SBA, Restaurant Revitalization Funding Application Sample (Arabic translation)
Summary
An Arabic translation of the sample Restaurant Revitalization Funding Application, Form 3172, marked 097 with control number 3245-XXXX. It states that the Restaurant Revitalization Fund (RRF) supports restaurants that lost revenue in the pandemic, with requirements for fair distribution to small businesses owned by women, veterans and socially and economically disadvantaged applicants. Funding can reach 5,000,000 dollars per location and 10,000,000 dollars in total with affiliates, and the minimum award is 1,000 dollars. The funding worksheet compares 2019 and 2020 gross receipts, subtracts PPP loans, then multiplies the number of locations by 5,000,000. The form ends with the applicant's certifications.
Summary drafted by a model from the document's text below and checked by script against that text before publication. It is a navigation aid, not a reading of what the document proves. Where AI is used
Cite this document
“SBA, Restaurant Revitalization Funding Application Sample (Arabic translation).”
Original at legacy.sba.gov. Archived at Pandemic Darlings, https://pandemicdarlings.com/source-documents/sba-restaurant-revitalization-funding-application-sample-arabic-transl-11388c9578/
, SHA-256 2f0b681f8caef7085b23a094ba6715beaec57cd2167c9e6994488afb8bb6df3d.Full text
رقم تحكم اإلدارة والميزانية3245-XXXX : الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة
تاريخ انتهاء الصالحيةXXXX/XX/XX :
- Arabic - 097اإلنجليزية طلب تمويل تنشيط المطاعم
الغرض من صندوق تنشيط المطاعم ) (RRFهو دعم صناعة المطاعم من خالل توفير التمويل ألولئك الذين عانوا من خسائر كبيرة في اإليرادات
المرتبطة بالوباء .يتضمن صندوق تنشيط المطاعم أيضًا متطلبات محددة لضمان التوزيع العادل لشركات األعمال الصغيرة التي تملكها النساء
والمحاربين القدامى والمتقدمين المحرومين اجتماعيًا واقتصاديًا.
يجب إكمال هذا الطلب من قبل المتقدمين الذين يتقدمون للحصول عىل تمويل فن إطار برنامج تنشيط المطاعم .تقوم الهيئة األمريكية ر
للمشوعات
الصغية بجمع المعلومات المطلوبة لتحديد ما إذا كان المتقدمون مؤهلين للحصول عىل التمونيل .توجد التعليمات والتعريفات فن نهاية هذا التطبيق.
دوالرانلكلنموقعن(النيتجاوزنإجماىلن10,000,000ن ً ا
ةنتمويًلنيصلنإىلن5,000,000ن ً ر
دوالرانلمقدمنالطلبن قدنتقدمنالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغي
ً ر ر
نالذيننيستوفوننشوطانمعينة.نسيكوننالحدناألندننللمكافئةن1,000ندوالرن؛نلذلكن،نلننيتمنقبولنالطلباتنالتنتقلنعنن وأينشكاتنتابعة)نللمتقدمي
1,000ندوالر .انظر تعليمات التقديم لحساب المواقع.
لن ُيطلب من الممنوحين سداد األموال المستلمة بموجب برنامج تنشيط المطاعم ما لم يتم استخدام األموال ألغراض أخرى غين األغراض المرصح
ً ً
نهائيا قبل استخدام كل األموال لألغراض المرصح بها ،إذا لم يتم استخدام األموال بحلول 11مارس ، 2023أو إذا كان ذلك ممكنا ،أغلق الممنوح
بها.
إن ردك عىل هذا الطلب مطلوب حتن تتمكن الهيئة األمريكية ر
للمشوعات الصغية من اتخاذ قرار بشأن أهليتك.
أكمل الطلب بأكمله ،مع وضع األحرف األولى من اسمك وتوقيعك في المكان المحدد .أرسل طلبك المكتمل وجميع الوثائق المطلوبة إلى الهيئة األمريكية
للمشروعات الصغيرة .قد ترفض الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة طلبك إذا كان غير مكتمل أو يفتقر إلى الوثائق المطلوبة .
ال يضمن تقديم الطلب الموافقة عىل الطلب أو منح األموال.
صفحة 1 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
االسم القانوني للنشاط التجاري (إذا كان مالك وحيد ،أدخل االسم األول واألخير) :
__________________________________________________
اسم" ممارسة األعمال باسم "إذا كان مختلفًا عن االسم القانوني للنشاط التجاري:
__________________________________________________
عنوان الشركة( الشارع ،المدينة ،الوالية ،الرمز البريدي) للمتقدمين الذين يجرون مبيعات من الكيانات الدائمة ،أدخل الموقع الرئيسي .بالنسبة
للمتقدمين الذين يديرون شاحنات الطعام المتنقلة ،والعربات ،وما إلى ذلك ،أدخل عنوان مقر العمل .إرفاق ورقة منفصلة إذا لزم األمر . P.O
صناديق البريد غير مسموح بها :
__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
رقم التعريف الضريبي للنشاط التجاري (___________________ :)ITIN ، SSN ، EIN
معلومات ACHللحساب حيث سيتم إيداع األموال:
اسم مؤسسة اإلقراض ____________________________________ :
رقم التوجيه _____________________ :رقم الحساب _________________________ :
☐ حساب التوفير حدد واحدًا☐:الحساب الجاري
ملكية مقدم الطلب :قم بإدراج جميع أصحاب ٪20أو أكثر من أسهم مقدم الطلب .إذا لم يكن لدى أي مالك ما ال يقل عن ٪ 20من ملكية مقدم الطلب ،
فيجب عليك إدراج عدد كاف من المالكين الذين يمثلون ما ال يقل عن ٪ 20من ملكية مقدم الطلب .يجب أال يصل إجمالي حقوق الملكية المدرجة إلى
٪100من الملكية .إرفاق ورقة منفصلة إذا لزم األمر.
اسم المالك رقم _______________________________________ :1
رقم التعريف الضريبي للمالك رقم ___________________ :)ITIN ، SSN ، EIN( 1
نسبة الملكية للمالك رقم ٪_______ :1
عنوان المالك رقم _______________________________________________ : 1
اسم المالك رقم_________ ______________________________ 2:
رقم التعريف الضريبي للمالك رقم ___________________ :)ITIN ، SSN ، EIN( 2
نسبة الملكية للمالك رقم ٪_______ :2
عنوان المالك رقم _______________________________________________ : 2
اسم المالك رقم _______________________________________ :3
رقم التعريف الضريبي للمالك رقم ___________________ :)ITIN ، SSN ، EIN( 3
نسبة الملكية للمالك رقم ٪_______ :3
عنوان المالك رقم _______________________________________________ :3
اسم المالك رقم _______________________________________ :4
رقم التعريف الضريبي للمالك رقم ___________________ :)ITIN ، SSN ، EIN( 4
نسبة الملكية للمالك رقم ٪_______ :4
عنوان المالك رقم _______________________________________________ :4
صفحة 2 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
نموذج مقدم الطلب من المنظمة:
⃣ مؤسساتC-
⃣ مؤسسات S
⃣ شراكة
⃣ شركه ذات مسئوليه محدوده
⃣ مؤسسة فردية أو صاحب عمل مستقل
⃣ األعمال القبلية
يجب على مقدم الطلب مراجعة جميع األسئلة التالية والرد عليها .يرجى االطالع على تعليمات التطبيق للحصول على معلومات حول إكمال هذا التطبيق.
.1عمل مقدم الطلب:
☐ نعم (إذا كانت اإلجابة بنعم ،فإن مقدم الطلب غير مؤهل) .aهي شركة تديرها الدولة أو الحكومة المحلية ☐ :ال
.bاعتبارً ا من 13مارس ، 2020تمتلك أو تدير (جنبًا إلى جنب مع أي شركة تابعة) أكثر من 20موقعًا ،بغض النظر عما إذا كانت هذه
المواقع تعمل تحت نفس األسماء أو بأسماء متعددة.
