薪资保护计划适用于使用总收入的附表C提交者之借款人申请表2021年3月18日修订 (Simplified Chinese)
Summary
This Simplified Chinese translation of the Paycheck Protection Program borrower application for Schedule C filers using gross income is the March 18, 2021 revision, OMB control number 3245-0407. The form may be used only by applicants who file IRS Form 1040, Schedule C, and use gross income to compute the loan, which is 2.5 times monthly income, capped at $8,333.33 a month, plus any EIDL other than an advance. Applicants with employees reduce line 7 by lines 14, 19 and 26 and add average monthly employee payroll.
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Full text
薪资保护计划 OMB 控制编号：3245-0407
适用于使用总收入的附表C提交者之借款人申请表 截止日期：2021 年 9 月 30 日
2021年3月18日修订 086 - Simplified Chinese-简体中文
仅当申请人提交 IRS 表 1040 附表 C 且使用总收入计算 PPP 贷款金额的情况下，才可使用本表格
勾选一项： 独资企业
商业名称或商号（如适用） 成立年份（若适用）
独立承包商
自雇者
单个成员的有限责任公司（自雇者）
合格的合资企业（自雇者）
申请人（包括关联方，若适用）符合以
企业法定名称 NAICS 代码
下规模标准（勾选一项）：
不超过500名雇员（或300名雇员，若
适用）除非适用“每个地点”例外规定
SBA 行业规模标准
SBA 替代规模标准
营业地址（街道、城市、州、邮编 - 不允许使用邮政信箱地
企业TIN（EIN、SSN、ITIN） 企业电话
址）
主要联络人 电子邮件地址
总收入总额 雇员人数
计算总收入使用的纳税年度
（来自IRS表1040附表C第7行） （包括所有者）：
2019
$
2020
如果您没有任何雇员（除了所有者以外），请填写本表格：
A.您来自2019年或2020年 B.将A除以12（如果 x 2.5 + EIDL（不包括
IRS表1040附表C第7行的 $ 超过$8,333.33，请 $ 任何 EIDL 预付款）等 $
总收入金额： 输入$8,333.33） 于申请的贷款额：
如果您有雇员（除了所有者以外），请填写本表格：
A.您的2019年或2020年IRS
B.将A除以12（如果
表1040附表C第7行的金 C.雇员（不包括所有
$ 超过$8,333.33，请 $ $
额，减去第14行、第19条 者）的平均每月薪资
输入$8,333.33）
和第26行的总和：
x 2.5 + EIDL（不包括任何 EIDL 预付
将 B 和 C 相加： $ $
款）等于申请的贷款额：
薪资费用（包括企业所有者费
租金/抵押贷
用，等于业务费用加上所有者的 公用事业 涵盖的运营支出
款利息
贷款用途（选择所 薪酬）
有适用的选项）：
涵盖的供应 其他（请说明）：
涵盖的财产损失 涵盖的职工保护支出
商成本 ______________________
申请人所有权
列出拥有申请人股权超过20%的全部所有者。如有需要，请另行附页。
所有者名称 职称 所有权比例% TIN（EIN、 地址
SSN、ITIN）
