Biznis/Ipotèk Biznis
⃣ Sèvis Dèt Biznis
⃣ Sèvis piblik pou biznis
⃣ Depans manje ak bwason pou biznis, ki gen ladan matyè premyè
⃣ Depans antretyen biznis
⃣ Konstriksyon Syèj Deyò
⃣ Pwodwi pou Biznis
⃣ Depans Founisè ki asire
⃣ Depans FonksyònmanBiznis
Priyorite nan Distribisyon Fon Revitalizasyon Restoran
SelonLwa sou Plan Sekou Ameriken 2021 an, SBA ap bay priyorite ak distribisyon fon bay Aplikan ki se ti biznis ak
omwen 51 pousan ki se posesyon oswa anba kontwol fanm, veteran, ak/oswa moun ki nan move kondisyon sosyal
ak ekonomik. Aplikan nan youn nan kategori sa yo ki ap opere anba yon plan reòganizasyon yo apwouve anba swa
yon fayit Chapit 11, Chapit 12 oswa Chapit 13 epi yo pa gen yon jesyonè kap egzèse kontwòl toutlejou ki kalifye
pou finansman nan kad pwogram sa a. Gade enstriksyon aplikasyon yo pou w jwenn definisyon ki aplikab yo.
nan dat aplikasyon sa a, Aplikan an se yon ti biznis ak omwen 51 pousan se posesyon oswa anba kontwol (tyeeke
tout sa ki aplike):
⃣ Youn oswa plis fanm
⃣ Veterans(yo)
⃣ Moun ki nan move kondisyon sosyal ak ekonomik
Oto-Sètifikasyon ki di Aplikan an kalifye pou priyorite nan Distribisyon Fon Revitalizasyon Restoran:
Reprezantan otorize aplikan an dwe limenm sètifye Aplikan an kalifye pou priyorite nan distribisyon sibvansyon
paske Aplikan an se yon ti bizni elijib ki se pou epi plase anba kontwol youn oswa plis fanm, veteran, ak/oswa
moun ki nan move kondisyon sosyal ak ekonomik ak inisyal li l ap mete isit la: ________
Dokimantasyon Obligatwa (Yo pap aksepte aplikasyon san sa ki annapre yo):
(1) Pou tout aplikan:
⃣ Aplikasyon sa a, ranpli, inisyalize, epi siyen; ranpli fòm dijital sa a sou Platfòm Sibvansyon SBA ap satisfè
egzijans sa a.
⃣ Fòm IRS 4506-T, aplikan ranpli ak siyen. Ranpli fòm dijital sa a sou Platfòm Sibvansyon SBA a ap satisfè
egzijans sa a.
⃣ You n nan dokiman annapre yo ki montre resèt brit
Aplikan ki te nan operasyon anvan oswa nan dat 1 janvye 2019, dwe bay dokiman resèt brit pou 2019
ak 2020;
Aplikan ki te kòmanse operasyon pasyèlman nan lane 2019, dwe bay dokiman resèt brit pou 2019
ak 2020;
Aplikan ki te kòmanse operasyon nan dat oswa ant 1 janvye 2020 epi ki fini nan dat 10 mas
2021epiAplikan ki poko louvri, men nan dat 11 mas 2021, men ki te fè depans kalifye, yo dwe founi
dokiman resèt brit ak depans kalifye pou tout tan yo tap opere yo.
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 9
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
Dokiman akseptab pou resèt brit epi, si sa aplikab, depans kalifye, gen ladan bagay sa yo:
Deklarasyon taks biznis (Fòm IRS 1120 oswa IRS 1120-S);
Fòm IRS 1040 Skedil C; Fòm IRS 1040 Skedil F;
Pou yon patenarya: Fòm IRS 1065 pou patenarya (ki gen ladan K-1s);
Atestasyon labank;
Deklarasyon finansye preprae a lekstèn oswa lentèn Deklarasyon Revni oswa Deklarasyon Pwofi
ak Pèt;
Rapò sou pwen vant, ki gen ladan Fòm IRS 1099-K.
(2) Pou aplikan ki se yon b rasri, sal degistasyon, taproom, brasri, distilri, oswa boulanje: Anplis dokiman ki nan
(1) pi wo a, dokiman ki pwouve lavant sou plas bay piblik genyen omwen 33% resèt brit nan lane 2019 ki rantre
nan kalkil finansman ou an, ki ka gen ladan rapò Biwo Taks ak Komès ou depoze oswa ou dwe depoze ki kouvri
peryòd pou ki wap deklare resèt brit, oswa si sa aplikab, depans ki kalifye.