☐ نعم (إذا كانت اإلجابة بنعم ،فإن مقدم الطلب غير مؤهل) ☐ ال
.cلديه طلب معلق أو حصل على منحة مشغلي األماكن المغلقة
☐ نعم (إذا كانت اإلجابة بنعم ،فإن مقدم الطلب غير مؤهل) ☐ ال
.dعبارة عن شركة مطروحة للتداول العام (تُعرّ ف على أنها كيان مملوك من قبل أغلبية أو يتحكم فيه كيان مُصدر ،يتم إدراج أوراقه
المالية في بورصة أوراق مالية وطنية)
☐ نعم (إذا كانت اإلجابة بنعم ،فإن مقدم الطلب غير مؤهل) ☐ ال
.2أي مما يلي يصف عمل مقدم الطلب بشكل أفضل؟ (ضع عالمة على كل ما ينطبق)
⃣ مطعم
⃣ حامل طعام ،شاحنة طعام ،عربة طعام
⃣ متعهد
⃣ بار ،صالون ،ردهة ،حانة
⃣ حانة تحضير القهوة ،غرفة تذوق ،حجرة طعام (تتطلب األهلية أن تشكل المبيعات في الموقع للجمهور ما ال يقل عن ٪33من
إجمالي المقبوضات)
⃣ حانة (تتطلب األهلية بيع األطعمة والمشروبات في الموقع للجمهور بما ال يقل عن ٪33من إجمالي المقبوضات)
⃣ منشأة أو مبنى مرخص لمنتج المشروبات الكحولية حيث يمكن للجمهور تذوق المنتجات أو أخذ عينات منها أو شرائها
⃣ مكان عمل مشابه آخر يتجمع فيه الجمهور أو المستفيدون لغرض أساسي هو تقديم الطعام أو الشراب
⃣ بار الوجبات الخفيفة والمشروبات غير الكحولية
⃣ مخبز (تتطلب األهلية أن تشكل المبيعات في الموقع للجمهور ما ال يقل عن ٪33من إجمالي اإليصاالت)
⃣ مصنع الجعة و /أو مصنع الجعة الصغير (تتطلب األهلية أن تشكل المبيعات في الموقع للجمهور ما ال يقل عن ٪33من إجمالي
المقبوضات)
⃣ مصنع الخمرة (تتطلب األهلية أن تشكل المبيعات في الموقع للجمهور ما ال يقل عن ٪33من إجمالي المقبوضات)
⃣ معمل تقطير (تتطلب األهلية أن تشكل المبيعات في الموقع للجمهور ما ال يقل عن ٪33من إجمالي المقبوضات)
.3هل أعمال مقدم الطلب مغلقة بشكل دائم؟
⃣ ال (حدد "ال" إذا كنت تغلق عملك مؤق ًتا أو تعمل بنشاط على الفتح)
⃣ نعم (مقدم الطلب غير مؤهل)
.4هل مقدم الطلب في حالة إفالس حاليًا؟
صفحة 3 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
⃣ ال( مقدم الطلب مؤهل)
⃣ نعم -العمل بموجب خطة إعادة تنظيم معتمدة بموجب الفصل 11أو الفصل 12أو إفالس الفصل ( 13مقدم الطلب مؤهل)
⃣ نعم -تم تقديمه لإلفالس من الفصل 11أو الفصل 12أو الفصل 13ولكن لم تتم الموافقة على أي خطة إلعادة التنظيم (مقدم الطلب
غير مؤهل)
⃣ نعم -تم تقديمه للحصول على إفالس بموجب الفصل ، 7ويخضع لتصفية الفصل ، 11و /أو مغلق نهائيًا (مقدم الطلب غير مؤهل)
.5هل حصل مقدم الطلب على قرض برنامج حماية الرواتب ) (PPPللسحب األول( قرض برنامج حماية الرواتب ) (PPPللسحب األول )في أي
وقت في 2020أو 2021؟
⃣ ال
⃣ نعم
إذا كانت اإلجابة نعم :كم تلقيت؟ ______________ دوالر
رقم قرض برنامج حماية الرواتب بالهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة__________:
ال تقم بتضمين أي مبلغ قمت بسداده في 18مايو 2020أو قبله وفقًا لقواعد المالذ اآلمن لبرنامج حماية الرواتب (.)PPP
.6هل تلقى مقدم الطلب قرض برنامج حماية الرواتب ( )PPPللسحب الثاني (قرض برنامج حماية الرواتب ( )PPPللسحب الثاني) في
2021؟
⃣ ال.
⃣ نعم
إذا كانت اإلجابة نعم :كم تلقيت؟ ______________ دوالر
رقم قرض برنامج حماية الرواتب بالهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة__________:
. 7هلنلدىنمقدمنالطلبن رشكاتنتابعة؟ ن
⃣ ال
⃣ نعم
( .7أ) إذا كانت اإلجابة بنعم ،فكم عدد الشركات التابعة التي يمتلكها مقدم الطلب؟
____________
( .7ب) يرجى إدراج اسم النشاط التجاري القانوني لكل شريك تابع (أرفق ورقة إضافية إذا لزم األمر):
___________________________________________________________________________
هل يعمل مقدم الطلب بموجب امتياز أو ترخيص أو اتفاقية مماثلة؟
⃣ ال
⃣ نعم
إذا كانت اإلجابة بنعم ،فهل االتفاقية مدرجة في دليل االمتياز الخاص بالهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة؟
⃣ ال
⃣ نعم
.8هل مقدم الطلب أو أي مالك لمقدم الطلب معلق حاليًا ،أو محرومًا ،أو مقترحً ا للحرمان ،أو أُعلن أنه غير مؤهل ،أو مستبعد طواعية من
المشاركة في هذه المعاملة من قبل أي إدارة أو وكالة اتحادية؟
⃣ ال
⃣ نعم
.9في أي تاري خ بدأت المبيعات؟ (الشهر أو اليوم أو السنة أو غير متاح إذا لم يكن ذلك منطبقًا)
___________________
صفحة 4 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
الجدول 1:حساب مبلغ التمويل للمتقدمين الذين كانوا في يعملون قبل أو في 1يناير2019:
أدخل إجمالي المقبوضات لعام 2019كما هو موضح في إقرارك
$ 1
الضريبي الفيدرالي لعام :2019
أدخل إجمالي المقبوضات لعام 2020كما تم اإلبالغ عنه أو سيتم
اإلبالغ عنه في إقرارك الضريبي الفيدرالي لعام .2020ال تقم
بتضمين أي مبالغ مستلمة من أي قرض لبرنامج حماية الرواتب
$ $ من 1112 ( ، )PPPأو مدفوعات تخفيف عبء الديون بموجب القسم 2
الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ،أو من أي قرض من قروض
الكوارث االقتصادية ( )EIDLمن الهيئة األمريكية للمشروعات
الصغيرة ،أو سلفة ، EIDLأو سلفة EIDLالمستهدفة ،ومنح األعمال
الصغيرة التابعة للوالية والمحلية (عبر CARES Actأو غير ذلك).
أدخل المبلغ اإلجمالي (المبالغ) لقرض ( قروض) برنامج حماية
الرواتب (( ) PPPقرض برنامج حماية الرواتب ( )PPPللسحب
األول وقرض برنامج حماية الرواتب ( )PPPللسحب الثاني)
ً
أمواال في عام $ 2020 المستلم ،بغض النظر عما إذا كنت قد تلقيت 3
أو .2021ال تقم بتضمين أي مبلغ قمت بسداده في أو قبل 18
مايو 2020وفقً ا لقواعد المالذ اآلمن لقرض برنامج حماية
الرواتب (.) PPP
$ أضف السطرين 2و 3معً ا 4
السطر - 1السطر $ = 4 اطرح السطر 4من السطر 1 5
أدخل عدد المواقع التي يديرها مقدم الطلب 6
السطر 5,000,000 × 6
اضرب السطر 6في 5,000,000دوالر. 7
دوالر =
أدخل أيهما أصغر ،السطر 7 إذا كان السطر 7أقل من السطر :5أدخل المبلغ من السطر 7
$ 8
أو السطر 5 إذا كان السطر 5أقل من السطر :7أدخل المبلغ من السطر 5
ضبط للحد األقصى لك والشركات التابعة لك .قم بتقليل السطر 8
بحيث ال يزيد مبلغ التمويل الخاص بك مع الشركات التابعة لك
عن 10,000,000دوالر .إذا لم يكن لديك شركاء تابعون ،أو إذا
$ كانت المنحة الخاصة بك ،مع الشركات التابعة لك ،هي
9
10,000,000دوالر أو أقل ،أدخل المبلغ من السطر .8
هذا هو مبلغ التمويل المطلوب -انظر الجدول .4
صفحة 5 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
الجدول 2:حساب مبلغ التمويل للمتقدمين الذين بدأوا عملياتهم جزئ ًيا خالل عام2019:
أدخل إجمالي المقبوضات لعام 2019كما هو موضح في إقرارك
$ ( 1أ )
الضريبي الفيدرالي لعام :2019
أدخل عدد األشهر التي كنت تعمل فيها في عام .2019على سبيل المثال
( 1ب ) ،إذا كنت مفتوحً ا لمدة شهرين ونصف ،أدخل .2.5تقريب إلى العالمة
العشرية العاشرة (على سبيل المثال ) 2.5
السطر (1أ) /السطر قسّم السطر (1أ) على السطر (1ب)
(1ب)= $ ( 1ج)
هذا هو متوسط إجمالي المقبوضات الشهرية.