SBA 表 2483-C（21年3月） 1
薪资保护计划
适用于使用总收入的附表 C 提交者之借款人申请表
2021 年 3 月 18 日修订
PPP 申请人人口统计信息（可选）
仅为计划报告目的收集退伍军人/性别/种族/民族数据。披露为自愿性，并且不会影响贷款申请决定。
负责人的名称 负责人的身份
选择以下回答：
退伍军人 非退伍军人； 退伍军人； 服役残疾退伍军人； 退伍军人的配偶； 不公开
性别 男； 女； 不公开
种族（可以选择1项 美洲印第安人或阿拉斯加原住民； 亚裔； 黑人或非裔美国人；
以上） 夏威夷原住民或太平洋岛民； 白人； 不公开
民族 西班牙裔或拉丁裔； 非西班牙裔或拉丁裔； 不公开
如果问题（1）、（2）、（5）或（6）的回答为“是”，则不会批准贷款。
问题 是 否
1. 申请人或申请人的任何所有者目前是否已被暂停、取消资格、提议取消资格、被宣布为不合格、被任何联邦部门或机构自
愿排除在本交易的参与范围外，或者目前涉及任何破产程序？
2. 申请人、申请人的任何所有者、或其拥有或控制的任何企业是否曾经从SBA或任何其他联邦机构获得直接贷款或担保贷款
（通过教育部管理的计划提供或担保的联邦学生贷款除外），但是该贷款（a）目前拖欠未偿还，或者（b）在过去7年内曾
拖欠未清偿，从而导致政府遭受损失？
3. 申请人或申请人的任何所有者是任何其他企业的所有者，或者与任何其他企业具有共同的管理层（包括管理协议）？如果
回答“是”，请列出所有此类企业（包括其TIN，如有），并在标明为附录A的另一页上说明关系。
4. 申请人是否在2020年1月31日至2020年4月3日之间收到SBA经济损害赈灾贷款？如果回答“是”，请在标明为附录B的另一页
上提供详细信息。
5. 申请人（如果是个人）或其任何所有者目前是否被监禁，或者是否因任何重罪而在任何司法管辖区内受到刑事控诉、刑事
检举、提讯或其他形式的正式刑事指控？
此处以姓名首字母签名，确认您对问题5的回答 → _____________________
6. 申请人（如果是个人）或申请人的任何所有者是否在过去5年内曾经因涉及贷款申请或联邦经济援助申请中的欺诈、贿赂、
挪用或虚假陈述的任何重罪，而（1）被定罪；（2）认罪；（3）不认罪但放弃申辩；或者（4）开始任何形式的假释或缓
刑（包括判决前的缓刑）？
此处以姓名首字母签名，确认您对问题 6 的回答 → _____________________
7. 上述申请人的薪资计算中包含的申请人的所有者及所有雇员的主要居住地是否是美国？
8. 申请人是否是特许经营企业？
9. 该特许经营企业是否列在SBA的特许经营企业名录中？如果回答“是”，请在此处输入SBA特许经营企业标识码：
_______________
SBA 表 2483-C（21年3月） 2
薪资保护计划
适用于使用总收入的附表 C 提交者之借款人申请表
2021 年 3 月 18 日修订
通过在下方签名，您作出以下陈述、授权和确认声明
我确认声明：
我已阅读此表格中包含的声明，包括法律和行政命令要求的声明，并且我理解其含义。
根据提交本申请时小企业管理局（SBA）和财政部为实施薪资保护计划，依据《新冠病毒援助、纾困暨经济安全法》（简称《CARES
Act》）第一章A部分、《向遭受重创的小企业、非营利组织和场馆提供经济援助法》以及2021年《美国救助计划法》第五章而已发布
生效的规则（以下简称“薪资保护计划规则”），申请人有资格获得贷款。
申请人与其关联机构一起（若适用）：（1）是独立承包商、自雇者或无雇员的独资企业；（2）雇员不超过500名，或者，若适用，雇
员人数符合SBA在《联邦法规》第13篇，第121.201条中规定的关于申请人所在行业的规模标准；（3）如果是 NA1CS 72 企业，每个实
际场所的雇员不超过500名；（4）如果是NAICS代码为519130、仅在互联网开展业务并且涉及收集和发行本地或区域和全国的新闻和
信息之新闻或期刊出版商，则每个实际场所的雇员人数不超过500名（或者，若适用，雇员人数符合SBA在《联邦法规》第13篇，第