(3) Pou aplikan ki se yon otèl: Anplis dokiman ki (1) pi wo yo, dokiman ki pwouve lavant manje ak bwason sou
plas pou piblik la genyen omwen 33% nan resèt brit nan lane 2019 ki rantre nan kalkil finansman ou an.
Oto-Sètifikasyon pou tout Aplikan:
Reprezantan otorize Aplikan an dwe sètifye ak bòn fwa li pou tout sa ki anba a ak yoninisyal akote chak:
Biznis aplikan an pa fèmen nèt.
Sitiyasyon ekonomik ensèten jounen jodi a fè demann prè sa a nesesè pou Aplikan an ka kontinye
fonksyone.
Mwen konprann ke biznis aplikan an dwe itilize tout lajan yo sèlman sou itilizasyon ki kalifye anndan
peryòd ki kouvri a, ki se peryòd ki kòmanse 15 fevriye 2020 epi ki fini 11 mas 2023. Si biznis la fèmen nèt,
peryòd ki kouvri a ap fini lè biznis la fèmen nèt oswa nan dat 11 mas 2023, kèlkeswa sa ki rive pi bonè a.
Benefisyè ki pa kapab sèvi ak tout lajan yo te resevwa sou depans ki kalifye nan fen peryòd ki kouvri a
dwe retounen nenpòt lajan ki pa itilize bay Trezò.
Mwen konprann lè mwen siyen aplikasyon sa a epi mwen aksepte fon RRF, mwen dakò pou pa pita pase
fen peryòd ki garanti a, mwen pral sètifye bay SBA ke biznis Aplikan an itilize tout lajan sèlman sou
itilizasyon ki kalifye nan peryòd ki garanti a.
Aplikan an, ansanm ak afilye li yo, pa posede oswa opere plis pase 20 lokal, kèlkeswa kote sa yo fè biznis
anba menm non yo oswa lòt non.
Aplikan a pa aplike epi li pa resevwa yon sibvansyon pou Operatè Sal evènman ki Fèmen nan men SBA.
Aplikan an se pa yon konpayi kòmès piblik (konpayi komès piblik se yon antite yon antite ki se yon
distribitè posede oswa kontwole, kote sekirite li yo nan yon lis sou yon echanj sekirite nasyonal anba
seksyon 6 nan Lwa sou Echanj Sekirite 1934 la).
Mwen sètifye tou enfòmasyon mwen bay nan aplikasyon an ak enfòmasyon yo bay nan tout dokiman
sipò ak fòm yo vre epi kòrèk pou tout sa ki enpòtan yo. Li klè pou mwen si mwen fè yon fo deklarasyon
ak tout konsyans mwen pou m jwenn yon sibvansyon nan SBA, lalwa pini sa, ansanm ak 18 U.S.C.. 1001
ak 3571, ki pini zak sa ak anprizonman ki pa plis pase senk lane ak/ oswa yon amann ki rive jiska $250,000;
anba 15 U.S.C. 645 ak anprizònman pa plis pase de zan ak/oswa yon amann ki pa plis pase $5,000; epi, si
yo soumèt li bay yon enstitisyon ki gen asirans federal, anba 18 U.S.C. 1014 ak anprizonman pa plis pase
trant lane ak/oswa yon amann ki pa plis pase $1,000,000.
Mwen rekonèt si Aplikan an oswa nenpòt pwopriyetè ki nan lis sou yon lis Trezò pa Peye (DNP), SBA ap
banm avi ak yon opòtinite pou rezoud pwoblèm nan. Si mwen pa kapab rezoud pwoblèm nan, SBA ka
refize aplikasyon mwen an.
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 10
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
Mwen rekonèt SBA ap konfime kalifikasyon Aplikan pou finansman nan kad Pwogram Revitalizasyon
Restoran. Mwen rekonèt SBA ka chwazi aplikasyon mwen an pou kontwòl kontab oswa revizyon, epi
mwen sètifye mwen pral bay SBA dokiman yo mande yo. Li klè pou mwen, mwen rekonèt epi mwen dakò
pou Sèvis Revni Entèn lan pataje enfòmasyon taks mwen bay reprezantan otorize SBA yo, tankou
reprezantan otorize Biwo Enspektè Jeneral SBA, pou yo ka garanti konfòmite ak tout egzijans, regleman
ak lwa pwogram nan.