اضرب السطر ( 1ج) في 12
السطر ( 1ج) $ = 12 x ( 1د )
هذا هو إجمالي المقبوضات السنوية لعام .2019
أدخل إجمالي المقبوضات لعام 2020كما تم اإلبالغ عنه أو سيتم اإلبالغ
عنه في إقرارك الضريبي الفيدرالي لعام .2020ال تقم بتضمين أي مبالغ
مستلمة من أي قرض لبرنامج حماية الرواتب ( ، )PPPأو مدفوعات تخفيف
$ $ عبء الديون بموجب القسم 1112من الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ، 2
أو من أي قرض من قروض الكوارث االقتصادية ( )EIDLمن الهيئة
األمريكية للمشروعات الصغيرة ،أو سلفة ، EIDLأو سلفة EIDLالمستهدفة
،ومنح األعمال الصغيرة التابعة للوالية والمحلية (عبر CARES Actأو
غير ذلك).
أدخل المبلغ اإلجمالي (المبالغ) لقرض ( قروض) برنامج حماية الرواتب
(( )PPPقرض برنامج حماية الرواتب ( )PPPللسحب األول وقرض
برنامج حماية الرواتب ( )PPPللسحب الثاني) المستلم ،بغض النظر
$ 3
عما إذا كنت قد تلقيت أمواالً في عام 2020أو .2021ال تقم بتضمين
أي مبلغ قمت بسداده في أو قبل 18مايو 2020وفقً ا لقواعد المالذ اآلمن
لقرض برنامج حماية الرواتب (.)PPP
$ أضف السطرين 2و 3معً ا 4
الخط ( 1د) -السطر 4
$ اطرح السطر 4من السطر ( 1د ) 5
=
أدخل عدد المواقع التي يديرها مقدم الطلب 6
السطر 5,000,000 × 6
دوالر =
اضرب السطر 6في 5,000,000دوالر. 7
أدخل أيهما أصغر ، إذا كان السطر 7أقل من السطر :5أدخل المبلغ من السطر 7
السطر 7أو السطر $ 5 8
إذا كان السطر 5أقل من السطر :7أدخل المبلغ من السطر 5
ضبط للحد األقصى لك والشركات التابعة لك .قم بتقليل السطر 8بحيث
ال يزيد مبلغ المنحة الخاص بك مع الشركات التابعة لك عن
10,000,000دوالر .إذا لم يكن لديك شركاء تابعون ،أو إذا كانت
$ المنحة الخاصة بك ،مع الشركات التابعة لك ،هي 10,000,000دوالر
9
أو أقل ،أدخل المبلغ من السطر .8هذا هو مبلغ التمويل المطلوب -
انظر الجدول .4
صفحة 6 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
الجدول : 3حساب مبلغ التمويل لمقدمي الطلبات الذين بدأوا عملياتهم في أو بين 1يناير 2020و10
مارس 2021؛ وللمتقدمين الذين لم يفتحوا بعد ولكن اعتبارا من 11مارس ، 2021تكبدوا النفقات
المؤهلة:
أدخل المبلغ الذي أنفقته على النفقات المؤهلة .المصروفات المؤهلة لها
$ 1
نفس تعريف االستخدامات المؤهلة لألموال:
أدخل جميع اإليصاالت اإلجمالية اعتبارً ا من 11مارس .2021ال تقم
بتضمين أي مبالغ مستلمة من أي قرض لبرنامج حماية الرواتب ( ، )PPPأو
مدفوعات تخفيف عبء الديون بموجب القسم 1112من الهيئة األمريكية
$ $ للمشروعات الصغيرة ،أو من أي قرض من قروض الكوارث االقتصادية 2
( )EIDLمن الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ،أو سلفة ، EIDLأو
سلفة EIDLالمستهدفة ،ومنح األعمال الصغيرة التابعة للوالية والمحلية (عبر
CARES Actأو غير ذلك).
أدخل المبلغ اإلجمالي (المبالغ) لقرض ( قروض) برنامج حماية الرواتب
(( )PPPقرض برنامج حماية الرواتب ( )PPPللسحب األول وقرض
برنامج حماية الرواتب ( )PPPللسحب الثاني) المستلم ،بغض النظر
$ ً 3
أمواال في عام 2020أو .2021ال تقم بتضمين عما إذا كنت قد تلقيت
ً
أي مبلغ قمت بسداده في أو قبل 18مايو 2020وفقا لقواعد المالذ اآلمن
لقرض برنامج حماية الرواتب (.)PPP
$ أضف السطرين 2و 3معً ا 4
السطر - 1السطر $ = 4 اطرح السطر 4من السطر 1 5
أدخل عدد المواقع التي يديرها مقدم الطلب 6
السطر 5,000,000 × 6
اضرب السطر 6في 5,000,000دوالر. 7
دوالر =
أدخل أيهما أصغر ، إذا كان السطر 7أقل من السطر :5أدخل المبلغ من السطر 7
$ 8
السطر 7أو السطر 5 إذا كان السطر 5أقل من السطر :7أدخل المبلغ من السطر 5
ضبط للحد األقصى لك والشركات التابعة لك .قم بتقليل السطر 8بحيث
ال يزيد مبلغ المنحة الخاص بك مع الشركات التابعة لك عن
10,000,000دوالر .إذا لم يكن لديك شركاء تابعون ،أو إذا كانت
$ المنحة الخاصة بك ،مع الشركات التابعة لك ،هي 10,000,000دوالر
9
أو أقل ،أدخل المبلغ من السطر .8هذا هو مبلغ التمويل المطلوب -
انظر الجدول .4
الجدول 4:ليتم استكمالها من قبل جميع المتقدمين
المبلغ اإلجمالي لجميع مبالغ التمويل المطلوبة من السطر 9من الجداول 1و 2و$ 3
إجمالي عدد المواقع المستخدمة في حساب طلب التمويل
صفحة 7 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
الغرض من صناديق تنشيط المطاعم (حدد كل ما ينطبق)
⃣ تكاليف الرواتب للشركات ،بما في ذلك اإلجازة المرضية مدفوعة األجر
⃣ إيجار األعمال /الرهن العقاري
⃣ خدمة الديون التجارية
⃣ مرافق األعمال
⃣ مصاريف األطعمة والمشروبات ،بما في ذلك المواد الخام
⃣ مصاريف صيانة األعمال
⃣ بناء أماكن جلوس خارجية
⃣ لوازم األعمال
⃣ تكاليف المورد المغطاة
⃣ مصاريف تشغيل الشركات
األولوية ف منح أموال تنشيط المطاعم
ً
وفقنانلقانون خطة اإلنقاذ األمريكية لعام ، 2021ستعطي الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة األولوية لمنح األموال للمتقدمين الذين يهتمون
باألعمال التجارية الصغيرة بنسبة 51بالمائة على األقل مملوكة ومدارة من قبل أفراد من النساء و /أو المحاربين القدامى و /أو األفراد المحرومين
اجتماعيًا واقتصاديًا .المتقدمون في إحدى هذه الفئات التي تعمل بموجب خطة معتمدة إلعادة التنظيم بموجب الفصل 11أو الفصل 12أو الفصل 13
اإلفالس وليس لديهم وصي يمارس الرقابة اليومية مؤهلون للحصول على التمويل بموجب هذا البرنامج .انظرنتعليمات التقديم للتعريفات القابلة
للتطبيق .
اعتبارً ا من تاريخ هذا الطلب ،يعد مقدم الطلب كيان تجاري صغير يمتلكه ويسيطر عليه 51بالمائة على األقل (حدد كل ما ينطبق):
⃣ امرأة واحدة أو أكثر
⃣ محارب (محاربون) قديم
⃣ الفر (ألفراد) المحرومون اجتماعيًا واقتصاديًا
الشهادة الذاتية بأن مقدم الطلب مؤهل للحصول على األولوية في منح أموال تنشيط المطعم:
يجب على الممثل المفوض لمقدم الطلب أن يشهد بنفسه على أن مقدم الطلب مؤهل للحصول على األولوية في تقديم المنح ألن مقدم الطلب هو أحد
كيانات األعمال الصغيرة المؤهلة التي تملكها وتسيطر عليها امرأة أو أكثر من النساء والمحاربين القدامى و /أو األفراد المحرومين اجتماعيًا
واقتصاديًا عن طريق التوقيع باألحرف األولى هنا________:
الوثائق المطلوبة (لن يتم قبول الطلب دون اآلتي):
( )1لجميع المتقدمين:
⃣ الطلب مكتمل وموقع باألحرف األولى وموقع ؛ سيؤدي إكمال هذا النموذج رقميًا على منصة منح الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة إلى
تلبية هذا المطلب.
⃣ نموذج ، IRS 4506-Tمكتمل وموقع من قبل مقدم الطلب .سيؤدي إكمال هذا النموذج رقميًا على منصة منح الهيئة األمريكية للمشروعات
الصغيرة إلى تلبية هذا المطلب.
⃣ أي من المستندات التالية توضح إجمالي المقبوضات
يجب على المتقدمين الذين كانوا في العملية قبل أو في 1يناير ، 2019تقديم وثائق إجمالي المقبوضات لعامي 2019و 2020؛
يجب على المتقدمين الذين بدأوا عملياتهم جزئيًا حتى عام ، 2019تقديم وثائق إجمالي المقبوضات لعامي 2019و 2020؛
يجب على المتقدمين الذين بدأوا عملياتهم في أو بين 1يناير 2020وانتهت في 10مارس 2021والمتقدمين التي لم يفتح بعد ولكن اعتبارا
من 11مارس ،2021ولكن قد تكبدوا نفقات مؤهلة ،تقديم وثائق من إجمالي اإليرادات والنفقات المؤهلة طول الوقت في العمليات.