121.201条中规定的关于申请人所在行业的规模标准；或者（5）是符合SBA在《联邦法规》第13篇，第121.201条中规定的关于申请人
所在行业的营业收入规模标准或SBA规定的替代规模标准的小企业。
我将遵守适用的公民权利以及本表格中所述的其他限制。
所有贷款资金将仅用于贷款申请中指定的业务相关用途（包括薪资及其他企业所有者费用，即业务费用加上所有者的薪酬，请参见
2021年3月3日发布的临时最终规则中的定义），并符合薪资保护计划规则，包括禁止将贷款资金用于游说活动和支出的规定。如果申
请人是仅在互联网上开展业务的新闻或期刊出版商，并且已根据2021年《美国救助计划法》第5001条获得贷款资格，贷款资金将用于
支持该企业或组织在支持本地或区域新闻方面的费用支出。
我理解，SBA鼓励在可行的情况下购买美国制造的设备和产品。
申请人未从事联邦、州或地方法律规定的任何非法活动。
申请人在2020年1月31日至2020年4月3日之间收到的任何EIDL贷款（《小企业法》第7(b)(2)条）的用途不是用于支付薪资费用以及薪
资保护计划规则允许的其他贷款用途。
对于个人申请人：我授权SBA向刑事司法机关索取关于我的犯罪记录信息，以确定我是否有资格参加《小企业法》（及修订）授权的计划。
申请人的授权代表必须诚信地对以下所有内容作出声明，在每项内容旁边以姓名首字母签名确认（以下确认声明中使用的“薪资”和“薪资费用”
包括企业所有者费用（即业务费用加上所有者的薪酬））：
申请人于2020年2月15日正在运营，未永久关闭，并且是合格的自雇者、独立承包商或无雇员的独资企业，或者其向雇员支付了工资
和薪金税或者已向独立承包商支付了报酬（使用表1099-MISC申报）。
当前的经济不确定性使其必须申请该贷款，以支持申请人的持续运营。
资金将用于留住职工和维持薪资；或支付薪资保护计划规则中规定的抵押贷款利息、租金、公用事业费、涵盖的运营支出、涵盖的
财产损坏费用、涵盖的供应商成本以及涵盖的职工保护支出。我理解，如果故意将资金用于未经授权的用途，联邦政府可能追究我
的法律责任，例如欺诈指控。
我理解，将为有证据证明的薪资费用、涵盖的抵押贷款利息付款、涵盖的租金付款、涵盖的公用事业费、涵盖的运营支出、涵盖的
财产损坏费用、涵盖的供应商成本以及涵盖的职工保护支出给予贷款免还；对于非薪资费用，贷款免还额不超过40%。如有要求，申
请人将向贷款机构和/或SBA提供证明文件，以核实申请人支付薪资的全时当量雇员人数，以及该贷款发放后涵盖期间的合格费用的
美元金额。
申请人未曾且不会收到薪资保护计划项下的其他贷款（《小企业法》第 7(a)(36) 条，即《美国法典》第15篇，第 636(a)(36) 条）（不
包括薪资保护计划第二批贷款，《小企业法》第 7(a)(37) 条，即《美国法典》第15篇第 636(a)(37) 条）。
截至提交本申请之日，申请人尚未获得SBA关于关闭的场馆运营商（SVO）补助金的批准，并且申请人确认，如果在SBA授予此贷
款的贷款编号之前，申请人已获SVO补助金的批准， 申请人则没有资格获得本贷款，接受任何贷款资金将被视为未经授权的使用。
根据总统、副总统、行政部门负责人或国会议员、或上述人士的配偶（根据适用的判例法确定）没有直接或间接在申请人中拥有控
股权益。这些术语适用《对遭受重创的小企业、非营利组织和经营场所的经济援助法》第322条规定的含义。
申请人不是发行人，其证券没有在根据1934年《证券交易法》第6条（《美国法典》第15篇第78f条）注册为全国证券交易所的交易所
上市。
我进一步声明确认，本申请表中提供的信息以及所有证明文件和表格中提供的信息在所有方面均真实准确。我理解，故意提供虚假
声明以获取 SBA 担保的贷款将依法受到处罚，包括根据《美国法典》第18篇，第1001条和第3571条规定，处以最高五年监禁和/或最
高250,000美元罚金；根据《美国法典》第15篇，第645条规定，处以最高两年监禁和/或最高5,000美元罚金；以及，如果向由联邦承