Aplikan an elijib pou resevwa finansman dapre règleman ki anvigè nan moman aplikasyon sa a soumèt.
Aplikan a pa angaje nan okenn aktivite ki ilegal dapre lwa onivo federal, eta oswa lokal.
Nan limit ki posib, mwen pral achte sèlman ekipman ak pwodwi Ameriken fè.
Mwen li deklarasyon ki ekri nan fòm sa a, tankou Deklarasyon Lalwa ak Dekrè Egzekitif Egzije yo, epi
mwen konprann yo.
Enfòmasyon Demografik Aplikan (Si ou vle) - Done sa yo kolekte pou rezon rapò pwogram sèlman. Piblikasyon
fèt si w vle e sa pap gen okenn enpak sou desizyon aplikasyon an.
Non Prensipal la Pozisyon
Chwazi Repons Anba a:
Veteran ☐ ki pa Veteran ☐ Veteran ☐ Veteran ak Sèvis pou andikape ☐ Konjwen Veteran
☐ Pa Divilge
Gason ou Fi ☐ Gason ☐ Fi ☐ Pa Divilge
Ras (ou ka chwazi plis ☐ Ameriken Endyen or Natif Alaska ☐ Azyatik ☐ Nwa or Afriken-Ameriken
pase 1) ☐ Natif natal Awayi or Zile Pasifik ☐ Blan ☐ Pa divilge
Etnisite ☐ Ispanik oswa Latino ☐ Pa Ispanik pa Latino ☐ Pa Divilge
Non Reprezantan Otorize Aplikan an (Moun ki siyen aplikasyon an nan non Aplikan an epi ki pral resevwa tout
mesaj ki soti nan SBA) :
Non: ________________________ Siyati: ______________________________
Telefòn Biznis:___________________________ Tit: _______________________________
Adrès Imèl : _______________________ (Si pa gen okenn, SBA ap poste korespondans nan adrès biznis la)
_______________________________ ________________________
Siyati Reprezantan Otorize Aplikan an Dat
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 11
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
Pou kisa fòm sa a:
Reprezantan otorize aplikan an dwe ranpli fòm sa epi soumèt li annakò avèk paj 1 aplikasyon an. Yo mande pou soumèt enfòmasyon yo
mande yo pou yo ka pran yon detèminasyon konsènan kalifikasyon w pou asistans finansye. Si ou pa soumèt enfòmasyon yo, sa pral afekte
detèminasyon sa a.
Sa pou fè pou ranpli fòm sa a:
Itilizasyon fon ki kalifye se: (1) Depans pewòl biznis, ki gen ladan konje maladi ak depans ki gen rapò ak kontinyasyon swen sante gwoup,
asirans vi, andikap, zye, dan pandan peryòd maladi peye, oswa konje fanmi, ak prim asirans swen sante gwoup, vi, andikap, zye oswa dan;
Depans pewòl yo konpoze de konpansasyon pou anplwaye yo (ki gen prensipal rezidans yo se Etazini) sou fòm salè, komisyon, oswa
konpansasyon menm jan; tep kach oswa ekivalan a (ki baze sou dosye patwon nan tep pase yo oswa, nan absans dosye sa yo, yon
estimasyon rezonab, patwon fè bòn fwa sou tep sa yo); peman pou vakans, konje paran, fanmi, medikal oswa maladi (eksepte salè kalifye
(jan sa defini nan sou-seksyon (c)(3) nan seksyon 2301 nan Lwa sou CARES) yo pran an kont nan detèmine kredi ki otorize anba seksyon
2301 an; oswa prim yo te pran an kont pou detèmine kredi ki otorize anba seksyon 6432 nan Kòd Revni Entèn 1986 la); alokasyon pou
separasyon oswa ranvwa; peman pou dispozisyon pou benefis anplwaye (ki gen ladan prim asirans) ki fòme ak pwoteksyon gwoup swen
sante, asirans vi gwoup, andikap, zye, oswa dan, ak benefis retrèt; peman taks eta ak lokal yo evalye sou konpansasyon anplwaye yo; epi,
pou yon kontraktè endepandan oswa sèl pwopriyetè, salè, komisyon, revni, oswa salè nèt nan travay endepandan oswa konpansasyon
