برنامج حماية الرواتب: نموذج طلب المقترض لمرشحات الجدول Cباستخدام إجمالي الدخل (Arabic)
Summary
An Arabic-language edition, numbered 086, of SBA form 2483-C, the borrower application for Schedule C filers using gross income. The applicant may use it only if it files IRS form 1040, Schedule C, and uses gross income to calculate the loan amount. It collects business type, legal name, NAICS code, tax identification (EIN, SSN, ITIN), the size standard met (no more than 500 employees, or 300 where applicable, unless a per-location exception applies), employee count and gross income from line 7. The closing page carries the debarment and suspension certification.
Summary drafted by a model from the document's text below and checked by script against that text before publication. It is a navigation aid, not a reading of what the document proves. Where AI is used
Full text
رقم تحكم اإلدارة والميزانية0407-3245 : برنامج حماية الرواتب
تاريخ انتهاء الصالحية2021/30/9 : نموذج طلب المقترض لمرشحات الجدول Cباستخدام إجمالي الدخل
- Arabic – 086العربية
تمت المراجعة في 18مارس 2021
يجوز لمقدم الطلب استخدام هذا النموذج فقط إذا قدم مقدم الطلب نموذج ،1040 IRSالجدول ،Cويستخدم الدخل اإلجمالي لحساب مبلغ قرض برنامج حماية الرواتب ()PPP
العمل التجاري أو اسم النشاط التجاري المالك الوحيّـد حدد واحدًا:
سنة التأسيس (إن وجدت)
(إن وجد) مقاول مستقل
فرد يعمل لحسابه الخاص
عضو واحد ذ م م (فرد يعمل لحسابه الخاص)
مشروع مشترك مؤهل (فرد يعمل لحسابه الخاص)
مقدم الطلب (بما في ذلك الشركات التابعة ،إن أمكن)
رمز NAICS االسم القانوني للشركة
يفي بمعيار الحجم (حدد واحدًا):
ال يزيد عن 500موظف (أو 300موظف ،إن
أمكن) ما لم ينطبق استثناء "لكل موقع"
معايير حجم الصناعة للهيئة األمريكية للمشروعات
الصغيرة
معيار الحجم البديل للهيئة األمريكية للمشروعات
الصغيرة
رقم تعريف دافعي الضرائب لألعمال
عنوان العمل (الشارع ،المدينة ،الوالية ،الرمز البريدي – عدد عناوين صناديق البريد
هاتف العمل التجارية (رقم تعريف صاحب العمل ()EIN
المسموح بها)
ورقم الضمان االجتماعي ( )SSNو)ITIN
عنوان البريد اإللكتروني جهة االتصال الرئيسية
عدد الموظفين: المبلغ اإلجمالي للدخل اإلجمالي
السنة الضريبية المستخدمة إلجمالي الدخل
( بما في ذلك المالك): (من نموذج ،1040 IRSالجدول ،Cالسطر )7
2019
$
2020
إذا لم يكن لديك أي موظفين (بخالف المالكين) ،فأكمل هذا الجدول:
( x 2.5 + EIDLال تقم سم أ على ( 12إذا كان
ب .ق ّ أ .مبلغ الدخل اإلجمالي من 2019أو
$ بتضمين أي مقدم )EIDL $ أكثر من 8،333.33دوالرً ا ،1040 IRS Form 2020الجدول $
يساوي مبلغ طلب القرض: ،أدخل 8،333.33دوالرً ا): ،Cالسطر :7
إذا كان لديك موظفون (بخالف المالكين) ،فأكمل هذا الجدول:
أ 2019 .أو IRS Form 2020
ب .قسّم أ على ( 12إذا كان
ج .متوسط الرواتب الشهرية ،1040الجدول ،Cمبلغ السطر ،7
$ $ أكثر من 8،333.33دوالرً ا $
للموظفين (ال يشمل المالكين) مطروحًا منه مجموع السطر ،14
،أدخل 8،333.33دوالرً ا):
السطر ،19والسطر :26
( x 2.5 + EIDLال تقم بتضمين أي مقدم )EIDL
$ $ أضف "ب" و "ج":
يساوي مبلغ طلب القرض:
تكاليف الرواتب (بما في ذلك نفقات
اإليجار /فائدة
نفقات العمليات المغطاة مرافق المالك ،بما يعادل مصاريف العمل باإلضافة
الرهن العقاري
إلى تعويض المالك) الغرض من القرض (حدد
أخرى (اشرح): تكاليف المورد كل ما ينطبق):
نفقات حماية العمال المغطاة تكاليف أضرار الممتلكات المغطاة
______________________ المغطاة
ملكية مقدم الطلب
قم بإدراج جميع أصحاب ٪20أو أكثر من أسهم مقدم الطلب .إرفاق ورقة منفصلة إذا لزم األمر.