保的机构提交虚假声明，根据《美国法典》第18篇，第1014条规定，处以最高三十年监禁和/或最高1,000,000美元罚金。
我确认，贷款机构将使用所提交的规定文件确认合格的贷款金额。我理解、确认和同意，贷款机构可以向SBA的授权代表（包括
SBA监察长办公室的授权代表）披露税务信息，以确保遵守SBA贷款计划要求以及用于所有SBA审查。
_________________________________________________________ ________________________
申请人授权代表的签名 日期
_________________________________________________________ ________________________
姓名英文拼音 职称
SBA 表 2483-C（21年3月） 3
薪资保护计划
适用于使用总收入的附表 C 提交者之借款人申请表
2021 年 3 月 18 日修订
此表格的目的：
此表格由申请人的授权代表填写，并提交给您的 SBA 参与贷款机构。必须提供要求的信息，以确定是否有资格获得经济援助。未提供信息将
影响该决定。
如果申请人提交 IRS 表 1040 附表 C 且选择使用总收入计算 PPP 贷款金额，则必须使用本表格。如果申请人提交 IRS 表 1040 附表 C 且选择使
用净利润计算 PPP 贷款金额，则必须使用 SBA 表 2483。如果申请人提交 IRS 表 1040 附表 F 且选择使用总收入计算 PPP 贷款金额，则必须使
用 SBA 表 2483。
填写此表格的说明：
关于“成立年份”申报，申请人可以填写“不适用（NA）”。
关于 NAICS 代码申报，申请人的代码必须与其 IRS 所得税申报表上提供的业务活动代码（若适用）一致。
关于雇员人数申报，独资企业、自雇者和独立承包商应将其自己包括在内（即，“雇员人数”一栏中的最低人数为一人）。申请人可以使用计算
其薪资费用总额时所使用的一段期间内的平均雇员人数，以确定其雇员人数。或者，申请人可以选择使用贷款申请日期之前的 12 个完整日历
月中每个付薪期的平均雇员人数。
为计算雇员的每月平均薪资，申请人必须使用 2019 年或 2020 年的雇员（不包括所有者）每月平均薪资，扣除年化的$100,000 费用，然后根据
付薪期间或产生薪资支付义务的期间为每位雇员按比例计算。使用的薪资年度必须与计算总收入时所使用的纳税年度相同（任一表中的方框
A）。对于季节性企业，申请人可以选择使用申请人在 2019 年 2 月 15 日至 2020 年 2 月 15 日期间选择的任何十二周期间的平均每月薪资总额，
不包括每年超过 100,000 美元的费用，然后根据付薪期间或产生薪资支付义务的期间为每位雇员按比例计算。对于新设企业，可以使用 2020 年
1 月 1 日至 2020 年 2 月 29 日期间计算平均每月薪资，不包括每年超过 100,000 美元的费用，然后根据付薪期间或产生薪资支付义务的期间为每
位雇员按比例计算。
如果申请人为经济损害赈灾贷款（EIDL）申请再融资：应将 2020 年 1 月 31 日至 2020 年 4 月 3 日之间未清偿的 EIDL 金额加入到此表格注明的
“申请贷款额”中。请勿加入任何 EIDL 预付款的金额。
关于“贷款用途”，薪资费用包括以薪水、工资、佣金或类似报酬形式向雇员（其主要居住地是美国）支付的报酬；现金小费或同等酬劳（根据
雇主的以往小费记录，或在没有此类记录的情况下，雇主对这些小费的合理、善意估计）；休假、产假、探亲假、医疗假或病假期间的工资
（FFCRA 第 7001 条和条 7003 条允许抵免的带薪休假金额除外）；离职或解雇补偿金；提供雇员福利（包括保险费）的费用，包括团体医疗
保险、团体人寿、残障、眼科或牙科保险，以及退休福利；按雇员薪酬核定的州和地方税；以及工资、佣金、收入或自雇净收入或其他类似报
酬。这包括企业所有者支出，即业务费用加上所有者的薪酬。