menm jan an. (2) Peman prensipal oswa enterè sou nenpòt obligasyon ipotèk biznis (ki pa ka gen ladan nenpòt akont prensipal sou yon
obligasyon ipotèk); (3) Peman lwaye biznis, ki gen ladan lwaye dapre yon akò kontra lwaye (ki pa ka gen ladan nenpòt akont nan pri lwaye);
(4) Sèvis dèt biznis; (5) Peman pou sèvis piblik biznis pou distribisyon elektrisite, gaz, dlo, telefòn, oswa aksè entènèt pou sèvis ki te
kòmanse anvan 15 fevriye 2020; (6) Depans antretyen biznis ki gen ladan antretyen sou mi, planche, sifas pil, mèb, enstalasyon, ak
ekipman; (7) Konstriksyon syèj deyò; (8) Pwodwi, ki gen ladan ekipman pwoteksyon ak materyèl netwayaj; (9) Depans manje ak bwason
ki gen ladan matyè premyè pou byè oswa likè; (10) Depans founisèki kouvri, ki se yon depans antite kalifye a peye yon founisè machandiz
pou apwovizyònman machandiz ki: esansyèl nan operasyon yo nan antite nan moman depans la fèt; epi li fèt dapre yon kontra, òdonans,
oswa bon acha anvigè nenpòt ki lè anvan yo resevwa lajan; oswa ki gen rapò ak machandiz ki gate, anvigè anvan oswa nan nenpòt ki lè
pandan peryòd la kouvri (11) Depans fonksyònman biznis, ki defini kòm depans biznis ki fèt nan operasyon biznis nòmal ki nesesè e
obligatwa pou biznis la (egzanp lwaye, ekipman, envantè, maketing, asirans). Depans fonksyònman biznis pa gen ladann depans ki rive
deyò nan aktivite toulèjou yon konpayi an.
Pou rezon deklarasyon lokal : Konte chak kote aplikan an ap fè lavant yo nan yon estrikti pèmanan. Si aplikan an ap fè lavant nan plizyè
kote pèmanan, mete chak adrès nan yon lis. Pou aplikan ki opere kamyon manje mobil, charyo, elatriye, antre adrès katye jeneral biznis
la.
Nimewo Idantifikasyon Taks: Aplikan an dwe bay nimewo idantifikasyon taks (TIN) pou biznis aplikan an ak tout pwopriyetè 20% oswa
plis nan ekite aplikan an. TIN yo ka se Nimewo Idantifikasyon Anplwayè, Nimewo Sekirite Sosyal, oswa Nimewo Idantifikasyon Kontribyab
Endividyèl Sèvis Revni Entèn asiyen.
Tout moun ki nan lis anba yo, konsidere kòm pwopriyetè Aplikan an:
Pou yon antrepriz ak yon sèl pwopriyetè, sèl pwopriyetè a;
Pou yon patenarya, tout patnè jeneral, ak tout patnè limite ki posede 20% oswa plis nan kapital konpayi an;
Pou yon sosyete, tout pwopriyetè 20% oswa plis nan sosyete a;
Pou konpayi ak responsablite limite, tout manm ki posede 20% oswa plis nan konpayi an; ak
Tout fidisyan (si Aplikan a se pou yon fidisi).
Enfòmasyon Demografik: Pou rezon rapò (pa obligatwa) enfòmasyon demografik:
1. Objektif. Kolekte enfòmasyon sou veteran/gason oswa fi/etnisite pou rezon deklarasyon pwogram lan sèlman.
2. Deskripsyon. Fòm sa mande enfòmasyon sou tout Mandatè Aplikan. Ajoute lòt fèy si gen bezwen.
3. Definisyon Mandatè. Tèm “Prensipal” la vle di:
Pou yon moun kap travay ak tèt li, kontraktè endepandan, oswa yon pwopriyetè inik, moun kap travay ak tèt li a, kontraktè
endepandan oswa pwopriyetè inik lan.
Pou yon patenarya, tout asosye jeneral yo ak tout asosye limite yo ki posede 20% nan aksyon Aplikan, oswa nenpòt asosye
ki konsène nan jesyon biznis Pretè a.
Pou yon kòporasyon, tout pwopriyetè 20% oswa plis nan Aplikan, epi chak responsab ak direktè.
Pou yon konpayi ak responsablite limite, tout manm ki posede 20% oswa plis nan Aplikan, epi chak responsab ak direktè.