العنوان (TINرقم تعريف صاحب نسبة الملكية % اللقب اسم المالك
العمل EINورقم الضمان
االجتماعي )ITINSSN
نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة 2483-C 1
برنامج حماية الرواتب
نموذج طلب المقترض لمرشحات الجدول Cباستخدام إجمالي الدخل
تمت المراجعة في 18مارس 2021
المعلومات الديموغرافية لمقدم طلب ( PPPاختياري)
يتم جمع بيانات قدامى المحاربين/الجنس/العرق/األصل ألغراض اإلبالغ عن البرامج فقط .اإلفصاح طوعي ولن يكون له تأثير على قرار اإلعفاء من القرض.
الوظيفة الرئيسية اسم المسؤول
حدد الرد أدناه:
غير محارب قديم؛ محارب قديم؛ محارب قديم معوق؛ زوج محارب قديم؛ غير مفصح عنه محارب قديم
ذكر؛ أنثى؛ غير مفصح عه الجنس
الهنود األمريكيون أو سكان أالسكا األصليين؛ األسيويون؛ أسود أو أمريكي من أصل أفريقي؛ العرق (يمكن تحديد أكثر
من سكان هاواي األصليين أو جزر المحيط الهادئ؛ أبيض؛ غير مفصح عنه من )1
من أصل اسباني أو التيني؛ ليس من أصل اسباني أو التيني؛ غير مفصح عنه األصل العرقي
إذا تمت اإلجابة على األسئلة ( )1أو ( )2أو ( )5أو ( )6بـ "نعم" ،فلن تتم الموافقة على القرض.
ال نعم السؤال
ُ
.1هل مقدم الطلب أو أي مالك لمقدم الطلب معلق حاليًا ،أو محرومً ا ،أو مقترحً ا للحرمان ،أو أعلن أنه غير مؤهل ،أو مستبعد طواعية من المشاركة في هذه المعاملة من قبل أي
إدارة أو وكالة اتحادية ،أو متورط حاليًا في أي إفالس؟
.2هل حصل مقدم الطلب أو أي مالك لمقدم الطلب أو أي شركة مملوكة أو يتحكم فيها أي منهم على قرض مباشر أو مضمون من الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة أو أي
وكالة اتحادية أخرى (بخالف قرض الطالب الفيدرالي تم إعداده أو ضمانه من خالل برنامج تديره وزارة التعليم) أي (أ) متأخر في السداد حاليًا ،أو (ب) تخلف عن السداد في
السنوات السبع الماضية وتسبب في خسارة للحكومة؟
.3هل مقدم الطلب أو أي مالك لمقدم الطلب هو مالك أي عمل آخر ،أو لديه إدارة مشتركة (بما في ذلك اتفاقية إدارة) مع أي عمل آخر؟ إذا كانت اإلجابة بنعم ،فقم بإدراج جميع
هذه الشركات (بما في ذلك أرقام التعريف الضريبية الخاصة بها إذا كانت متوفرة) ووصف العالقة في ورقة منفصلة تم تحديدها كملحق أ.
.4هل حصل مقدم الطلب على قرض الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة بسبب الكوارث االقتصادية بين 31يناير 2020و 3أبريل 2020؟ إذا كانت اإلجابة بنعم ،يرجى
تقديم التفاصيل في ورقة منفصلة محددة كملحق "ب".
.5هل مقدم الطلب (إذا كان فردًا) أو أي فرد يمتلك ٪20أو أكثر من أسهم مقدم الطلب مسجون حاليًا أو ،بسبب أي جناية ،يخضع حاليًا لقرار اتهام ،أو معلومات جنائية ،أو توجيه
االتهام ،أو أي وسيلة أخرى يتم من خاللها تقديم تهم جنائية رسمية جلبت في أي والية قضائية؟
وقع باألحرف األولى هنا لتأكيد إجابتك على السؤال _____________________ → 5
.6هل تمت خالل السنوات الخمس الماضية )1 ،إدانة؛ )2اعتراف بالذنب )3 .طلب عدم تنازع؛ أو )4أو بدأ أي شكل من أشكال اإلفراج المشروط أو المراقبة (بما في ذلك
االختبار قبل الحكم)؟ مقدم الطلب (إذا كان فردًا) أو أي مالك لمقدم الطلب في إطار جناية تنطوي على احتيال أو رشوة أو اختالس أو بيان كاذب في طلب قرض أو طلب
للحصول على مساعدة مالية اتحادية ،أو خالل العام الماضي، ،
وقع باألحرف األولى هنا لتأكيد إجابتك على السؤال _____________________ → 6
.7هل الواليات المتحدة هي مكان اإلقامة الرئيسي لجميع الموظفين المدرجين في حساب رواتب مقدم الطلب أعاله؟
.8هل مقدم الطلب عبارة عن امتياز تجاري؟
.9هل االمتياز التجاري مدرج في دليل االمتياز الخاص بالهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة؟ إذا كانت اإلجابة نعم ،أدخل رمز معرف امتياز الهيئة األمريكية للمشروعات
الصغيرة هنا_______________ :
نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة 2483-C 2
برنامج حماية الرواتب
نموذج طلب المقترض لمرشحات الجدول Cباستخدام إجمالي الدخل
تمت المراجعة في 18مارس 2021
بالتوقيع أدناه ،يمكنك تقديم اإلقرارات والتفويضات والشهادات التالية
أنا أؤكد أن:
لقد قرأت البيانات الواردة في هذا النموذج ،بما في ذلك البيانات المطلوبة بموجب القانون واألوامر التنفيذية ،وأنا أفهمها.