如果申请人是出于联邦所得税目的的合格合资企业（（1）合资企业的唯一成员是提交联合申报表的已婚夫妇，并且每个人都提交附表 C，（2）
夫妻双方都实质性参与贸易或业务，并且（3）夫妻双方选择不被视为合伙企业），则只有夫妻中的一人可以代表该合格合资企业提交本表格。
关于雇员人数申报，应计入夫妻双方。为了确定使用哪个表格计算贷款申请金额，如果申请人除已婚夫妇外没有其他雇员，请填写标有“如果
您除自己之外没有其他雇员，请填写此表”的表格。 为了计算总收入，请输入夫妻双方的总收入之和（附表 C，第 7 行）。为了计算贷款申请
金额，在任一表格的方框 B 中输入的金额上限为$8,333.33。
对于独资企业，独资经营者被视为申请人的所有者。对于只有一名成员且出于联邦所得税目的被视为非独立实体并提交附表 C 的有限责任公
司，该成员被视为独资经营者和申请人的所有者。如果申请人出于联邦所得税目的被视为合格合资企业（合资企业的唯一成员是提交共同申报
表的已婚夫妻，并且每个人都提交附表 C），则夫妻双方均被视为独资经营者和申请人的所有者。
关于人口统计信息申报（可选）：
1. 目的。仅为计划报告目的收集退伍军人/性别/种族/民族数据。
2. 描述。此表格要求提供关于申请人的每个负责人的信息。如有必要，请另附表。
3. 负责人的定义。“负责人”是指：
独资企业、独立承包商或独资经营者。
申请人聘请管理其日常运营的任何个人（“主要雇员”）。
4. 负责人的姓名。填入负责人的全名。
5. 负责人的身份。指明负责人的身份；自雇者；独立承包商；独资经营者；或主要雇员。
《减少文书工作法》──您不需要回应此信息收集要求，除非其显示当前有效的 OMB 控制编号。填写此申请表（包括收集所需数据）所需的估
计时间为 8 分钟。关于此时间的评论意见或索取信息的请求应发送至：Small Business Administration, Director, Records Management Division, 409
3rd St., SW, Washington DC 20416，和/或 SBA Desk Officer, Office of Management and Budget, New Executive Office Building, Washington DC
20503。请不要将表格寄送至这些地址。
《隐私权法》（《美国法典》第 5 篇，第 552a 条）──根据《隐私权法》规定，您无需提供您的社会安全号码。未提供您的社会安全号码不
会影响您享有的任何权利、利益或特权。（但是，请查阅以下关于纳税人识别号的“收债通知”。） 为了向 SBA 提供充分信息以认定申请人的
品格，需要披露申请人的姓名和其他个人身份信息。在评估申请人的品格时，SBA 会考虑申请人的正直性、坦率性以及犯罪行为倾向。此外，
SBA 根据《小企业法》第 7(a)(1)(B)条（即《美国法典》第 15 篇，6.36(a)(1)(B)条）规定有权审查您是否有犯罪记录。
SBA 表 2483-C（21年3月） 4
薪资保护计划
适用于使用总收入的附表 C 提交者之借款人申请表
2021 年 3 月 18 日修订
信息披露──索取关于另一方信息的请求可能会被拒绝，除非 SBA 已获得相关个人关于向请求者披露信息的书面许可，或者除非根据《信息自
由法》可以披露该信息。《隐私权法》授权小企业管理局“按常规方式使用”受该法律保护的信息。一种此类常见用途是披露在 SBA 记录系
统中保存的信息，只要该信息表明存在违反或可能违反民事、刑事或行政法律的行为。具体而言，SBA 可以将信息转交给负责或参与调查、
起诉、执行或预防此类违法行为的联邦、州、地方或外国机构。另一种常见用途是向进行背景调查的其他联邦机构披露信息，但仅限于与请求
机构的职能相关的信息。参见《联邦法规》第 74 篇，第 14890 条（2009 年）及其不时修订规定，以了解其他背景信息和其他常规用途。此外，