Tout moun Aplikan anplwaye pou jere aktivite toulejou Aplikan (“anplwaye kle”).
Tout fidisyan (si Aplikan an se pou yon fidisi).
Pou yon òganizasyon ki pap fè pwofi, responsab ak direktè Pretè a.
4. Non Prensipal la. Ajoute tout non Prensipal la.
5. Pozisyon Prensipal la. Idantifye pozisyon Prensipal la; pa egzanp, moun kap travay ak tèt li; kontraktè endepandan;
pwopriyetè inik; asosye jeneral; pwopriyetè; responsab; direktè; manm; oswa anplwaye kle.
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 12
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
Afilye/biznis afilye: Yon biznis afilye oswa afilye se yon biznis kote yon antite ki kalifye gen yon enterè ekite oswa dwa pou jwenn pwofi
distribisyon ki pa mwens pase 50 pousan, oswa kote yon antite ki kalifye gen otorite nan kontra pou l kontwole direksyon biznis la, depi
afilyasyon sa ap detèmine kòm nan nenpòt aranjman oswa akò nan egzistans depi 13 mas 2020.
Priyorite nan Distribisyon Fon Revitalizasyon Restoran: Pou kalifye pou priyorite nan distribisyon Fon Revitalizasyon Restoran, Aplikan
dwe sètifye tèt yomenm yo satisfè definisyon nenpòt nan aplikan priyorite sa yo:
Yon ti biznis ki se pou epi plase anba kontwòl veteran se yon biznis (yon antite biznis òganize pou pwofi, ak yon kote nan biznis
ki sitiye nan peyi Etazini, epi ki opere sitou nan peyi Etazini) ki konsidere kòm piti selon gwosè estanda SBA nan 13 CFR § 121.201
e li omwen 51 pousan se pwopriyete youn oswa plis veteran, epi jesyon ak operasyon biznis chak jou Aplikan plase anba kontwol
youn oswa plis veteran. Yon veteran defini kòm yon moun ki te sèvi nan militè aktif, naval, oswa sèvis lè, epi ki te egzeyate oswa
libere anba kondisyon ki pa dezonorab.
Yon ti biznis posede epi kontwole pa fanm se yon enkyetid biznis (yon antite biznis òganize pou pwofi, ak yon kote nan biznis ki
sitye nan Etazini yo, epi ki opere sitou nan Etazini yo) ki konsidere kòm piti an akò ak gwosè SBA a estanda nan 13 CFR § 121.201
e li omwen 51 pousan posede pa youn oswa plis fanm, ak jesyon an ak operasyon biznis chak jou nan aplikan an yo kontwole pa
youn oswa plis fanm.
Yon ti biznis ki se pwopriyete epi anba kontwol moun ki defavorize sou plan sosyal ak ekonomik se yon biznis (yon antite biznis
òganize pou pwofi, ak yon adrès ki twouve l nan peyi Etazini, epi ki opere sitou nan Etazini) epi ki konsidere kòm piti nan selon
estanda gwosè SBA nan 13 CFR § 121.201 e omwen 51 pousan se pwopriyete youn oswa plis moun ki defavorize sou plan sosyal
ak ekonomik, yon Kòporasyon Natif Natal Alaska, yon tribi Endyen defavorize sou plan ekonomik, oswa yon Oganizasyon Natif
Natal Awayi defavorize sou plan ekonomik, ak jesyon an ak operasyon biznis chak jou aplikan plase anba kontwol youn oswa plis
moun ki gen gwo pwoblèm sosyal ak ekonomik, yon Kòporasyon natif natal Alaska, yon tribi Endyen defavorize sou plan
ekonomik, oswa yon Oganizasyon natif natal Awayi defavorize sou plan ekonomik. Moun ki defavorize sou plan sosyal se moun
ki sibi prejije rasyal oswa etnik oswa patipri kiltirèl akòz idantite yo kòm yon manm nan yon gwoup san yo pa konsidere kalite
moun lan. Moun ki manm nan gwoup sa yo sipoze gen gwo pwoblèm sosyal: Ameriken Nwa; Ameriken Panyòl; Ameriken Endyen
Natif Natal (ki gen ladan Natif Natal Alaska ak Natif Natal Awayi); Ameriken Azyatik Pasifik; oswa Ameriken Azyatik Soukontinan.