مقدم الطلب مؤهل للحصول على قرض بموجب القواعد السارية في وقت تقديم هذا الطلب الذي تم إصداره من قبل الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ووزارة الخزانة (الخزانة) التي تنفذ
برنامج حماية شيكات الرواتب تحت القسم أ ،القسم األول من قانون المساعدة واإلغاثة واألمن االقتصادي للفيروس التاجي (قانون )CARESوالمساعدات االقتصادية للشركات الصغيرة
المتضررة والمنظمات غير الربحية لعام 2021وقانون الشركات (قواعد برنامج حماية الرواتب (.))PPP
مقدم الطلب ،جنبًا إلى جنب مع الشركات التابعة له (إن أمكن) )1( ،هو متعاقد مستقل أو فرد يعمل لحسابه الخاص أو مالكًا وحيدًا بدون موظفين؛ ( )2توظف ما ال يزيد عن 500موظف أو،
إن أمكن ،معيار الحجم في عدد الموظفين الذي حددته SBAفي 121.201 .CFR 13لصناعة مقدم الطلب ؛ ( )3إذا كان ، 72 NAICSال يوظف أكثر من 500موظف لكل موقع فعلي ؛
( )4إذا قام ناشر أخبار أو دورية على اإلنترنت فقط بتعيين رمز 519130 NAICSوشارك في جمع وتوزيع األخبار والمعلومات المحلية أو اإلقليمية والوطنية ،ال يوظف أكثر من 500
موظف (أو معيار الحجم في عدد الموظفين الذي تم تحديده بواسطة الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة في 121.201 CFR 13لمجال مقدم الطلب) لكل موقع؛ أو ( )5عبارة عن شركة
صغيرة بموجب معيار الحجم القائم على اإليرادات المعمول به والذي وضعته الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة في 121.201 .C.F.R 13لصناعة مقدم الطلب أو بموجب معيار الحجم
البديل للهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة.
سأمتثل ،كلما أمكن ،للحقوق المدنية والقيود األخرى في هذا النموذج.
سيتم استخدام جميع عائدات القرض فقط لألغراض المتعلقة باألعمال (بما في ذلك كشوف المرتبات ونفقات المالك األخرى ،وهي مصاريف األعمال باإلضافة إلى تعويض المالك ،على النحو
المحدد في القاعدة النهائية المؤقتة المنشورة في 3مارس )2021كما هو محدد في طلب القرض ومتسق مع قواعد برنامج حماية الرواتب ( )PPPبما في ذلك حظر استخدام عائدات القروض
ألنشطة الضغط والنفقات .إذا كان مقدم الطلب ناشرً ا إخباريًا أو دوريًا على اإلنترنت فقط أصبح مؤهالً للحصول على قرض بموجب القسم 5001من قانون خطة اإلنقاذ األمريكية لعام ،2021
فسيتم استخدام عائدات القرض لدعم النفقات في مكون األعمال أو المؤسسة التي يدعم األخبار المحلية أو اإلقليمية.
أفهم أن الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة تشجع على شراء معدات ومنتجات أمريكية الصنع ،إلى أقصى حد ممكن.
ال يشارك مقدم الطلب في أي نشاط غير قانوني بموجب القانون االتحادي أو الخاص بالوالية أو القانون المحلي.
أي قرض برنامج قروض األضرار االقتصادية ( )EIDLيستلمه مقدم الطلب (القسم )2( )b(7من قانون الشركات الصغيرة) بين 31يناير 2020و 3أبريل 2020 .لغرض آخر غير دفع
تكاليف الرواتب واالستخدامات األخرى المسموح بها للقروض بموجب قواعد برنامج حماية الرواتب (.)PPP
للمتقدمين من األفراد :أفوض الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة بطلب معلومات السجل الجنائي عني من وكاالت العدالة الجنائية لغرض تحديد أهليتي للبرامج المصرح بها بموجب قانون الشركات
الصغيرة ،بصيغته المعدلة.
يجب أن يشهد الممثل المعتمد لمقدم الطلب بحسن نية على كل ما يلي عن طريق التهيئة بجوار كل واحد (تشمل المصطلحات "كشوف المرتبات" و "تكاليف الرواتب" كما هو مستخدم في الشهادات أدناه
نفقات المالك (نفقات العمل باإلضافة إلى تعويض المالك)) :
كان مقدم الطلب يعمل في 15فبراير ،2020ولم يغلق بشكل دائم ،وإما بصفته فردًا مؤهالً يعمل لحسابه الخاص ،أو متعاقدًا مستقالً ،أو مؤسسة فردية بدون موظفين ،أو لديه موظفين دفعت
لهم رواتب وضرائب الرواتب أو دفعت لمتعاقدين مستقلين ،كما ورد في النموذج (النماذج) .MISC-1099
عدم اليقين االقتصادي الحالي يجعل طلب القرض هذا ضروريًا لدعم العمليات الجارية لمقدم الطلب.