تتضمن المستندات المقبولة إلجمالي المقبوضات ،وإذا أمكن ،المصاريف المؤهلة ،ما يلي:
إقرارات ضريبة األعمال ( 1120 IRS Formأو )IRS 1120-S؛
نماذج 1040 IRSالجدول C؛ نماذج 1040 IRSجدول F؛
للشراكة :نموذج 1065 IRSللشراكة (بما في ذلك )K-1s؛
صفحة 8 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
البيانات المصرفية؛
كشوفات الحسابات البنكية المعدة خارجيًا أو داخليًا مثل بيانات الدخل أو بيانات األرباح والخسائر؛
تقرير (تقارير) نقاط البيع ،بما في ذلك نموذج .IRS 1099-K
( )2للمتقدمين الذين هم يديرون غرفة تذوق خمور ،أو غرفة التذوق أو مصنع للجعة أو مصنع الخمور أو التقطير أو المخبز :باإلضافة إلى
المستندات الواردة في ( )1أعاله ،فإن المستندات التي تثبت أن المبيعات في الموقع للجمهور تشكل ٪33على األقل من إجمالي اإليصاالت في عام
2019المضمنة في حساب التمويل الخاص بك ،والتي قد تتضمن تقارير مكتب الضرائب والتجارة المودعة أو المراد تقديمها لهذا الغالف الفترة التي
تقوم فيها باإلبالغ عن إجمالي اإليصاالت ،أو النفقات المؤهلة ،إن أمكن.
( )3للمتقدمين الذين يملكون حانات :باإلضافة إلى المستندات الواردة في ( )1أعاله ،فإن المستندات التي تثبت أن المبيعات في الموقع لألغذية
والمشروبات للجمهور تشكل ٪33على األقل من إجمالي اإليصاالت في عام 2019المضمنة في حساب التمويل الخاص بك.
الشهادة الذاتية لجميع المتقدمين:
يجبنأننيشهدنالممثلنالمفوضنلمقدمنالطلبنبحسنننيةنعىلنكلنمانيىلنعننطريق التوقيع باألحرف األوىل بجوارنكلنواحد :ن
ن نلمنيتمنإغالقنعملنمقدمنالطلبنبشكلندائمن .ن
ن نعدمناليقينناالقتصادينالحاىلننيجعلنطلبنالتمويلنهذنانض ً
ورينانلدعمنالعملياتنالجاريةنأوننالمتوقعةنلمقدمنالطلب.ن ن
نأفهمنأنننشاطنمقدمنالطلبنيجبنأننيستخدمنجميعناألموالنفقطنفنناالستخداماتنالمؤهلةنخاللنالفيةنالمشمولةن،نوهننالفيةنالتنن ن
نهائينان ،نفستنتهن نالفية نالمشمولة نعندن نإغالق نالعمل ن ً
نهائينانأونن تبدنأنفنن 15ن رفيايرن ن2020نوتنتهن نفن ن 11نمارس ن .2023نإذنانتم نإغالق نالعمل ن ً
فنن11نمارسن2023ن،نأيهمنانأقرب.نيجبنعىلنالفائزيننغيننالقادريننعىلناستخدامنجميعناألموالنالمستلمةنعىلنالنفقاتنالمؤهلةنبحلولن
نهايةنالفيةنالمشمولةنأننيعيدونانأينأموالنغيننمستخدمةنإىلنالخزانة.ن ن
نأفهمنأنهنمننخاللنالتوقيعنعىلنهذانالطلبنوقبولنأموال ن RRFن،نفأنانأوافقنعىلنأنهنف نموعدنالنيتجاوزننهايةنالفيةنالمشمولةن،نسوفن ن
أشهدنللهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغيةنأنننشاطنمقدمنالطلبناستخدمنجميعناألموالنفقطنفناالستخداماتنالمؤهلةنخاللنالفيةن ر
المشمولة.ن ن
ً
الشكاتنالتابعةنلهن،نأوننيديرننأكيننمنن20نموقعنان،نبغضنالنظرننعمنانإذنانكانتنهذهنالمواقعنتعملنتحتننفسن نالننيمتلكنمقدمنالطلبن،نمعن ر ن
األسماءنأوننبأسماءنمختلفة.ن ن
ر
نلمنولننيتلقننمقدمنالطلبنمنحةنمشغلناألماكننالمغلقةنمننالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغية.ن ن ن
الشكةنالمطروحةنللتداولنالعامنعىلنأنهنانكياننمملوكنباألغلبيةنأوننيتحكمن نمقدمنالطلبنليسن رشكةنمطروحةنللتداولنالعامن(يتمنتعريفن ر ن
فيه نكيان ن ُمصدرن ن ،نيتم نإدراج نأوراقه نالمالية نفن نبورصة ناألوراق نالمالية نالوطنية نبموجبنالقسم ن 6نمن ناألوراق نالمالية نقانون نالرصف نلعامن
.)1934ن ن
نكمانأقرنبأننالمعلوماتنالمقدمةنفنهذانالطلبنوالمعلوماتنالمقدمةنفنجميعنالمستنداتنوالنماذجنالداعمةنصحيحةنودقيقةنمننجميعن ن
ر
نأفهمنأنناإلدالءنببياننكاذبنعننعمدنللحصولنعىلنمنحةنمننالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغيةنيعاقبنعليهنالقانونن النواحنالمادية.
،نبمانف نذلكنأقلنمنن 18ن .U.S.Cن 1001نون ن ،3571نبالسجن نلمدة نالن نتزيدن نعن نخمس نسنوات نو/اون نغرامة نتصل نإىل ن 250000ندوالرنان
بموجب نقانون نالوالياتنالمتحدةن15نرقمن 645نبالسجن نلمدةنالن نتزيدن نعن نسنتين نو/أون نغرامة نالن نتزيدن نعن ن 5000ندوالرنانوإذنانتمنتقديمهنان
ً
لمؤسسةنمؤمننعليهنانفيدراليا،نبموجبنقانوننالوالياتنالمتحدةن18نرقمن1014نبالسجننلمدةنالننتزيدننعننثالثيننسنةنو/أوننغرامةنالننتزيدنن
عنن1000000ندوالرن.ن ن
ر ً
نأقرنبأنهنإذانكاننمقدمنالطلبنأونأينمالكنمدرجانفنقائمةن)DNPنPayنNotنDoن)Treasuryن،نفسوفنتزودننالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتن ن
ر نن .ن
للمشوعاتنالصغيةنطلت الصغيةنبإشعارننوفرصةنلحلنالمشكلة.ننإذنانلمنأتمكننمننحلنالمشكلةن،نفقدننترفضنالهيئةناألمريكيةن ر
للمشوعات نالصغية نستؤكدن نأهلية نمقدم نالطلب نللحصول نعىل نالتمويل نفن نإطارننبرنامج نتنشيط نالمطاعم .نأقرنن نأقرن نبأننالهيئة ناألمريكية ن ر ن
ر
طلتننللتدقيقنأوننالمراجعةن،نوأشهدننبأنتننسأزودننالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغيةن للمشوعاتنالصغيةنقدننتختارنن ر بأننالهيئةناألمريكيةن ر
بالوثائقنالمطلوبة.نأقرننبأنتننأفهمنوأوافقنعىلنأنهنيمكننلهيئةنالرصائبنالداخليةنمشاركةنأينمعلوماتنضيبيةنقمتنبتقديمهنانمعنالممثلينن
للمشوعاتن للمشوعاتنالصغية،نبمنانفننذلكنالممثليننالمعتمديننلمكتبنالمفتشنالعامنللهيئةناألمريكيةن ر المعتمديننللهيئةناألمريكيةن ر
الصغية،نبغرضنضمانناالمتثالنلمتطلباتنالير نامجنالمطبقنواللوائحنوالقوانين.ن ن
نمقدمنالطلبنمؤهلنلتلقننالتمويلنبموجبنالقواعدننالساريةنوقتنتقديمنهذنانالطلبن .ن ن
نالننيشاركنمقدمنالطلبنفننأيننشاطنغيننقانوننبموجبنالقانونناالتحادينأوننالخاصنبالواليةنأوننالقانوننالمحىلن.ن ن ن
نإىلنالحدننالممكنن،نسأشيينفقطنالمعداتنوالمنتجاتناألمريكيةنالصنع.ن ن ن
نلقدننقرأتنالبياناتنالواردةنفننهذنانالنموذج،نبمنانفننذلكنالبياناتنالمطلوبةنبموجبنالقانوننواألوامرننالتنفيذية،نوأننانأفهمهنا.ن ن ن
صفحة 9 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
المعلومات الديموغرافية لمقدم الطلب (اختياري) -يتم جمع هذه البيانات ألغراض إعداد تقارير البرنامج فقط .اإلفصاح طوعي ولن يكون له
تأثير على قرار الطلب.