Moun ki ak gwo pwoblèm ekonomik se moun ki defavorize sou plan sosyal ki gen kapasite pou fè konpetisyon nan sistèm lib
antrepriz la ki diminye akòz kapital ak opòtinite kredi diminye lè yo konpare ak lòt moun nan menm sektè biznis ki pa defavorize
sou plan sosyal. Nan evalye dezavantaj ekonomik, SBA pral gade si wi ou non valè nèt nan dezavantaj reklamasyon endividyèl la
mwens pase $750,000, eksepte enterè pwopriyetè li nan aplikan an, prensipal rezidans pèsonèl, responsablite kontenjan, lajan
envesti nan yon kont retrèt ofisyèl, oswa revni yo resevwa nan yon S-kòporasyon, LLC, oswa patenarya si moun nan bay dokiman
ki montre revni an te re-envesti nan konpayi an. SBA ap gade tou si revni brit ajiste moun nan gen yon mwayèn ki sou twa ane
anvan yo depase $350,000. Revni ou resevwa nan men yon S-kòporasyon, LLC oswa patenarya ki re-envesti nan konpayi an a
oswa te itilize pou peye taks ki rive nan operasyon yo nòmal nan pa ladann. Finalman, SBA ap gade si wi ou non valè mache a ki
jis nan tout byen moun nan (eksepte enterè pwopriyetè li nan Aplikan an, prensipal rezidans pèsonèl, oswa lajan envesti nan
yon kont retrèt ofisyèl) depase $6 milyon dola. Yon moun ki depase nenpòt nan limit sa yo pou valè nèt, revni pèsonèl, oswa
byen total yo pral jeneralman jije yo pa dfavorize sou plan ekonomik.
SBA ap konsidere yon aplikan satisfè definisyon yon ti biznis ki se pwopriyete oswa anba kontwol fanm, veteran, oswa moun ki
defavorize sou plan sosyal ak ekonomik si aplikan an se yon ti biznis ki pou omwen 51 pousan se pwopriyete youn oswa plis moun
ki se fanm, veteran, oswa moun ak gwo pwoblèm sosyal ak ekonomik epi si jesyon an ak operasyon biznis chak jou aplikan an yo
anba kontwol youn oswa plis fanm, veteran, oswa moun ak gwo pwoblèm akonomik. Egzanp:: Yon aplikan gen senk mèt ki chak
posede 20 pousan nan aplikan an. De mèt yo se veteran epi yon sèl pwopriyetè se yon moun ki defavorize sou plan sosyal ak
ekonomik. SBA ap konsidere aplikan satisfè egzijans pou omwen 51 pousan nan aplikan an se pwopriyete yon gwoup priyorite.
Si yon moun satisfè kondisyon plis pase yon kategori gwoup priyorite, moun sa a sèlman konte yon fwa. Egzanp:: Yon aplikan gen
senk mèt ki chak posede 20 pousan nan aplikan an. Youn nan pwopriyetè yo se yon fanm veteran ki se yon moun ki defavorize
sou plan sosyal ak ekonomik; sepandan, okenn nan kat pwopriyetè ki rete yo se yon fanm, yon veteran, oswa yon moun ki
defavorize sou plan sosyal ak ekonomik. Aplikan sa a pa elijib pou l ranpli yon aplikasyon kòm yon aplikan gwoup priyorite. Jesyon
aplikan an ak operasyon biznis chak jou dwe plase anba kontwol tou youn oswa plis fanm, veteran, oswa moun ki defavorize sou
plan sosyal ak ekonomik.
Lwa sou Rediksyon Travay Administrasyon - Ou pa oblije reponn ak ansanm enfòmasyon sa yo sòfsi yo genyen yon Nimewo Kontwol OMB
valid pou kounye a. Kantite tan yo evalye pou ranpli aplikasyon an, ak ladann kolekte enfòmasyon nesesè, se 45 minit. Kòmantè sou tan
sa a oswa enfòmasyon yo mande yo ta dwe voye bay: Small Business Administration, Director, Records Management Division, 409 3rd St.,
SW, Washington DC 20416, epi/oswa SBA Desk Officer, Office of Management and Budget, New Executive Office Building, Washington DC