سيتم استخدام األموال لالحتفاظ بالعمال والحفاظ على كشوف المرتبات؛ أو سداد مدفوعات فوائد الرهن العقاري واإليجار والمرافق ونفقات العمليات المغطاة وتكاليف أضرار الممتلكات
المغطاة وتكاليف الموردين المغطاة ونفقات حماية العمال المغطاة على النحو المحدد في قواعد برنامج حماية شيكات الرواتب؛ أفهم أنه إذا تم استخدام األموال عن عمد ألغراض غير مصرح
بها ،فقد تقرر الحكومة االتحادية اعتباري مسؤول قانونًا عن تهم احتيال األموال.
أفهم أنه سيتم تقديم اإلعفاء من القرض لمجموع تكاليف الرواتب الموثقة ،ومدفوعات فوائد الرهن العقاري المغطاة ،ومدفوعات اإليجار المغطاة ،والمرافق المغطاة ،ونفقات العمليات المغطاة،
وتكاليف أضرار الممتلكات المغطاة ،وتكاليف الموردين المغطاة ،ونفقات حماية العمال المغطاة ،وال يجوز أن يزيد عن ٪40من المبلغ المعفى منه لصالح تكاليف غير متعلقة بالرواتب .إذا
لزم األمر ،سيقدم مقدم الطلب للمقر ض و /أو الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة وثائق للتحقق من عدد موظفي مكافئ نظام الدوام الكامل في كشف رواتب مقدم الطلب باإلضافة إلى
المبالغ بالدوالر أمريكي للمصروفات المؤهلة للفترة المشمولة بالتغطية بعد هذا القرض.
لم ولن يحصل مقدم الطلب على قرض آخر بموجب برنامج حماية الرواتب ( ،)PPPالقسم )36( )a(7من قانون الشركات الصغيرة (( ))36()U.S.C. 636(a 15هذا ال يشمل قروض
السحب الثاني لبرنامج حماية شيكات الرواتب ،القسم )37()a(7من قانون الشركات الصغيرة (.))37()U.S.C. 636(a 15
لم تتم الموافقة على مقدم الطلب لمنحة العاملين في األماكن المغلقة ( )SVOمن SBAاعتبارً ا من تاريخ هذا الطلب ،ويقر مقدم الطلب أنه إذا تمت الموافقة على مقدم الطلب للحصول على
منحة العاملين في األماكن المغلقة قبل إصدار SBAلرقم قرض لهذا القرض ،مقدم الطلب غير مؤهل للحصول على القرض وسيعتبر قبول أي عائدات قرض استخدامً ا غير مصرح به.
ال يمتلك الرئيس أو نائب الرئيس أو رئيس القسم التنفيذي أو أحد أعضاء الكونجرس أو زوج/زوجة هذا الشخص كما هو محدد بموجب القانون العام المعمول به ،بشكل مباشر أو غير مباشر
مصلحة مسيطرة لدى مقدم الطلب ،مع أن تكون هذه الشروط لها نفس المعاني المنصوص عليها في القسم 322من قانون المساعدة االقتصادية للشركات الصغيرة األكثر تضررً ا ،وقانون
والمنظمات غير الربحية ،والمنشآت.
مقدم الطلب ليس مُ صدرً ا ،واألوراق المالية الخاصة به مدرجة في بورصة مسجلة كبورصة أوراق مالية وطنية بموجب القسم 6من قانون األوراق المالية لعام .)U.S.C. 78f 15( 1934
كما أقر بأن المعلومات المقدمة في هذا الطلب والمعلومات المقدمة في جميع المستندات والنماذج الداعمة صحيحة ودقيقة من جميع النواحي المادية .أفهم أن اإلدالء ببيان كاذب عن عمد
للحصول على قرض مضمون من الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة يعاقب عليه القانون ،بما في ذلك بموجب 1001 .U.S.C 18و ،3571بالسجن لمدة ال تزيد عن خمس سنوات و/او
غرامة تصل إلى 250000دوالرا بموجب قانون الواليات المتحدة 15رقم 645بالسجن لمدة ال تزيد عن سنتين و/أو غرامة ال تزيد عن 5000دوالرا وإذا تم تقديمها لمؤسسة مؤمن عليها
فيدرالياً ،بموجب قانون الواليات المتحدة 18رقم 1014بالسجن لمدة ال تزيد عن ثالثين سنة و/أو غرامة ال تزيد عن 1000000دوالر.