المنصب اسم المسؤول
حدد الرد أدناه:
☐ غير محارب ☐ محارب ☐ محارب قديم معاق في الخدمة محارب قديم
☐ زوجة أحد المحاربين القدامى ☐غير مفصح عنه
☐ذكر ☐ أنثى☐ غير مفصح عنه الجنس
☐ الهنود األمريكيون أو سكان أالسكا األصليين ☐ األسيويون ☐ أسود أو أمريكي من أصل أفريقي العرق (يمكن تحديد أكثر من )1
☐ من سكان هاواي األصليين أو جزر المحيط الهادئ ☐ أبيض ☐غير مفصح عنه
☐ من أصل إسباني أو التيني ☐ليس من أصل إسباني أو التيني ☐غير مفصح عنه األصل العرقي
ن
اسم الممثل المعتمد لمقدم الطلب ( الفرد الذي يوقع على الطلب نيابة عن مقدم الطلب والذي سيحصل على كافة االتصاالت من الهيئة األمريكية
للمشروعات الصغيرة):
االسم األول ________________________ :االسم األخير______________________________ :
_________المسمى الوظيفي______________: هاتف العمل:
عنوان البريد اإللكتروني ( _______________________ :إذا لم يكن موجودً ا ،فسوف ترسل الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة
المراسالت بالبريد إلى عنوان العمل)
ن________________________ ن _____________________________________________ ن_
التاريخ توقيع الممثل المعتمد للمقترض
صفحة 10 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
الغرض من هذا النموذج :ن
ً
يجب نإكمالنهذنانالنموذج نمن نقبل نالممثلنالمعتمدن نلمقدم نالطلب نوتقديمهنوفقنانللصفحة ن 1نمن نالطلب .نيلزم نتقديم نالمعلومات نالمطلوبة نالتخاذن نقرارن نبشأن ناألهلية نللحصول نعىلن
المساعدةنالمالية.نقدننيؤثرننعدمنتقديمنالمعلوماتنعىلنهذنانالقرارن.ن ن
تعليمات إلكمال هذا النموذج :ن
االستخدامات المؤهلة لألموال ه:ن()1نتكاليفنرواتبنالعملن،نبمانفنذلكناإلجازةنالمرضيةنوالتكاليفنالمتعلقةنباستمرارنالرعايةنالصحيةنالجماعيةنأونالحياةنأوناإلعاقةنأونالرؤيةن
أونمزايانطبناألسناننخاللنفياتناإلجازةنالمرضيةنأونالطبيةنأونالعائليةنالمدفوعةن،نوالرعايةنالصحيةنالجماعيةن،نوالحياةن،نواإلعاقةنأونالرؤيةنأونأقساطنالتأمينعىلناألسنانن؛نتتكونن
تكاليفنالرواتبنمننتعويضاتنللموظفين(مكاننإقامتهمنالرئيس نهونالوالياتنالمتحدة)نف نشكلنراتبنأونأجورنأونعموالتنأونتعويضاتنمماثلةن ؛ناإلكرامياتنالنقديةنأونمانيعادلهان
(بناء نعىلنسجالتنصاحبنالعملنلإلكرامياتنالسابقةنأون،نف نحالةنعدمنوجودنمثلنهذهنالسجالتن،نتقديرنصاحبنالعملنالمعقولنحسننالنيةنلهذهناإلكراميات)ن؛نالدفعنمقابلن ا
اإلجازةنأونإجازةنالوالديننأوناإلجازةنالعائليةنأونالطبيةنأوناإلجازةنالمرضيةن(باستثناءناألجورنالمؤهلةن(عىلنالنحونالمحددنف نالقسمنالفرع ن(ج)ن()3نمننالقسمن 2301نمننقانونن
)CARESنالتن نتؤخذن نفن ناالعتبارن نعندن نتحديدن ناالئتمان نالمسموح نبه نبموجب نهذنانالقسم ن2301ن؛نأون نأقساطنالتأمين نالمأخوذة نفن ناالعتبارن نعندن نتحديدن ناالئتمان نالمسموح نبه نبموجبن
القسم ن 6432نمن نقانون ناإليرادات نالداخلية نلعام ن)1986ن؛ نبدل ناالنفصال نأون نالفصل ن؛ نالدفع نلتوفين نمزاينا نالموظفين ن(بمنا نفن نذلك نأقساط نالتأمين)نالتن نتتكون نمن نتغطية نالرعايةن
الصحية نالجماعية ن ،نالتأمين نعىلنالحياة نالجماعية ن ،ناإلعاقةن ،نالرؤيةن،نأون نطب ناألسنانن،نومزاينانالتقاعدن ن؛ ندفع نالرصائبنالحكوميةنوالمحلية نالمقدرة نعىل نتعويضات نالموظفين ن؛ نونن
بالنسبة نللمقاول نالمستقل نأون نالمالك نالوحيدن ن،ناألجرن ن ،نالعموالتن ،نالدخلن،نأون ناألرباح نالصافيةنمن نالعمل نالحرننأون نالتعويض نالمماثل .ن()2نمدفوعات نرأس نالمال نأوننالفائدة نعىل نأين
اليامنرهننتجارين(والتننقدننالننتشملنأيندفعةنمسبقةنللمبلغناألصىلننعىلناليامنالرهننالعقاري)ن؛ن()3نمدفوعاتنإيجارنناألعمالن،نبمنانفننذلكناإليجارننبموجبناتفاقيةناإليجارنن(والتنن
قدن نالن نتتضمن نأي ندفعة نمسبقة نلإليجار)ن؛ ن()4نخدمة نالديون نالتجارية ن؛ن()5نمدفوعات نالمرافق نالتجارية نلتوزي ع نالكهرباءنأون نالغازن نأون نالمياه نأون نالهاتف نأون نالوصول نإىل ناإلنينت نوالتنن
بدأت نالخدمة نقبل ن15ن رفيايرن ن 2020ن؛ن()6نمصاريف نصيانة ناألعمال نبمنانفن نذلك نصيانة نالجدران نواألرضيات نواألسطح نواألثاث نواليكيبات نوالمعدات ن؛ ن()7نبناء نمقاعدن نفن نالهواءن
ر وباتنالروحيةن؛ن()10نتكاليفن ر وباتنبمنانفن نذلكنالموادننالخامنللبيةنأوننالمش الطلقن؛ن()8ناإلمداداتن،نبمنانفننذلكنمعداتنالحمايةنوموادننالتنظيفن؛ن()9نمصاريفناألطعمةنوالمش
ً
الموردننالمغطاةن،نوهنننفقاتنتتحملهنانالكياننالمؤهلنلموردننللسلعنلتوريدننالسلعنالتن:نضوريةنلعملياتنالكياننفننالوقتنالذينيتمنفيهناإلنفاقن؛نويتمنإجراؤهنوفقنانلعقدننأوننطلبنأونن
أمرنن رشاءنسارينالمفعولنفننأينوقتنقبلناستالمناألموالن؛نأوننفيمنانيتعلقنبالسلعنالقابلةنللتلفن،نساريةنالمفعولنقبلنأوننفننأينوقتنخاللنالفيةنالمشمولةن()11نمرصوفاتنتشغيلن
األعمال ن ،نوالتن نيتم نتعريفهنانعىل نأنهنانمصاريف ناألعمال نالمتكبدة نمن نخالل نالعمليات نالتجارية نالعادية نالرصنورية نواإللزاميةنلألعمال ن(مثل ناإليجارنن،نالمعداتن،نالمخزون نوالتسويقن
ر كة.ن ن
والتأمين).نالننتشملنمصاريفنتشغيلناألعمالنالمرصوفاتنالتننتحدثنخارجناألنشطةناليوميةنللش
ألغراض اإلبالغ عن المواقعن:نعدنكلنمكاننحيثنيجرينمقدمنالطلبنمبيعاتنمننهيكلندائمن .إذا أجرى مقدم الطلب مبيعات من عدة مواقع دائمة ،فقم بإدراج كل عنوان .بالنسبة
للمتقدمين الذين يديرون شاحنات الطعام المتنقلة ،والعربات ،وما إلى ذلك ،أدخل عنوان مقر العمل.