《CARES Act》要求 SBA 使用分配给借款人的纳税人识别号（TIN）登记根据薪资保护计划提供的每笔贷款。
1982 年《收债法》、1984 年《赤字削減法》（《美国法典》第 31 篇，第 3701 条及后续条款，以及其他章节）──在您申请贷款时，SBA 必
须取得您的纳税人识别号。如果您收到贷款，但未按期还款，SBA 则可以：（1）向征信机构报告您的贷款状况；（2）雇用收债机构追讨您
的贷款；（3）抵销联邦政府应支付给您的所得税退税额或其他金额；（4）暂停或禁止您或您的公司与联邦政府开展业务；（5）将您的贷款
转交司法部处理；或者（6）采取贷款文件中允许的其他措施。
1978 年《金融隐私权法》（《美国法典》第 12 篇，第 3401 条）──1978 年颁布的《金融隐私权法》授权 SBA 获取与您或您的企业正在或曾
经开展业务的金融机构持有的财务记录，包括参加贷款或贷款担保的任何金融机构。SBA 只需在首次要求获取您的财务记录时向金融机构提
供其符合该法律的证明。在任何已批准的贷款担保协议有效期内，SBA 将一直享有查阅权。必要时，SBA 还有权将与批准的贷款或贷款担保
有关的任何财务记录转交给另一政府机构，以处理、提供或收回贷款担保或追索违约的贷款担保。
《信息自由法》（《美国法典》第 5 篇，第 552 条）──除某些例外规定以外，该法律规定，SBA 必须向请求者提供在机构文件和记录中反映
的信息。通常提供的关于已批准贷款的信息包括我们的贷款计划统计信息（统计信息不显示个人借款人的身份）及其他信息，例如借款人的姓
名、贷款金额和贷款类型。借款人的专有数据通常不会提供给第三方。根据该法律提出的所有请求均应发送至最近的 SBA 办事处，并且应标
明“信息自由”请求。
《职业安全与健康法》（《美国法典》第 15 篇，第 651 条及此后条款）──职业安全与健康管理局（OSHA）可以要求企业修改设施和程序
以保护员工。不遵守规定的企业可能会被罚款并被要求减少其工作场所中的危害。 此类企业也可能被责令停止可能造成死亡或重伤危险的业
务经营活动，直至员工得到保护。签署此表格即确认声明，就申请人所知，申请人符合适用的 OSHA 要求，并将在贷款期限内持续符合要求。
公民权利（《联邦法规》第 13 篇，第 112、113、117 条）──所有获得 SBA 经济援助的企业必须同意在任何业务活动（包括向公众提供就业
机会和服务）中不存在 SBA 法规（《联邦法规》第 13 篇，第 112、113 和 117 部分）中所列的任何类别的歧视。所有借款人必须展示 SBA 规
定的“平等就业机会公告”。
《平等信贷机会法》（《美国法典》第 15 篇，第 1691 条）──禁止债权人基于种族、肤色、宗教、国籍、性别、婚姻状况或年龄（但是申请
人必须具备签订有约束力合同的能力）、或由于申请人的全部或部分收入来自任何公共援助计划、或由于申请人善意行使《消费者信用保护法》
规定的任何权利而歧视信贷申请人。
第 12549 号禁止和暂停交易行政令（《联邦法规》第 2 篇，第 180 条和第 2700 条）──在提交此贷款申请时，您确认声明申请人及其任何所
有者在过去三年内均没有：（a）被禁止、暂停、宣告无资格或自愿排除参加与任何联邦机构的交易；（b）已被正式提议禁令，但尚未作出最
终决定；（c）因实施了法规中所列的任何违法行为而被刑事起诉、定罪或收到民事判决；或者（d）截至本确认声明签署之日，拖欠应偿还美
国联邦政府或其机构的任何款项。
SBA 表 2483-C（21年3月） 5
File and source
- File
- 2021-04_BorrowerApplication2483CARPrevisions-final-3-18-21-_Simp-Chinese.pdf
- Size
- 491,870 bytes
- SHA-256
- 7115554b6375e4a65251f7b57a67546fdeb2f0910bf4b2ba6dca0c59967b4cf4
- Original
- www.sba.gov