أقر بأن المُ قرض سيؤكد مبلغ القرض المؤهل باستخدام المستندات المطلوبة المقدمة .أقر بأنني أفهم وأوافق على أنه يمكن للمقرض مشاركة أي معلومات ضريبية قمت بتقديمها مع الممثلين
المعتمدين للهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ،بما في ذلك الممثلين المعتمدين لمكتب المفتش العام للهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ،بغرض ضمان االمتثال لمتطلبات قروض الهيئة
األمريكية للمشروعات الصغيرة وجميع مراجعات الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة.
________________________ _________________________________________________________
التاريخ توقيع الممثل المعتمد للمقترض
________________________ _________________________________________________________
اللقب االسم المطبوع
نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة 2483-C 3
برنامج حماية الرواتب
نموذج طلب المقترض لمرشحات الجدول Cباستخدام إجمالي الدخل
تمت المراجعة في 18مارس 2021
الغرض من هذا النموذج:
يجب إكمال هذا النموذج من قبل الممثل المعتمد لمقدم الطلب وتقديمه إلى المقرض المشارك الخاص بك في الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ( .)SBAيلزم تقديم المعلومات المطلوبة التخاذ قرار
بشأن األهلية للحصول على المساعدة المالية .قد يؤثر عدم تقديم المعلومات على هذا القرار.
يجب على مقدم الطلب الذي يقدم نموذج ،1040 IRSالجدول ،Cويختار حساب مبلغ قرض برنامج حماية شيكات الرواتب ( )PPPباستخدام صافي الربح ،استخدام هذا النموذج .يجب على مقدم الطلب
الذي يقدم نموذج ، 1040 IRSالجدول ، Cويختار حساب مبلغ قرض PPPباستخدام صافي الربح ،استخدام نموذج .2483 SBAيجب على مقدم الطلب الذي يقدم نموذج ، 1040 IRSالجدول ، F
ويحسب مبلغ قرض PPPباستخدام إجمالي الدخل ،استخدام نموذج .2483 SBA
تعليمات إلكمال هذا النموذج:
ألغراض اإلبالغ عن سنة التأسيس ،يجوز للمتقدمين إدخال "."NA
ألغراض اإلبالغ عن رمز ،NAICSيجب على المتقدمين مطابقة رمز النشاط التجاري المقدم في ملفات ضريبة الدخل IRSالخاصة بهم ،إن أمكن.
ألغراض اإلبالغ عن عدد الموظفين والمالكين الفرديين واألفراد العاملين لحسابهم الخاص والمتعاقدين المستقلين يجب أن يدرجوا أنفسهم كموظفين (أي أن الحد األدنى لعدد الموظفين في المربع هو واحد).
يجوز للمتقدمين استخدام متوسط توظيفهم خالل الفترة الزمنية المستخدمة لحساب تكاليف الرواتب اإلجمالية لتحديد عدد موظفيهم .بدالً من ذلك ،قد يختار مقدمو الطلبات استخدام متوسط عدد الموظفين
لكل فترة دفع في 12شهرً ا تقويميًا مكتمالً قبل تاريخ طلب القرض.
ألغراض حساب متوسط كشوف المرتبات الشهرية للموظفين (المربع ج) ،يجب على المتقدمين استخدام متوسط كشوف المرتبات الشهرية لعام 2019أو 2020للموظفين (ال يشمل المالك) ،باستثناء
التكاليف التي تزيد عن 100000دوالر أمريكي على أساس سنوي ،كما هو مقسم للفترة التي يتم خاللها يتم سداد المدفوعات أو تكبد االلتزام بسداد هذه المدفوعات ،لكل موظف .يجب أن تكون سنة كشوف
المرتبات المستخدمة هي نفسها السنة الضريبية المستخدمة لحساب الدخل اإلجمالي (المربع أ في أي من الجدولين) .بالنسبة لألعمال الموسمية ،قد يختار مقدم الطلب بدالً من ذلك استخدام متوسط إجمالي
كشوف الرواتب الشهرية ألي فترة اثني عشر أسبوعًا يختارها مقدم الطلب بين 15فبراير 2019و 15فبراير ،2020باستثناء التكاليف التي تزيد عن 100,000دوالر أمريكي على أساس سنوي ،كما
هو مقسَّم بالتناسب للفترة التي يتم خاللها سداد المدفوعات أو االلتزام بإجراء الدفعات لكل موظف .بالنسبة للشركات الجديدة ،يمكن حساب متوسط كشوف الرواتب الشهرية باستخدام الفترة الزمنية من 1
يناير 2020إلى 29فبراير ،2020باستثناء التكاليف التي تزيد عن 100,000دوالر أمريكي على أساس سنوي ،كما هو مقسَّم بالتناسب للفترة التي يتم خاللها سداد الدفعات أو االلتزام بإجراء الدفعات
لكل موظف.