20503. TANPRI PA VOYE FOM RANPLI NAN ADRÈS SA YO.
Lwa Sou Pwoteksyon Vi Prive (5 U.S.C. 552a) –Dapre dispozisyon ki nan Lwa sou Vi Prive a, ou pa oblije bay nimewo sekirite sosyal ou. Si
ou pa bay nimewo sekirite sosyal ou an, sa pa ka afekte okenn dwa, avantaj oswa privilèj ou gen dwa ak yo. (Men gade Avi sou
Rekouvreman Dèt konsènan nimewo idantifikasyon kontribyab ki anba a.) Divilgasyon non ak lòt idantifikasyon pèsonèl yo obligatwa pou
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 13
Aplikasyon pou Finansman Revitalizasyon Restoran
sa bay SBA ase enfòmasyon pou fè yon detèminasyon karaktè. Lè yap evalye karaktè, SBA konsidere entegrite moun nan, senserite li, ak
dispozisyon li genyen pou fè aksyon kriminèl. Anplis de sa, SBA gen yon otorizasyon espesyal pou yo verifye istwa kriminèl ou, oswa si w
pa genyen, dapre seksyon 7 (a)(1)(B), 15 U,S,C. Seksyon 636(a)(1)(B) nan Lwa sou Ti Biznis la.
Divilgasyon enfòmasyon– Demann pou enfòmasyon sou yon lòt moun konsènen ka refize sof si SBA gen pèmisyon alekri moun nan pou
divilge enfòmasyon yo bay moun kap fè demann lan oswa sof si enfòmasyon yo ka divilge dapre Lwa sou Libète Enfòmasyon a. Lwa sou Vi
Prive a otorize SBA fè sèten "itilizasyon woutin" ak enfòmasyon Lwa sa a pwoteje. Youn nan itilizasyon woutin sa yo se divilgasyon
enfòmasyon ki konsève nan sistèm dosye SBA lè enfòmasyon sa yo montre yon vyolasyon oswa posib vyolasyon lalwa, kit li sivil, kriminèl,
oswa administratif. Byen espesyal, SBA ka refere enfòmasyon yo bay ajans apwopriye a, kit se Federal, Eta, lokal oswa etranje, ki responsab
pou, oswa ankò patisipe nan envestigasyon, pouswit jidisyè, ranfòsman oswa prevansyon vyolasyon sa yo. Yon lòt itilizasyon woutin se
divilgasyon bay lòt ajans Federal ki fè tyèk sou pase moun men sèlman nan limit enfòmasyon yo enpòtan pou fonksyon ajans kap mande
yo a. Gade 74 F.R. 14890 (2009) epi jan li amande de tan zan tan pou plis tyèk istwa pase moun ak lòt woutin. Mete sou sa, Lwa CARES la
egzije pou SBA enskri chak prè ki fèt nan Pwogram Pwoteksyon Chèk Salè a avèk Nimewo Idantifikasyon Kontribyab la (TIN) ki asiyen bay
pretè lajan.
Lwa 1982 sou Rekouvreman Dèt, Lwa 1984 sou Rediksyon Defisi (31 U.S.C. 3701 et seq. ak lòt tit) – SBA dwe jwenn nimewo idantifikasyon
kontribyab ou lè ou aplike pou yon prè. Si ou resevwa yon prè, epi ou pa peye lè dat la rive,SBA kapab: (1) rapòte estati prè ou (yo) bay
biwo kredi yo, (2) anboche yon ajans rekouvreman pou kolekte prè ou a, (3) konpanse ranbousman taks sou revni ou oswa lòt kantite lajan
Gouvènman Federal la dwe ou, (4) sispann oswa anpeche ou oswa konpayi ou nan fè biznis ak Gouvènman Federal la, (5) refere prè ou
bay Depatman Jistis, oswa (6) pran lòt aksyon yo otorize nan enstriman prè yo.
Lwa 1978 sou Dwa pou Pwoteksyon Enfomasyon Finansye (12 U.S.C. 3401) – Lwa 1978 sou Dwa pou Konfidansyalite Finansye, akòde
dwa aksè SBA nan dosye finansye ki konsève nan enstitisyon finansye kap fè oswa ki te fè biznis avèk ou oswa biznis ou, san bliye nenpòt
enstitisyon finansye ki ap patisipe nan yon prè oswa garanti prè. SBA sèlman oblije remèt yon sètifika konfòmite li ansanm ak Lwa a bay
yon enstitisyon finansye anrapò avèk premye deman li an pou aksè nan dosye finansye ou yo. Dwa aksè SBA kontinye pandan dire nenpòt
akò garanti prè ki apwouve. SBA otorize tou pou l transfere nan yon lòt otorite Gouvènman nenpòt dosye finansye konsènan yon prè
apwouve oswa garanti prè, jan sa nesesè nan pwosesis, sèvis oswa sezi sou yon garanti prè oswa kolekte sou yon garanti prè ki pa peye.