أرقام التعريف الضريبي :يجب على مقدم الطلب تقديم أرقام التعريف الضريبية ( )TINألعمال مقدم الطلب وجميع مالكي ٪20أو أكثر من حقوق ملكية مقدم الطلب .قد تكون أرقام
التعريف الضريبية أرقام تعريف صاحب العمل أو أرقام الضمان االجتماعي أو أرقام تعريف دافع الضرائب الفردي المعينة من قبل خدمة اإليرادات الداخلية .ن
ر نجميعناألطرافنالمدرجةنأدناهنمالكةنلمقدمنالطلب:ن ن تعتي
بالنسبةنللملكيةنالفردية،نفإننالمالكنالوحيد؛ ن
الشكاءنالمحدودينن٪20نأوننأكيننمننأسهمن ر
الشكة؛ ن الشكاءنالعمومييننوجميعن ر للشاكة،نيمتلكنجميعن ر بالنسبةن ر
ر ر
بالنسبةنللشكة،نجميعنمالكن٪20نأونأكينمننالشكة؛ن ن
ر
نمننالشكة؛نونن ن ر
بالنسبةنللشكاتنذاتنالمسؤوليةنالمحدودة،نيمتلكنجميعناألعضاءن٪20نأونأكي
ً
أينأمينن(إذنانكاننمقدمنالطلبنمملوكنانلصندوقنائتمان)ن ن
.
المعلومات الديموغرافية :ألغراضناإلبالغنعننالمعلوماتنالديموغرافيةن(اختياري):ن
ر امجنفقط.ن ن الغرض.نيتمنجمعنبياناتنقداىمنالمحاربي/الجنس/نالعرق/األصلنألغراضناإلبالغنعننالي .1
الوصف.نيطلبنهذانالنموذجنمعلوماتنحولنكلنمننمديرينمقدمنالطلب.نقمنبإضافةنأوراقنإضافيةنإذانلزمناألمرن.ن ن .2
تعريف المسؤول.نمصطلحن"المسؤول"نيعتن:ن ن .3
بالنسبةنلألفرادننالذيننيعملوننلحسابهمنالخاصنأوننالمقاولنالمستقلنأوننالمالكنالوحيدننأوننالفردننالذينيعملنلحسابهنالخاصنأوننالمقاولنالمستقلنأوننالمالكنالوحيدن.ن ن
الشكاءنالمحدودينن%20نأوننأكيننمننأسهمنمقدمنالطلب،نأوننأين رشيكنيشاركنفننإدارةنأعمالن الشكاءنالمتضامنوننوجميعن ر الشاكة،نيمتلكنجميعن ر بالنسبةنإىلن ر
مقدمنالطلب.ن ن
بالنسبةنإىلن رشكةنما،نفإننجميعنمالكنن%20نأوننأكيننمننمقدمنالطلب،نوكلنمسؤولنومديرن.ن ن
بالنسبةنإىلن رشكةنذاتنمسؤوليةنمحدودة،نجميعناألعضاءنالذيننيمتلكون%20نأوننأكيننمننمقدمنالطلب،نوكلنمسؤولنومديرن.ن ن
أينفردننيستأجرهنمقدمنالطلبنإلدارةنالعملياتناليوميةنلمقدمنالطلبن("الموظفنالرئيسن").ن ن
ً
أينأمين(إذانكاننمقدمنالطلبنمملوكانمننقبلنصندوقنائتمان).ن ن
بالنسبةنإىلنمؤسسةنغيننربحية،نالمسؤوليننوالمديريننفننالمقيض.ن ن
اسم المسؤول.ن أدخلناالسمنالكاملنللمسؤول.ن ن .4
ر يكنالعام؛نأونن
الوظيفة الرئيسية.نتحديدننوظيفةنالموظف؛نعىلنسبيلنالمثال،نالفردننالذينيعملنلحسابهنالخاص؛نأوننالمتعاقدننالمستقل؛نأوننالمالكنالوحيد؛نأوننالش .5
المالك؛نأوننالموظف؛نأوننالمدير؛نأوننالعضو؛نأوننالموظفنالرئيسن.ن ن
الشكةنالتابعةنهونننشاطنتجارينيكوننفيهنللكياننالمؤهلنحصةنملكيةنأوننحقنفننتوزيعاتنأرباحنالننتقلنعنن50نفننالمائةن،نأوننيكونن رشكة تابعة /رشكة فرعية :ر
الشكةنالفرعيةنأونن ر
ً
اعتبارنانمنن13نمارسن2020ن. ا ً ر
لدىنالكياننالمؤهلنفيهنالسلطةنالتعاقديةنللتحكمنفنناتجاهنالعملن،نبشطنأننيكوننذلكناالنتسابنمحددنانبناءننعىلنأينترتيباتنأونناتفاقياتنقائمةن
صفحة 11 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
ا
األولوية ف منح أموال تنشيط المطاعم :لكننتكوننمؤهلننللحصولنعىلناألولويةنفننمنحنأموالنتنشيطنالمطاعمن،نيجبنعىلنالمتقدميننأننيشهدونانبأنفسهمنأنهمنيستوفوننتعريفن
أينمننالمتقدميننذويناألولويةنالتاليةن:
يمثل الكيان التجاري الصغي الذي يمتلكه ويديره المحاربون القداىمن أحدنالكياناتنالتجاريةن(كياننتجارينمنظمنللرب حن،نمعنمكاننعملنيقعنفنالوالياتنالمتحدةن،ن
ر ً ً
نالحجمنالخاصةنبالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغيةنفنن13نCFRن§ن121.201ومملوكن نصغيانوفقانلمعايي ويعملنبشكلنأساسنفنالوالياتنالمتحدة)نوالذينيعتي
ر
بنسبةن51نبالمائةنعىلناألقلنمننقبلنواحدننأوننأكيننمننالمحاربيننالقداىمن،نويتمنالتحكمنفنناإلدارةنوالعملياتنالتجاريةناليوميةنلمقدمنالطلبنمننقبلنواحدننأوننأكيننمنن
عرفنالمحاربنالقديمنبأنهنالشخصنالذينخدمنفننالخدمةنالعسكريةنأوننالبحريةنأوننالجويةنالنشطةن،نوتمنتشيحهنأوننإطالقنشاحهنفننظلنظروفن المحاربيننالقداىم.ن ُي َّ
غيننمشينة.ن ن
تمثلنإحدىنالكيانات الصغية الت تمتلكها وتسيطر عليها النساءنأحدننالكياناتنالتجاريةن(كياننتجارينمنظمنللرب حن،نمعنمكاننعملنيقعنفننالوالياتنالمتحدةن،نويعملن
ً ً
وفقنانلمعاييننالحجمنالخاصةنبالهيئةناألمريكيةن ر
للمشوعاتنالصغيةنفنن13نCFRن§ن121.201نومملوكنبنسبةن ر ننصغينان
بشكلنأساسننفننالوالياتنالمتحدة)نوالذينيعتي
51نفنالمائةنعىلناألقلنمننقبلنامرأةنواحدةنأونأكين،نوتسيطرنامرأةنأونأكينعىلناإلدارةنوالعملياتنالتجاريةناليوميةنلمقدمنالطلب.ن ن
ً ً تعتي إحدى ر
اجتماعيا واقتصاديانمنناهتم اماتناألعمالن(كياننتجارينمنظمنلتحقيقنالرب حن،نمعنمكانن الشكات الصغية الت يمتلكها ويسيطر عليها أفراد محرومون
ر ً ً
ر نصغيانفنوفقانلمعايينالحجمنالخاصةنالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغيةن عملنيقعنفنالوالياتنالمتحدةن،نويعملنبشكلنأساسنفنالوالياتنالمتحدة)نوالذينيعتي
ر
ان،نأونشكةنأالسكاناألصليةن،نأونقبيلةن ً
انواقتصادي ً
ناجتماعي فنن13نCFRن§ن121.201نومملوكنبنسبةن51نفنالمائةنعىلناألقلنمننقبلنواحدنأونأكينمنناألفرادنالمحرومي
ً
ان،نأونمنظمةنهاوايناألصليةنالمحرومةناقتصاديان،نواإلدارةنويتمنالتحكمنفنالعملياتنالتجاريةناليوميةنلمقدمنالطلبنمننقبلنواحدنأونأكينمنن ً
رومةناقتصادي هنديةنمح
ً ً ر ً ً
األفرادنالمحروميناجتماعيانواقتصاديان،نأونشكةنأصليةنفنأالسكان،نأونقبيلةنهنديةنمحرومةناقتصاديان،نأونمنظمةنهاوايناألصليةنالمحرومةناقتصاديا.ناألفرادنالمحرومونن
اجتماعيانهمنأولئكنالذيننتعرضوانللتحينالعنرصينأوناإلثتنأونالتحينالثقافنبسببنهويتهمنكأعضاءنفنمجموعةنبغضنالنظرنعننصفاتهمنالفرديةُ .نيفيضنأنناألفرادن ً
الذيننينتموننإىلنالمجموعاتنالتاليةنمحروموننمننالناحيةناالجتماعية:ناألمريكيوننالسود؛ناألمريكيوننمننأصلنإسبانناألمريكيونناألصليونن(بمانفنذلكنسكاننأالسكان
ً
صاديانهمناألفرادنالمحرومونن األصليي نوسكاننهاوايناألصليي)ن؛ناألمريكيوننمننآسيانوالمحيطنالهادئن؛نأونشبهنالقارةناألمريكيةناآلسيويي .ناألفرادنالمحرومونناقت
ماعيانالذيننضعفنقدرتهمنعىلنالمنافسةنفننظامنالمشاري عنالحرةنبسببنتقلصنفرصنرأسنالمالنواالئتماننمقارنةنباآلخريننفننفسنمجالناألنعمالنالذيننليسوان اجت ً
ر ً
محرومي ناجتماعيا .نعندنتقييم نالرصرناالقتصادي ن ،نستنظرنالهيئة ناألمريكيةنللمشوعات نالصغية نفيمانإذانكانتنالقيمة نالصافية نللفردنالمطالب نبالرصرنأقل نمنن
750,000ندوالرن،نباستثناءنحصتهنفنالملكيةنلدىنمقدمنالطلبن،نأوناإلقامةنالشخصيةناألساسيةن،نأونااللياماتنالطارئةن،نأوناألموالنالمستثمرةنفنحسابنتقاعدنرسم ن
ر كة .نستنظرنالهيئةن
ر اكةنإذانقدمنالفردنوثائقنتفيدنبإعادةناستثمارنالدخلنف نالش ر كةنذاتنمسؤوليةنمحدودةنأونش ر كةنف نمستوى ن Sنأونش،نأونالدخلنالمستلمةنمننش
ً ر
األمريكيةنللمشوعاتنالصغيةنأيضانفنمانإذانكاننالدخلناإلجماىلنالمعدلنللفردنالمتوسطنخاللنالسنواتنالثالثنالسابقةنيتجاوزن350,000ندوالر.نيتمناستبعادنالدخلن
ر ر ر
المستلمنمننشكةنمننالمستوى ن Sنأونشكةنذاتنمسؤوليةنأونالشاكةنالت نيتمنإعادةناستثمارهانف نالشكةنأوناستخدامهانلدفعنالرصائبنالناشئةنف نالعملياتنالعاديةن ر
ر
ان،نستنظرنالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغيةنفنمانإذانكانتنالقيمةنالسوقيةنالعادلةنلجميعنأصولنالفردن(باستثناءنحصةنملكيتهنلدىنمقدمنالطلبنأون للشكةً .