إذا كان مقدم الطلب يعيد تمويل قرض كارثة اقتصادية ( :)EIDLأضف المبلغ المستحق من برنامج قروض األضرار االقتصادية ( )EIDLالذي تم إجراؤه بين 31يناير 2020و 3أبريل 2020إلى طلب
القرض كما هو موضح في النموذج .ال تضيف مبلغ أي مقدمات دفعات مقدمة لـ .EIDL
فيما يتعلق "بالغرض من القرض" ،تتكون تكاليف كشوف الرواتب من تعويضات للموظفين (ممن يكون مكان إقامتهم الرئيسي هو الواليات المتحدة) في شكل راتب أو أجور أو عموالت أو تعويض مماثل؛
اإلكراميات النقدية أو ما يعادلها (بناءً على سجالت صاحب العمل لإلكراميات السابقة أو ،في حالة عدم وجود مثل هذه السجالت ،تقدير صاحب العمل المعقول حسن النية لهذه اإلكرامية) :الدفع مقابل
اإلجازة أو إجازة الوالدين أو العائلية أو الطبية أو المرضية (باستثناء مبالغ اإلجازات المدفوعة التي يُسمح للحصول على ائتمان لها بموجب القسمين 7001و 7003من )FFCRA؛ بدل االنفصال أو
الفصل؛ الدفع لتوفير مزايا الموظفين (بما في ذلك أقساط التأمين) التي تتكون من تغطية الرعاية الصحية الجماعية ،والتأمين على الحياة الجماعية ،واإلعاقة ،والتأمين على البصر ،أو طب األسنان ،ومزايا
التقاعد؛ دفع الضرائب الحكومية والمحلية المقدرة على تعويضات الموظفين؛ وللمتعاقد المستقل أو المالك الوحيد ،األجر ،العموالت ،الدخل ،أو األرباح الصافية من العمل الحر أو التعويض المماثل .وهذا
يشمل نفقات المالك ،مما يعني نفقات األعمال باإلضافة إلى تعويض المالك.
مؤهال ألغراض ضريبة الدخل الفيدرالية (( ،)1فإن األعضاء الوحيدون في المشروع المشترك هم زوجان يقدمان إقرارً ا مشتر ًكا وكل ملف في الجدول )2( ،Cً إذا كان مقدم الطلب مشروعًا مشتر ًكا
يشارك كال الزوجين فعليًا في التجارة أو العمل ،و ( )3يختار كال الزوجين عدم معاملتهما كشراكة) ،يجوز لزوج واحد فقط تقديم هذا النموذج نيابة عن المشروع المشترك المؤهل .ألغراض اإلبالغ عن
عدد الموظفين ،يجب حساب كل زوج .ألغراض تحديد الجدول الذي يجب استخدامه لحساب مبلغ طلب القرض ،إذا لم يكن لدى مقدم الطلب موظفين بخالف الزوجين ،أكمل الجدول المسمى "إذا لم يكن
لديك أي موظفين غيرك ،فأكمل هذا الجدول ".ألغراض حساب الدخل اإلجمالي ،أدخل مجموع الدخل اإلجمالي (الجدول ،Cالسطر )7من كال الزوجين .ألغراض حساب مبلغ طلب القرض ،تم تحديد
المبلغ الذي تم إدخاله في المربع Bفي أي من الجدولين بحد أقصى 8،333.33دوالرً ا أمريكيًا.
بالنسبة للملكية الفردية ،يُعتبر المالك الوحيد هو مالك مقدم الطلب .بالنسبة لشركة ذات مسؤولية محدودة لديها عضو واحد فقط ويتم التعامل معها على أنها كيان مهمل ألغراض ضريبة الدخل الفيدرالية
وملفات الجدول ج ،يعتبر العضو مال ًكا منفردًا ومالك مقدم الطلب .إذا تم التعامل مع مقدم الطلب كمشروع مشترك مؤهل ألغراض ضريبة الدخل الفيدرالية (األعضاء الوحيدون في المشروع المشترك هم
زوجان يقدمان إقرارً ا مشتركًا وكل منهما يقدم إقرارً ا مشتركًا) ،يعتبر كال الزوجين مالكين منفصلين وأصحاب طالب وظيفة.
ألغراض اإلبالغ عن المعلومات الديموغرافية (اختياري):
.1الغرض .يتم جمع بيانات قدامى المحاربين/الجنس/العرق/األصل ألغراض اإلبالغ عن البرامج فقط.
.2الوصف .يطلب هذا النموذج معلومات حول كل من مديري مقدم الطلب .قم بإضافة أوراق إضافية إذا لزم األمر.
.3تعريف المسؤول .مصطلح "المسؤول" يعني:
الفرد الذي يعمل لحسابه الخاص أو المقاول المستقل أو المالك الوحيد.
أي فرد يستأجره مقدم الطلب إلدارة العمليات اليومية لمقدم الطلب ("الموظف الرئيسي").
.4اسم المسؤول .أدخل االسم الكامل للمسؤول.
.5الوظيفة الرئيسية .حدد منصب المدير :فرد يعمل لحسابه الخاص ،أو مقاول مستقل ،أو مالك وحيد ،أو موظف رئيسي.