Lwa sou Libète Enfòmasyon (5 U.S.C. 552) – Lwa sa a prevwa, ak kèk eksepsyon, pou SBA bay enfòmasyon ki parèt nan dosye ak dokiman
ajans lan, bay yon moun ki mande li. Enfòmasyon sou prè apwouve ki jeneralman pibliye gen ladan, pami lòt bagay, estatistik sou pwogram
prè nou yo (pretè endividyèl yo pa idantifye nan estatistik yo) ak lòt enfòmasyon tankou non prete yo, kantite lajan prè a, ak kalite prè an.
Done propriyetè sou yon pretè lajan pa ta dwe disponib konsa pou twazyèm pati yo. Tout demand kap antrave Lwa sa a fèt pou adrese
nan biwo SBA ki pi pre a epi yo fèt pou idantifye kòm yon demand Libète Enfòmasyon.
Lwa sou Sante ak Sekirite nan Travay (15 U.S.C. 651 et seq.) – Administrasyon Sante ak Sekirite nan Travay (OSHA) kapab mande pou
biznis modifye enstalasyon ak pwosedi yo pou pwoteje anplwaye yo. Biznis ki pa konfòme yo ka gen pou peye amannepi oblije diminye
danje yo nan espas travay yo. Yo ka resevwa lòd tou pou yo sispann operasyon ki poze yon danje lanmò lapoula oswa blesi grav jiskaske
anplwaye yo ka jwenn proteksyon. Lè li siyen fòm sa a, aplikan an sètifye, dapre tou sa l konnen, li konfòme li avèk kondisyon OSHA mande
yo, epi li ap toujou konfòme li pandan dire prè a.
Dwa sivil (13 C.F.R. 112, 113, 117) – Tout biznis kap resevwa asistans finansye SBA dwe dakò pou yo pa fè diskriminasyon nan okenn
pratik biznis, tankou pratik travay ak sèvis pou piblik la sou baz kategori ki site nan 13 C.F.R., Pati 112, 113 ak 117 Règ SBA yo. Tout pretè
yo dwe montre "Afich Opòtinite Travay Egal" SBA preskri a.
Lwa sou Opòtinite Kredi Egal (15 U.S.C. 1691) – Li entèdi pou Kreditè fè diskriminasyon kont aplikan kredi sou baz ras, koulè, relijyon,
orijin nasyonal, sèks, eta sivil oswa laj (depi aplikan an gen kapasite pou siyen yon kontra obligatwa); paske tout oswa yon pati nan revni
aplikan an sòti nan nenpòt pwogram asistans piblik; oswa paske demandè a ak bòn fwa li te egzèse nenpòt dwa dapre Lwa sou Pwoteksyon
Kredi Konsomatè a.
Dekrè Egzekitif sou Esklizyon ak Sispansyon 12549 (2 C.F.R. Part 180 and Part 2700) – Lè ou soumèt aplikasyon prè sa a, ou sètifye ni
aplikan, ni okenn pwopriyetè aplikan an, nan twa dènye ane ki sot pase yo: (a) te jwenn nan men yon Ajans Federal entèdiksyon ,
sispansyon, deklarasyon inejiblite oswa retrè volontè nan patisipasyon nan yon tranzaksyon; (b) fòmèlman pwopoze pou entèdiksyon, ak
yon desizyon final toujou annatant; (c) te akize, kondane, oswa te gen yon jijman sivil ki soti kont ou pou nenpòt nan ofans yo ki nan lis nan
règleman yo oswa (d) te delenkan sou nenpòt kantite lajan li dwe Gouvènman ameriken oswa ajans li yo nan dat siyati sètifikasyon sa a.
Fòm 3172 SBA (04-21) Paj 14
File and source
- File
- SBA-SBA-Form-3172-RRF-Application-4.20.21_Haitian.pdf
- Size
- 986,586 bytes
- SHA-256
- 3e1c03e259acf7491b2210bda762084d1b76e301ffa2e00c96ef1ad9260d34cc
- Original
- legacy.sba.gov