نأخي ر
ً
نالفردنالذينيتجاوزنأيانمننهذهنالحدودنلصافناليوةنأونالدخلن نيعتي .ندوالر ماليي ن 6 )نتتجاوزن نحسابنتقاعدنرسم اإلقامةنالشخصيةناألساسيةنأوناألموالنالمستثمرةنف
ر
ً
نمحرومناقتصادينا.ن ً
ناألصولنعمومانغي الشخصنأونإجماىل
ستنظر الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة في أن مقدم الطلب يستوفي تعريف كيان األعمال الصغيرة الذي تملكه وتسيطر عليه النساء أو المحاربين القدامى أو األفراد
المحرومين اجتماعيًا واقتصاديًا إذا كان مقدم الطلب يمثل شركة صغيرة مملوكة بنسبة 51بالمائة على األقل من قبل فرد واحد أو أكثر ممن هم النساء أو المحاربين
القدامى أو المحرومين اجتماعيًا واقتصاديًا وإذا كانت اإلدارة والعمليات التجارية اليومية لمقدم الطلب تخضع لسيطرة واحدة أو أكثر من النساء أو المحاربين القدامى أو
األفراد المحرومين اجتماعيًا واقتصاديًا .على سبيل المثال :مقدم الطلب لديه خمسة مالكين يمتلك كل منهم 20بالمائة من مقدم الطلب .مالكان عبارة عن اثنين من قدامى
المحاربين ومالك واحد هو فرد محروم اجتماعيًا واقتصاديًا .ستعتبر الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة أن مقدم الطلب هذا يستوفي الشرط الذي يقضي بأن يكون 51
بالمائة على األقل من مقدم الطلب مملو ًكا لمجموعة األولوية.
إذا كان الفرد يفي بمتطلبات أكثر من فئة مجموعة ذات أولوية ،يتم احتساب هذا الفرد مرة واحدة فقط .على سبيل المثال :مقدم الطلب لديه خمسة مالكين يمتلك كل منهم
20بالمائة من مقدم الطلب .وإحدى المالكات امرأة محاربة وهي فرد محروم اجتماعيًا واقتصاديًا ؛ ومع ذلك ،ال يوجد أي من المالك األربعة الباقين امرأة أو محارب
قديم أو فرد محروم اجتماعيًا واقتصاديًا .مقدم الطلب هذا غير مؤهل لتقديم طلب كمقدم طلب لمجموعة األولوية .يجب أيضًا التحكم في إدارة مقدم الطلب والعمليات
التجارية اليومية من قبل واحدة أو أكثر من النساء أو المحاربين القدامى أو األفراد المحرومين اجتماعيًا واقتصاديًا .
قانون تقليل األعمال الورقية -النن ُيطلبنمنكنالردننعىلنمجموعةنالمعلوماتنهذهنإالننإذنانكانتنتعرضنرقمنتحكمنصالحن ً
حالينانلمكتبناإلدارةنوالميانية.ننالوقتنالمقدرننالستكمالنهذنان
ر
الطلب،نبمنانفننذلكنجمعنالبياناتنالالزمة،نهونن45ندقيقة.نيجبنإرسالنالتعليقاتنحولنهذنانالوقتنأوننالمعلوماتنالمطلوبةنإىل نالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغية،نمديرننقسمن
:
ر
الهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغية،نمكتبناإلدارةنوالميانية،نمبتنالمكتبنالتنفيذين إدارةنالسجالت،ن409ن3rdن.Stن،ن،SWنDCنWashingtonن،20416نون/نأونمسؤولنمكتبن
الجديد،نواشنطننالعاصمةن.20503نيرج أال ترسل النماذج إىل هذه العناوين .ن
ً
قانون الخصوصية (- )U.S.C. 552a 5نبموجبنأحكامنقانوننالخصوصية،نأنتنلستنملزمنانبتقديمنرقمنالضمانناالجتماعن.نالننيمكننأننيؤثرننعدمنتقديمنرقمنالضمانناالجتماعنن
الخاص نبك نعىل نأي نحق نأون نفائدة نأون نامتيازن نيحق نلك نالحصول نعليه .ن(لكن نانظرن نإشعارن نتحصيل نالديون نفيمنا نيتعلق نبرقم نتعريف ندافع نالرصائب نأدناه).نيلزم ناإلفصاح نعن ناالسمن
للمشوعاتنالصغيةن للمشونعاتنالصغيةنبالمعلوماتنالكافيةنلتحديدننالشخصية.نعندننتقييمنشخصية،نتراعننالهيئةناألمريكيةن ر والمعرفاتنالشخصيةناألخرىنليويدننالهيئةناألمريكيةن ر
ر .