قانون تقليل األعمال الورقية -ال يُطلب منك الرد على هذه المجموعة من المعلومات إال إذا كان يعرض رقم تحكم حالي صالح لمكتب اإلدارة والميزانية ( .)OMBالوقت المقدر الستكمال هذا الطلب ،بما
في ذلك جمع البيانات الالزمة ،هو 8دقيقة .يجب إرسال التعليقات حول هذا الوقت أو المعلومات المطلوبة إلى :الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ،مدير قسم إدارة السجالت،SW ،.rd St3 409 ،
،20416 Washington DCو /أو مسؤول مكتب الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ،مكتب اإلدارة والميزانية ،مبنى المكتب التنفيذي الجديد ،واشنطن العاصمة .20503يرجى أال ترسل نماذج
إلى هذه العناوين.
قانون الخصوصية (– )552a .U.S.C 5بموجب أحكام قانون الخصوصية ،أنت لست ملزمً ا بتقديم رقم الضمان االجتماعي .ال يمكن أن يؤثر عدم تقديم رقم الضمان االجتماعي الخاص بك على أي حق
أو فائدة أو امتياز يحق لك الحصول عليه( .لكن انظر إشعار تحصيل الديون فيما يتعلق برقم تعريف دافع الضرائب أدناه ).يلزم اإلفصاح عن االسم والمعرفات الشخصية األخرى لتزويد الهيئة األمريكية
للمشروعات الصغيرة بالمعلومات الكافية لتحديد الشخصية .عند تقييم شخصية ،تراعي الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة النزاهة والصراحة ،والتصرف تجاه اإلجراءات الجنائية بالنسبة للشخص.
باإلضافة إلى ذلك ،فإن الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة مخولة على وجه التحديد للتحقق من تاريخك اإلجرامي ،أو عدم وجوده ،وفقًا للقسم .a)(1)(B), 15 U.S.C(7القسم )a)(1)(B(636من
قانون الشركات الصغيرة.
نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة 2483-C 4
برنامج حماية الرواتب
نموذج طلب المقترض لمرشحات الجدول Cباستخدام إجمالي الدخل
تمت المراجعة في 18مارس 2021
اإلفصاح عن المعلومات -قد يتم رفض طلبات الحصول على معلومات حول طرف آخر ما لم تحصل الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة على إذنٍ كتابي من الفرد لإلفصاح عن المعلومات لمقدم الطلب
أو ما لم تكن المعلومات خاضعة لإلفصاح بموجب قانون حرية المعلومات .يخول قانون الخصوصية الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة للقيام ببعض "االستخدامات الروتينية" للمعلومات المحمية
بموجب هذا القانون .أحد هذه االستخدامات الروتينية هو الكشف عن المعلومات المحفوظة في نظام سجالت الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة عندما تشير هذه المعلومات إلى انتهاك أو انتهاك محتمل
للقانون ،سواء أكان مدنيًا أم جنائيًا أم إداريًا بطبيعته .على وجه التحديد ،قد تقوم الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة بإحالة المعلومات إلى الوكالة المناسبة ،سواء كانت اتحادية أو تابعة للوالية أو محلية
أو أجنبية ،مكلفة بالمسؤولية أو تشارك بطريقة أخرى في التحقيق أو المالحقة القضائية أو اإلنفاذ أو منع هذه االنتهاكات .االستخدام الروتيني اآلخر هو الكشف للوكاالت االتحادية األخرى التي تجري
فحوصات خلفية ولكن فقط بالقدر الذي تكون فيه المعلومات ذات صلة بوظيفة الوكاالت الطالبة .انظر )2009( 14890 .F.R 74 ،وحسب تعديلها من وقت آلخر للخلفية اإلضافية واالستخدامات الروتينية
األخرى .باإلضافة إلى ذلك ،يتطلب قانون CARESمن الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة تسجيل كل قرض يتم تقديمه بموجب برنامج حماية شيكات الرواتب باستخدام رقم تعريف دافع الضرائب
( )TINالمخصص للمقترض.
قانون تحصيل الديون لعام ،1982قانون تخفيض العجز لعام 3701 .U.S.C 31( 1984وما يليها وقوانين أخرى) -يجب أن تحصل الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة على رقم تعريف دافع
الضرائب الخاص بك عند التقدم بطلب للحصول على قرض .إذا تلقيت قرضًا ولم تقم بسداد المدفوعات عند استحقاقها ،فيجوز للهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة )1( :اإلبالغ عن حالة القرض
(القروض) الخاصة بك إلى مكاتب االئتمان )2( ،استئجار وكالة تحصيل لتحصيل القرض الخاص بك )3( ،تعويض استرداد ضريبة الدخل أو المبالغ األخرى المستحقة لك من الحكومة االتحادية)4( ،
تعليق أو منعك أنت أو شركتك من التعامل مع الحكومة االتحادية )5( ،إحالة قرضك إلى وزارة العدل ،أو ( )6اتخاذ أي إجراء آخر مسموح به في أدوات القرض.
الحق في قانون الخصوصية المالية لعام - )3401 .U.S.C 12( 1978يمنح قانون الحق في الخصوصية المالية 1978الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة حقوق الوصول إلى السجالت المالية التي
تحتفظ بها المؤسسات المالية التي تتعامل أو كانت تتعامل معك أو مع شركتك ،بما في ذلك أي مؤسسات مالية تشارك في ضمان قرض أو قرض .يُطلب من الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة فقط تقديم
شهادة امتثالها للقانون إلى مؤسسة مالية فيما يتعلق بطلبها األول للوصول إلى سجالتك المالية .تستمر حقوق الوصول الخاصة بالهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة لمدة أي قرض معتمد أو ضمان قرض.
كما أن الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة مخولة أيضًا بنقل أي سجالت مالية تتعلق بقرض أو ضمان معتمد إلى سلطة حكومية أخرى ،حسب الضرورة لمعالجة أو خدمة أو إلغاء ضمان القرض أو
تحصيل ضمان القرض المتعثر.
قانون حرية المعلومات ( - )552 .U.S.C 5ينص هذا القانون ،مع بعض االستثناءات ،على أنه يجب على الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة تقديم المعلومات الواردة في ملفات وسجالت الوكالة إلى
الشخص الذي يطلبها .تتضمن المعلومات حول القروض المعتمدة التي يتم إصدارها بشكل عام ،من بين أشياء أخرى ،إحصائيات عن برامج القروض الخاصة بنا (لم يتم تحديد المقترضين األفراد في
اإلحصائيات) ومعلومات أخرى مثل أسماء المقترضين ومبلغ القرض ونوع القرض .لن يتم إتاحة بيانات الملكية الخاصة بالمقترض بشكل روتيني ألطراف ثالثة .يجب توجيه جميع الطلبات الخاصة بهذا
القانون إلى أقرب مكتب تابع للهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة ويتم تحديدها كطلب حرية المعلومات.
قانون السالمة والصحة المهنية ( 651 .U.S.C 15وما يليها) -يمكن إلدارة السالمة والصحة المهنية ( )OSHAأن تطلب من الشركات تعديل المرافق واإلجراءات لحماية الموظفين .الشركات التي ال
تمتثل قد يتم تغريمها ويُطلب منها تخفيف المخاطر في أماكن عملها .قد يُطلب منهم أيضًا وقف العمليات التي تشكل خطرً ا وشيكًا للموت أو اإلصابة الخطيرة حتى تتم حماية الموظفين .التوقيع على هذا
النموذج هو شهادة على أن مقدم الطلب ،على حد علمه ،يمتثل لمتطلبات OSHAالمعمول بها ،وسيظل ممتثالً خالل فترة القرض.
الحقوق المدنية ( - )117 ،113 ،112 .C.F.R 13يجب أن توافق جميع الشركات التي تتلقى مساعدة مالية من الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة على عدم التمييز في أي ممارسة تجارية ،بما في
ذلك ممارسات التوظيف والخدمات المقدمة للجمهور على أساس الفئات المذكورة في .C.F.R 13واألجزاء 112و 113و 117من لوائح الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة .يجب على جميع
المقترضين عرض "ملصق تكافؤ فرص العمل" المحدد من قبل الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة.
قانون تكافؤ الفرص االئتمانية ( - )1691 .U.S.C 15يحظر على الدائنين التمييز ضد طالبي االئتمان على أساس العرق أو اللون أو الدين أو األصل القومي أو الجنس أو الحالة االجتماعية أو العمر
(بشرط أن يكون لمقدم الطلب القدرة على إبرام عقد ملزم)؛ ألن كل أو جزء من دخل مقدم الطلب مستمد من أي برنامج مساعدة عامة؛ أو ألن مقدم الطلب مارس بحسن نية أي حق بموجب قانون حماية
ائتمان المستهلك.
األمر التنفيذي بالمنع والتعليق رقم .C.F.R 2( 12549 12549الجزء 180والجزء - )2700من خالل تقديم طلب القرض هذا ،فإنك تقر بأنه لم يكن مقدم الطلب أو أي مالك لمقدم الطلب خالل
السنوات الثالث الماضية( :أ) محرومً ا أو معلقًا أو أعلن أنه غير مؤهل أو مستبعد طواعية من المشاركة في أي معاملة من قبل أي وكالة اتحادية؛ (ب) مقترح رسميًا للحرمان ،وما زال القرار النهائي معلقًا؛
(ج) تم إتهامه أو إدانته أو إصدار حكم مدني ضده بشأن أي من الجرائم المدرجة في اللوائح أو (د) متأخر عن أي مبالغ مستحقة للحكومة األمريكية أو وكاالتها اعتبارً ا من تاريخ تنفيذ هذه الشهادة.
نموذج الهيئة األمريكية للمشروعات الصغيرة 2483-C 5
File and source
- File
- 2021-04_BorrowerApplication2483CARPrevisions-final-3-18-21-_arabic.pdf
- Size
- 633,398 bytes
- SHA-256
- f01c1e1a6f6a12345e67ca55f5f4e9c30464eaa346dd2c6f36aad6bb788166bd
- Original
- www.sba.gov