الياهة نوالرصاحة ،نوالترصف نتجاه ناإلجراءات نالجنائية نبالنسبة نللشخص نباإلضافة نإىل نذلك ،نفإن نالهيئة ناألمريكية نللمشوعات نالصغية نمخولة نعىل نوجه نالتحديدن نللتحقق نمنن
ً
ر كاتنالصغية.ن ن
تاريخكناإلجراىم،نأوننعدمنوجوده،نوفقنانللقسمنU.S.C(7ن15ن.a()1()B(,نالقسمن)a()1()B(636نمننقانوننالش
نكتان نمننالفردنلإلفصاحن
ةنعىلنإذن ر
ٍ ر وعاتنالصغي اإلفصاح عن المعلومات ن -نقدنيتمنرفضنطلباتنالحصولنعىلنمعلوماتنحولنطرفنآخرنمانلمنتحصلنالهيئةناألمريكيةنللمش
ر وعاتنالصغيةنللقيامنعننالمعلوماتنلمقدمنالطلبنأونمانلمنتكننالمعلوماتنخاضعةنلإلفصاحنبموجبنقانوننحريةنالمعلومات.نيخولنقانوننالخصوصيةنالهيئةناألمريكيةنللمش
ببعض ن"االستخدامات نالروتينية" نللمعلوماتنالمحميةنبموجبنهذانالقانون .نأحدنهذهناالستخداماتنالروتينيةنهونالكشفنعننالمعلوماتنالمحفوظةنف ننظامنسجالتنالهيئةن
انأمنجنائيانأمنإدا ًرينانبطبيعته.نعىلنوجهنالتحديد،نقدنتقومنالهيئةن
ً ً
نهذهنالمعلوماتنإىلنانتهاكنأونانتهاكنمحتملنللقانون،نسواءنأكاننمدني ر
األمريكيةنللمشوعاتنالصغيةنعندمانتشي
ر وعاتنالصغيةنبإحالةنا لمعلوماتنإىلنالوكالةنالمناسبة،نسواءنكانتناتحاديةنأونتابعةنللواليةنأونمحليةنأونأجنبية،نمكلفةنبالمسؤوليةنأونتشاركنبطريقةنأخرىنفنن األمريكيةنللمش
التحقيقنأونالمالحقةنالقضائيةنأوناإلنفاذنأونمنعنهذهناالنتهاكات.ناالستخدامنالروتيتناآلخرنهونالكشفنللوكاالتناالتحاديةناألخرىنالتنتجرينفحوصاتنخلفيةنولكننفقطنبالقدرن
الذينتكوننفيهنالمعلوماتنذاتنصلةنبوظيفةنالوكاالتنالطالبة .نانظرن،ن 74ن .F.Rن 14890ن()2009ن وحسبنتعديلهانمننوقتنآلخرنللخلفيةناإلضافيةنواالستخداماتنالروتينيةن
ر
مننالهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغيةنتسجيلنكلنقرضنيتمنتقديمهنبموجبنبرنامجنحمايةنشيكاتنالرواتبنباستخدامنرقمن األخرى.نباإلضافةنإىلنذلك،نيتطلبنقانوننCARESن
تعريفندافعنالرصائبن()TINنالمخصصنللمقيض ن .ن
صفحة 12 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
طلب تمويل تنشيط المطاعم
للمشوعات الصغية ر قانون تحصيل الديون لعام ،1982قانون تخفيض العجز لعام 3701 .U.S.C 31( 1984وما يليها وقواني أخرى) -يجب أن تحصل الهيئة األمريكية
ً
عىل رقم تعريف دافع الضائب الخاص بك عند التقدم بطلب للحصول عىل قرض .إذا تلقيت قرضا ولم تقم بسداد المدفوعات عند استحقاقها ،فيجوز للهيئة األمريكية
للمشوعات الصغية )1( :اإلبالغ عن حالة القرض (القروض) الخاصة بك إىل مكاتب االئتمان )2( ،استئجار وكالة تحصيل لتحصيل القرض الخاص بك )3( ،تعويض اسيداد ر
ر
ضيبة الدخل أو المبالغ األخرى المستحقة لك من الحكومة االتحادية )4( ،تعليق أو منعك أنت أو شكتك من التعامل مع الحكومة االتحادية )5( ،إحالة قرضك إىل وزارة
العدل ،أو ( )6اتخاذ أي إجراء آخر مسموح به ف أدوات القرض .ن
ر
الهيئةناألمريكيةنللمشوعاتنالصغيةنحقوقنالوصولنإىلنالحق ف قانون الخصوصية المالية لعام )3401 .U.S.C 12( 1978ن-نيمنحنقانوننالحقنفنالخصوصيةنالماليةن1978ن
ُ ر
نتتعاملنأونكانتنتتعاملنمعكنأونمعنشكتك،نبمانفنذلكنأينمؤسساتنماليةنتشاركنفنضماننقرضنأونقرض.نيطلبنمنن السجالتنالماليةنالتنتحتفظنبهانالمؤسساتنالماليةنالت
ر وعاتنالصغيةنفقطنتقديمنشهادةنامتثالهانللقانوننإىلنمؤسسةنماليةنفيمانيتعلقنبطلبهاناألولنللوصولنإىلنسجالتكنالمالية.نتستمرنحقوقنالوصولنالخاصةنالهيئةناألمريكيةنللمش
ً
ر وعاتنالصغيةنمخولةنأيضانبنقلنأينسجالتنماليةنتتعلقنبقرضنأون ر وعاتنالصغيةنلمدةن أينقرضنمعتمدنأونضماننقرض.نكمانأننالهيئةناألمريكيةنللمش بالهيئةناألمريكيةنللمش
ضماننمعتمدنإىلنسلطةنحكوميةنأخرى،نحسبنالرصورةنلمعالجةنأونخدمةنأونإلغاءنضماننالقرضنأونتحصيلنضماننالقرضنالمتعين.ن ن
ر وعات نالصغية نتقديم نالمعلومات نالواردة نفنن
قانون حرية المعلومات ( - )552 .U.S.C 5نينص نهذنا نالقانون ،نمع نبعض ناالستثناءات ،نعىل نأنه نيجب نعىل نالهيئة ناألمريكية نللمش
ملفاتنوسجالتنالوكالةنإىلنالشخصنالذينيطلبهنا.نتتضمننالمعلوماتنحولنالقروضنالمعتمدةنالتننيتمنإصدارهنانبشكلنعام،نمننبيننأشياءنأخرى،نإحصائياتنعننبرامجنالقروضن
الخاصةنبننان(لمنيتمنتحديدننالمقيضينناألفرادننفنناإلحصائيات)نومعلوماتنأخرىنمثلنأسماءنالمقيضيننومبلغنالقرضنونوعنالقرض.نلننيتمنإتاحةنبياناتنالملكيةنالخاصةنبالمقيضن
ر وعاتنالصغيةنويتمنتحديدهنانكطلبنحريةنالمعلومات.ن ن بشكلنروتيتننألطرافنثالثة.نيجبنتوجيهنجميعنالطلباتنالخاصةنبهذنانالقانوننإىلنأقربنمكتبنتابعنللهيئةناألمريكيةنللمش
ر
أننتطلبنمننالشكاتنتعديلنالمرافقنواإلجراءاتنلحمايةن قانون السالمة والصحة المهنية ( 651 .U.S.C 15وما يليها) ن -نيمكننإلدارةنالسالمةنوالصحةنالمهنية ن()OSHAن
ً ً ً ثلنقدنيتمنتغريمهانويطلبنمنهانتخفيفنالمخاطرنفنأماكننعملهاُ .
ُ الموظفي .ر
نقدنيطلبنمنهمنأيضانوقفنالعملياتنالتنتشكلنخطرانوشيكانللموتنأوناإلصابةن نالشكاتنالتنالنتمت
ا
الخطيةنحتنتتمنحمايةنالموظفي.نالتوقيعنعىلنهذانالنموذجنهونشهادةنعىلنأننمقدمنالطلب،نعىلنحدنعلمه،نيمتثلنلمتطلبات نOSHAنالمعمونلنبها،نوسيظلنممتثلنخاللنفيةن
القرض.ن ن
ر وعاتنالصغيةنعىلنعدمنالتميينف نأين ر كاتنالت نتتلق نمساعدةنماليةنمننالهيئةناألمريكيةنللمش
الحقوق المدنية ( - )117 ,113 ,112 .C.F.R 13يجبنأننتوافقنجميعنالش
ممارسةنتجارية،نبمانفنذلكنممارساتنالتوظيفنوالخدماتنالمقدمةنللجمهورنعىلنأساسنالفئاتنالمذكورةنفن13ن.C.F.Rنواألقسامن112نونن113نونن117نمننلوائحنالهيئةناألمريكيةن
للمشوعاتنالصغية.نيجبنعىلنجميعنالمقيضيننعرضن"ملصقنتكافؤننفرصنالعمل"نالمحددننمننقبلنالهيئةناألمريكيةن ر
للمشوعاتنالصغية.ن ن ر
قانون تكافؤ الفرص االئتمانية ( )1691 .U.S.C 15ن -نيحظرنعىلنالدائنينالتميينضدنطالت
ر ناالئتماننعىلنأساسنالعرقنأوناللوننأونالديننأوناألصلنالقوىمنأونالجنسنأونالحالةن
ر
االجتماعيةنأونالعمرن(بشطنأننيكوننلمقدمنالطلبنالقدرةنعىلنإبرامنعقدنملزم)؛نألننكلنأونجزءنمنندخلنمقدمنالطلبنمستمدنمننأينبرنامجنمساعدةنعامة؛نأوننألننمقدمنالطلبن
مارسنبحسنننيةنأينحقنبموجبنقانوننحمايةنائتماننالمستهلك.ن ن
األمر التنفيذي بالمنع والتعليق رقم .C.F.R 2( 12549 12549الجزء 180والجزء )2700ن-ن مننخاللنتقديمنطلبنالقرضنهذا،نفإنكنتقرنبأنهنلمنيكننمقدمنالطلبنأونأينمالكن
ً
لمقدمنالطلبنخاللنالسنواتنالثالثنالماضية:ن(أ)نمحرومً انأونمعلقانأونأعلننأنهنغينمؤهلنأونمستبعدنطواعيةنمننالمشاركةنفنأينمعاملةنمننقبلنأينوكالةناتحادية؛ن(ب)نمقيحن
ً ً
رسميانللحرمان،نومانزالنالقرارنالنهاننمعلقا؛ن(ج)نتمنأتهامهنأونإدانتهنأونإصدارنحكمنمدننضدهنبشأننأينمننالجرائمنالمدرجةنفناللوائحنأون(د)نمتأخرنعننأينمبالغنمستحقةنللحكومةن
ً
األمريكيةنأونوكاالتهاناعتبارانمننتاري خنتنفيذنهذهنالشهادة.ن ن
صفحة 13 نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )21-04( 3172
File and source
- File
- SBA-SBA-Form-3172-RRF-Application-4.20.21_Arabic.pdf
- Size
- 1,787,291 bytes
- SHA-256
- 2f0b681f8caef7085b23a094ba6715beaec57cd2167c9e6994488afb8bb6df3d
- Original
- legacy.sba.gov